O Que é Eritrocitose? Causas, Sintomas e o Que Saber

Eritrocitose significa que seu corpo tem mais glóbulos vermelhos do que deveria. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos seus pulmões para o resto do seu corpo. Ter muitos deles pode parecer benéfico, mas na verdade torna o sangue mais espesso. O sangue mais espesso flui mais lentamente e isso pode levar a problemas sérios como coágulos sanguíneos, dores de cabeça e, em alguns casos, ataque cardíaco ou derrame.

Como a Eritrocitose se Diferencia da Policitemia?

Você pode ver os termos eritrocitose e policitemia usados quase de forma intercambiável. Eles estão intimamente relacionados, mas há uma pequena diferença que vale a pena saber.

Eritrocitose refere-se especificamente a um aumento nos glóbulos vermelhos. Policitemia pode significar um aumento em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas ao mesmo tempo. Policitemia vera, por exemplo, é um distúrbio da medula óssea onde todos esses tipos de células podem aumentar. Eritrocitose é um termo mais amplo que abrange qualquer causa de elevação de glóbulos vermelhos, quer se origine na medula óssea ou em outro lugar do corpo.

O Que Causa Eritrocitose?

É aqui que as coisas ficam um pouco mais detalhadas, pois as causas se dividem em duas categorias principais: primária e secundária. Entender qual tipo você tem ajuda seu médico a escolher a abordagem correta.

Eritrocitose primária começa na própria medula óssea. Sua medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos devido a um problema em seu funcionamento. A policitemia vera é a forma mais reconhecida disso. Está ligada a uma alteração genética chamada JAK2V617F, que diz à medula óssea para continuar produzindo glóbulos vermelhos mesmo quando você já tem o suficiente. Existem também formas raras hereditárias, chamadas eritrocitose familiar, onde alterações genéticas passadas entre famílias causam a superprodução de glóbulos vermelhos.

Eritrocitose secundária ocorre quando algo fora da medula óssea impulsiona a produção de glóbulos vermelhos. Seu corpo produz um hormônio chamado eritropoietina (EPO), que diz à medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos. Quando seus tecidos não recebem oxigênio suficiente, seu corpo aumenta a produção de EPO como resposta.

Aqui estão algumas causas comuns de eritrocitose secundária:

• Viver em altitudes elevadas, onde os níveis de oxigênio são naturalmente mais baixos

• Doenças pulmonares crônicas, como DPOC ou fibrose pulmonar

• Condições cardíacas que reduzem a eficiência com que o oxigênio chega aos seus tecidos

• Apneia do sono, onde a respiração para e recomeça repetidamente durante o sono

• Fumo a longo prazo, que reduz a capacidade de transporte de oxigênio do seu sangue

• Certos tumores renais ou hepáticos que produzem EPO extra

Em casos raros, nenhuma causa clara é encontrada. Os médicos podem chamar isso de eritrocitose idiopática. Este recurso o detalha de forma útil: Compreendendo a Contagem Alta de Glóbulos Vermelhos

Quais são os Sintomas da Eritrocitose?

Algumas pessoas com eritrocitose não apresentam sintomas, especialmente nos estágios iniciais. A condição é frequentemente descoberta através de exames de sangue de rotina antes que quaisquer problemas perceptíveis apareçam.

Quando os sintomas aparecem, eles tendem a estar relacionados ao sangue se tornando mais espesso e fluindo com menos liberdade. Aqui está o que você pode notar:

• Dores de cabeça que vêm e vão, às vezes com uma sensação de plenitude na cabeça

• Tontura ou vertigem

• Visão turva ou pontos no campo visual

• Pele avermelhada ou corada, especialmente no rosto e nas mãos

• Coceira na pele, especialmente após um banho ou ducha quente

• Fadiga ou fraqueza geral

• Formigamento ou dormência nas mãos e pés

• Falta de ar

Em casos mais graves, a eritrocitose pode levar a coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda), nos pulmões (embolia pulmonar) ou no cérebro (derrame). Essas complicações não são comuns em casos leves, mas são a principal razão pela qual os médicos levam a contagem elevada de glóbulos vermelhos a sério.

