O Nexplanon Causa Ganho de Peso? Que Evidências Mostram

Se você está usando Nexplanon ou pensando em usá-lo, o ganho de peso provavelmente é uma de suas principais preocupações. É uma das perguntas mais frequentes sobre o implante, e você merece uma resposta clara.

Aqui está o que a pesquisa realmente mostra. Algumas pessoas ganham peso ao usar Nexplanon, mas ele não parece causar um ganho de peso significativamente maior do que o que a maioria das pessoas experimentaria naturalmente ao longo do tempo. O quadro é mais complexo do que um simples sim ou não.

O Que os Estudos Clínicos Dizem Sobre Nexplanon e Peso?

De acordo com o rótulo aprovado pela FDA, o ganho de peso médio entre usuárias do implante de etonogestrel nos EUA em estudos clínicos foi de cerca de 1,3 kg após um ano e 1,7 kg após dois anos. O rótulo também observa que não está claro o quanto dessa mudança de peso foi realmente causada pelo implante em si. Você pode revisar esses detalhes aqui: Rótulo do Medicamento Nexplanon da FDA

Para contextualizar esses números, mulheres adultas tendem a ganhar aproximadamente de 0,4 a 0,6 kg por ano em média, independentemente do tipo de contracepção que usam. Portanto, as mudanças de peso observadas nos estudos do Nexplanon se sobrepõem bastante ao ganho de peso de base normal.

Um grande estudo que acompanhou mais de 1.000 mulheres jovens que receberam o implante descobriu que as pacientes ganharam peso tanto antes quanto depois da inserção em uma taxa semelhante. O implante não acelerou nem piorou a taxa de ganho de peso em comparação com o período anterior à sua colocação.

Então Por Que Algumas Pessoas Sentem Que Ganharam Peso com o Nexplanon?

Esta é uma pergunta importante, e existem algumas explicações possíveis.

Primeiro, o Nexplanon libera etonogestrel, um progestagênio sintético. Os progestagênios podem causar retenção hídrica leve em algumas pessoas. Isso é diferente do ganho de gordura real. Pode aparecer como alguns quilos extras na balança ou leve inchaço, especialmente nos primeiros meses.

Segundo, as alterações hormonais podem, às vezes, influenciar o apetite ou os desejos. Isso não acontece com todo mundo, mas algumas pessoas notam que sentem mais fome ou têm desejos mais fortes por certos alimentos após iniciar o Nexplanon. Com o tempo, mesmo pequenos aumentos na ingestão calórica podem se acumular.

Terceiro, há o poder da expectativa. Pesquisas mostraram que, quando aos pacientes é dito que um medicamento pode causar ganho de peso, eles são mais propensos a percebê-lo, mesmo quando seu peso medido não mudou significativamente. Em um estudo, mulheres que usavam um implante de progestagênio eram mais propensas a relatar sentir que ganharam peso em comparação com um grupo de controle, embora seu peso medido real não fosse significativamente diferente. Isso às vezes é chamado de efeito nocebo.

Todo Mundo Ganha Peso com o Nexplanon?

Não. As alterações de peso com Nexplanon variam bastante de pessoa para pessoa. Em uma análise agrupada de ensaios clínicos envolvendo mais de 900 mulheres que usaram o implante por dois anos ou mais, as mudanças de peso se dividiram da seguinte forma:

• Cerca de 25% das mulheres ganharam de 0,1 a 2,5 kg (até cerca de 5,5 libras)

• Cerca de 24% ganharam de 2,6 a 5,0 kg (aproximadamente 5,5 a 11 libras)

• Cerca de 9% ganharam de 5,1 a 7,5 kg (aproximadamente 11 a 16,5 libras)

• Cerca de 11% ganharam mais de 7,5 kg (mais de 16,5 libras)

Mas, novamente, esses números vêm de estudos sem um grupo de controle. Isso significa que não podemos separar quanto peso foi devido ao implante e quanto foi simplesmente parte de mudanças normais de vida ao longo de dois a quatro anos.

