Melhor Controle de Nascimento para Estabilidade de Humor: O Que Saber

Se você notou oscilações de humor, irritabilidade ou sentimentos de tristeza depois de começar o controle de natalidade, você não está imaginando. Alguns contraceptivos hormonais podem afetar seu humor, enquanto outros podem realmente ajudar a mantê-lo estável. A "melhor" opção depende do seu corpo, do seu histórico e de quão sensível você é às mudanças hormonais.

Não existe um único método de controle de natalidade que funcione perfeitamente para o humor de todos. Mas certos tipos são geralmente melhor tolerados do que outros.

Por Que o Controle de Nascimento Afeta o Humor em Primeiro Lugar?

O controle de natalidade hormonal funciona introduzindo versões sintéticas de estrogênio e progesterona (chamada progestina) em seu corpo. Esses hormônios sintéticos suprimem a ovulação e previnem a gravidez. Mas eles também interagem com a química do cérebro de maneiras que podem influenciar como você se sente emocionalmente.

Seu cérebro possui receptores para estrogênio e progesterona. Quando hormônios sintéticos substituem seu ciclo natural, eles mudam a forma como neurotransmissores como a serotonina e o GABA funcionam. A serotonina ajuda a regular o humor, o sono e o bem-estar. O GABA tem um efeito calmante no sistema nervoso. Quando essas vias mudam, algumas mulheres se sentem mais ansiosas, mais chorosas ou emocionalmente apáticas.

Uma grande revisão publicada pelo National Institutes of Health descobriu que efeitos colaterais de humor de contraceptivos hormonais são mais consistentes em mulheres que já têm histórico de depressão ou experiências negativas anteriores com controle de natalidade hormonal. Para a maioria das mulheres, os contraceptivos hormonais não causam problemas de humor significativos. Mas para um subgrupo vulnerável, os efeitos podem ser reais e disruptivos.

Quais Tipos de Controle de Nascimento São Mais Suaves para o Humor?

Nem todos os métodos hormonais carregam o mesmo risco. Aqui está o que sabemos sobre como diferentes opções se comparam quando se trata de estabilidade emocional.

DIU de Cobre (Paragard)

Esta é a opção mais clara se você deseja influência hormonal zero em seu humor. O DIU de cobre não usa hormônios. Ele previne a gravidez criando um ambiente no útero que é tóxico para os espermatozoides. Como não há hormônios sintéticos envolvidos, ele não tem efeito direto na química do cérebro, na serotonina ou na atividade do GABA.

A contrapartida é que os DIUs de cobre podem causar períodos mais intensos e mais cólicas, especialmente nos primeiros meses. Mas se a estabilidade de humor é sua principal prioridade e você é sensível às mudanças hormonais, isso vale a pena discutir com seu médico.

Pílulas combinadas de baixa dose

As pílulas combinadas contêm estrogênio e progestina. Formulações de menor dose (aquelas com 20 microgramas ou menos de etinilestradiol) tendem a causar menos efeitos colaterais relacionados ao humor do que pílulas de dose mais alta. O tipo de progestina também importa. Progestinas mais novas, como norgestimato e desogestrel, geralmente são consideradas com um perfil hormonal mais suave.

Pesquisas publicadas pelo National Institutes of Health também exploraram pílulas combinadas mais novas que usam estradiol (uma forma mais próxima do estrogênio natural do seu corpo) em vez de etinilestradiol. As descobertas iniciais sugerem que elas podem ser melhor toleradas por mulheres propensas a mudanças de humor. Uma combinação que mostrou promessa em estudos piloto é o acetato de nomegestrol com 17-beta estradiol, que pareceu produzir uma resposta de humor mais positiva em comparação com formulações mais antigas.

Se você quer entender como os diferentes níveis de estrogênio nas pílulas anticoncepcionais se comparam, este guia detalha mais: Opções de Controle de Nascimento com Baixo Estrogênio

DIU Hormonal (Mirena, Kyleena, Liletta)

Os DIUs hormonais liberam uma pequena quantidade de levonorgestrel (uma progestina) diretamente no útero. Como o hormônio age principalmente localmente, muito pouco entra na sua corrente sanguínea em comparação com pílulas, adesivos ou injeções. Isso significa que a exposição hormonal sistêmica é muito menor.

Para muitas mulheres, isso se traduz em menos efeitos colaterais relacionados ao humor. Algumas mulheres ainda notam mudanças emocionais, especialmente nos primeiros meses após a inserção. Mas, no geral, os DIUs hormonais são considerados uma das opções melhor toleradas para mulheres preocupadas com o humor.