Uma leitura alta de hemoglobina em seus exames de sangue geralmente anda de mãos dadas com a eritrocitose. Se os resultados do seu exame mostraram hemoglobina elevada e você quer entender o que esse número significa, isto explica claramente: O Que Significa uma Contagem Elevada de Hemoglobina

Como a Eritrocitose é Diagnosticada?

Seu médico geralmente começará com um hemograma completo (CBC). Este exame mede seus glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas, hemoglobina e hematócrito (porcentagem do seu sangue composta por glóbulos vermelhos). Um hematócrito acima de 48% em mulheres ou 52% em homens pode sugerir eritrocitose.

A partir daí, seu médico pode solicitar testes adicionais para descobrir se a causa é primária ou secundária. Estes podem incluir um teste de nível de eritropoietina (EPO), testes genéticos para mutação JAK2, medições de saturação de oxigênio e exames de imagem dos rins ou fígado. De acordo com a MedlinePlus, um recurso da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, uma alteração nos glóbulos vermelhos afeta diretamente a quantidade de EPO que seu corpo libera, e a medição desse hormônio ajuda a identificar a causa subjacente. Você pode encontrar mais detalhes sobre o teste de EPO e o que os resultados significam neste recurso de saúde do governo: Teste de Eritropoietina

Como a Eritrocitose é Tratada?

O tratamento depende do tipo e da gravidade. Os principais objetivos são reduzir a espessura do seu sangue e diminuir o risco de coágulos.

Para eritrocitose secundária, o tratamento foca em abordar a causa raiz. Se a apneia do sono estiver aumentando seus glóbulos vermelhos, o uso de uma máquina CPAP à noite pode trazer seus níveis de volta ao normal. Se o fumo for o gatilho, parar de fumar pode melhorar gradualmente seus níveis de oxigênio no sangue e reduzir a superprodução de glóbulos vermelhos. O tratamento de doenças pulmonares ou cardíacas subjacentes também costuma ajudar.

Para formas primárias como a policitemia vera, o tratamento geralmente envolve um procedimento chamado flebotomia. Isso é semelhante a doar sangue. Uma unidade de sangue é retirada em intervalos regulares para reduzir o número de glóbulos vermelhos circulando em seu corpo. Seu médico também pode prescrever aspirina em baixa dose para reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Em alguns casos, medicamentos como hidroxiureia ou ruxolitinibe podem ser usados para retardar a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea.

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a policitemia vera está ligada a um sangue mais espesso que tem dificuldade em fluir normalmente através dos pequenos vasos sanguíneos, e o tratamento visa reduzir essa espessura para prevenir complicações. Você pode ler mais sobre a condição e opções de tratamento neste recurso do governo: Policitemia Vera – MedlinePlus

A Eritrocitose Pode Ser Gerenciada a Longo Prazo?

Sim, e a maioria das pessoas se sai muito bem com cuidados contínuos. Se sua eritrocitose for secundária e a causa subjacente for tratada, sua contagem de glóbulos vermelhos pode retornar a uma faixa saudável sem intervenção adicional.

Para eritrocitose primária, o monitoramento regular é importante. Isso geralmente significa exames de sangue periódicos para verificar seu hematócrito, hemoglobina e contagem sanguínea geral. Sessões de flebotomia podem ser necessárias em intervalos regulares para manter seus níveis em uma faixa segura.

Manter-se hidratado é uma das coisas mais simples que você pode fazer para ajudar seu sangue a fluir mais suavemente. A desidratação torna o sangue espesso ainda mais espesso. Atividade física leve a moderada também apoia a circulação saudável, embora seu médico possa orientá-lo sobre o que é seguro com base em sua situação.

Conclusão

Eritrocitose é a forma do seu corpo de produzir muitos glóbulos vermelhos e, embora isso possa parecer inofensivo, pode criar riscos reais se não for controlado. A boa notícia é que é altamente tratável. Se a causa for algo em seu ambiente, uma condição de saúde crônica ou um distúrbio da medula óssea, seu médico pode montar um plano que mantenha seu sangue com uma espessura saudável.

Se seus exames de sangue indicaram algo incomum, não o ignore. Uma conversa de acompanhamento com seu médico pode lhe dar a clareza e a tranquilidade que você merece.