Um estudo publicado pelo National Institutes of Health comparou usuárias adolescentes e jovens adultas de implante com controles pareados que não usavam contracepção hormonal. O ganho de peso no grupo do implante não foi estatisticamente diferente do grupo de controle. Os pesquisadores concluíram que o implante de etonogestrel parece ser uma opção eficaz e neutra em relação ao peso. Você pode ler os detalhes completos deste estudo aqui: Peso em Usuárias Adolescentes de Implante

Algumas Pessoas Têm Maior Probabilidade de Ganhar Peso com o Nexplanon?

Parece haver um pequeno subconjunto de pessoas que ganham mais peso do que o esperado ao usar o implante. Em estudos clínicos, cerca de 2,3% das usuárias tiveram o implante removido especificamente por causa do ganho de peso.

Algumas pesquisas emergentes sugerem que a genética pode desempenhar um papel. Um estudo descobriu que certas variações no gene do receptor de estrogênio estavam ligadas a um maior ganho de peso durante o uso do implante. Esta ainda é uma pesquisa em estágio inicial, mas pode ajudar a explicar por que algumas pessoas são mais sensíveis às mudanças hormonais do que outras.

Se você já tem preocupações sobre como os hormônios afetam seu corpo, pode ser útil entender como diferentes métodos hormonais se comparam. Este artigo detalha o que saber sobre opções com baixo teor de hormônios: Opções de Controle de Natalidade com Baixo Estrogênio

Como o Nexplanon se Compara a Outros Métodos Hormonais?

O ganho de peso é relatado em quase todas as formas de contracepção hormonal, incluindo pílulas, adesivos, anéis e DIUs. O Nexplanon não se destaca por causar mais ganho de peso do que outros métodos.

Na verdade, um ensaio comparativo de três anos descobriu que 6,5% das usuárias do implante de etonogestrel relataram ganho de peso, em comparação com 7% das usuárias do implante de levonorgestrel. Esses números são muito próximos. Contraceptivos injetáveis como o Depo-Provera tendem a mostrar evidências mais consistentes de ganho de peso do que os implantes.

Portanto, se o peso é sua principal preocupação, o implante é geralmente considerado uma das opções hormonais mais amigáveis em relação ao peso disponíveis.

O Que Você Pode Fazer Se Notar Mudanças de Peso?

Se você notou mudanças de peso após colocar o Nexplanon, aqui estão algumas medidas práticas:

• Monitore seu peso ao longo do tempo. Alguns quilos de flutuação no primeiro ou segundo mês podem ser retenção de líquidos, não ganho de gordura. Dê tempo ao seu corpo para se ajustar.

• Preste atenção às mudanças de apetite. Se você notar aumento da fome ou desejos, pequenos ajustes em seus hábitos alimentares podem ajudá-lo a manter o rumo.

• Mantenha-se ativa. A atividade física regular pode ajudar a gerenciar tanto o peso quanto as mudanças de humor que algumas pessoas experimentam com contracepção hormonal.

• Converse com seu médico. Se você está ganhando peso constantemente e isso está afetando sua qualidade de vida, seu médico pode ajudá-lo a avaliar se o implante é adequado ou se um método diferente pode funcionar melhor.

Se você está curioso sobre como outros tratamentos à base de hormônios podem afetar seu corpo, este artigo explora alguns dos efeitos colaterais que as pessoas experimentam com a terapia de pellets hormonais: Efeitos Colaterais de Pellets Hormonais

Conclusão

O Nexplanon pode estar associado a algum ganho de peso, mas as evidências atuais sugerem que ele é modesto e semelhante ao que a maioria das pessoas ganharia naturalmente no mesmo período. Ele não parece causar aumentos de peso dramáticos ou repentinos na maioria das usuárias. Um pequeno número de pessoas pode ser mais sensível às mudanças de peso, e isso vale a pena monitorar.

A coisa mais útil que você pode fazer é monitorar sua própria experiência, manter a comunicação com seu profissional de saúde e tomar uma decisão informada que se adapte ao seu corpo e aos seus objetivos.