Quais Métodos São Mais Prováveis de Afetar o Humor?

Alguns métodos de controle de natalidade têm uma associação mais forte com mudanças de humor. Isso não significa que eles definitivamente causarão problemas para você, mas se você for sensível, é útil saber quais apresentam mais risco.

A injeção Depo Provera (acetato de medroxiprogesterona)

Esta injeção libera uma alta dose de progestina que dura três meses. Como você não pode interrompê-la depois de injetada, quaisquer efeitos colaterais que você experimente persistirão até que o hormônio seja eliminado do seu sistema. Vários estudos associaram o Depo-Provera a uma taxa mais alta de sintomas depressivos em comparação com outros métodos. A dose hormonal é significativamente maior do que a que você obtém de um DIU ou de uma pílula de baixa dose.

O adesivo e o anel vaginal

Um grande estudo dinamarquês com mais de um milhão de mulheres descobriu que usuárias de adesivos tinham o maior risco relativo de iniciar antidepressivos em comparação com não usuárias. Usuárias de anel vaginal também apresentaram um risco elevado. Ambos os métodos liberam hormônios sistemicamente, o que significa que os hormônios circulam por todo o seu corpo em vez de agir localmente.

O implante (Nexplanon)

O implante de etonogestrel é apenas de progestina e libera uma dose constante por três anos. Algumas mulheres o toleram bem, enquanto outras relatam oscilações de humor, ansiedade ou sintomas depressivos. A resposta varia amplamente de pessoa para pessoa. Se você está considerando o implante e quer entender o quadro completo do que esperar, este artigo aborda um perfil mais amplo de efeitos colaterais: Efeitos Colaterais de Pellets Hormonais

E Se Você Já Tem Depressão ou Ansiedade?

É aqui que a conversa se torna mais sutil. Se você tem um histórico de depressão, ansiedade ou transtornos de humor, seu cérebro pode ser mais sensível às mudanças hormonais. Pesquisas mostram consistentemente que mulheres com histórico prévio de sintomas depressivos são as mais propensas a experimentar efeitos colaterais de humor com o controle de natalidade hormonal.

Dito isso, há uma exceção interessante. Mulheres que sofrem de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), uma forma grave de TPM que causa oscilações de humor intensas ligadas ao ciclo menstrual, às vezes se sentem melhor com o controle de natalidade hormonal contínuo. Isso ocorre porque níveis hormonais estáveis podem eliminar os altos e baixos naturais que desencadeiam os sintomas do TDPM. Nesses casos, uma pílula combinada de dose contínua (tomada sem a semana de placebo) pode, na verdade, melhorar a estabilidade do humor em vez de piorá-la.

A principal conclusão é que um método que piora o humor em uma mulher pode estabilizá-lo em outra. Seu histórico pessoal importa mais do que qualquer recomendação geral.

Como Encontrar o Que Funciona Para Você

Encontrar o controle de natalidade certo para a estabilidade do humor geralmente leva tempo de experimentação e observação. Aqui estão algumas etapas práticas que podem ajudar.

• Monitore seu humor diariamente por pelo menos dois a três meses após iniciar um novo método. Use um diário simples ou um aplicativo. Anote padrões em torno de energia, irritabilidade, tristeza ou ansiedade.
• Comece com opções hormonais de menor dose se você sabe que é sensível. Uma pílula combinada de baixa dose ou um DIU hormonal é um primeiro passo razoável.
• Se as mudanças de humor aparecerem nas primeiras quatro a doze semanas de um novo método, informe seu médico. Este período é quando os efeitos de humor relacionados aos hormônios são mais prováveis de aparecer.
• Considere opções não hormonais, como o DIU de cobre, se você tentou vários métodos hormonais e consistentemente experimentou problemas de humor.
• Não persista com mudanças graves de humor. Se você se sentir persistentemente triste, ansiosa ou emocionalmente entorpecida após iniciar o controle de natalidade, isso vale a pena discutir com seu médico o mais cedo possível.

Conclusão

Não existe um "melhor" controle de natalidade universal para a estabilidade do humor, mas algumas opções são claramente mais suaves do que outras. O DIU de cobre remove os hormônios da equação completamente. Pílulas combinadas de baixa dose e DIUs hormonais tendem a causar menos interrupções de humor do que a injeção, o adesivo ou o anel. Se você tem histórico de transtornos de humor, seu médico pode ajudá-lo a ponderar os benefícios e riscos de cada opção com base em sua situação específica. O mais importante é prestar atenção em como você se sente e falar se algo não parecer certo.