Por que urino tanto durante a menstruação?

Resumo:

• A micção frequente durante a menstruação é geralmente causada pela queda dos níveis de progesterona, que leva o corpo a liberar fluidos retidos.

• As prostaglandinas e as contrações uterinas também podem irritar a bexiga e criar urgência, mesmo quando ela não está cheia.

• É quase sempre normal. Mas se a urgência vier acompanhada de ardor, dor ou odor incomum, você pode estar lidando com uma infecção urinária (ITU) em vez de uma alteração hormonal.

Se você sente que está vivendo no banheiro durante a menstruação, não está imaginando coisas. Muitas mulheres percebem que precisam urinar com uma frequência significativamente maior pouco antes e durante a menstruação. Isso pode parecer uma inconveniência adicional, além das cólicas, inchaço e fadiga.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, a micção frequente durante a menstruação é completamente normal. Ela é impulsionada pelas mesmas alterações hormonais que causam os outros sintomas da TPM.

O que causa as idas extras ao banheiro?

A principal razão está relacionada à progesterona. Durante a segunda metade do seu ciclo menstrual (chamada de fase lútea), os níveis de progesterona aumentam para preparar seu corpo para uma possível gravidez. Uma das coisas que a progesterona faz é incentivar seu corpo a reter sódio e água. É por isso que muitas mulheres se sentem inchadas nos dias que antecedem a menstruação.

Quando a menstruação começa, a progesterona cai acentuadamente. Essa queda sinaliza ao seu corpo para liberar todo o excesso de fluido que ele estava retendo. E a principal maneira pela qual o corpo se livra do excesso de água é através da urinação. Portanto, o aumento das idas ao banheiro é literalmente o seu corpo liberando o inchaço.

O estrogênio também desempenha um papel. Quando o estrogênio cai junto com a progesterona, sua bexiga e uretra ficam mais sensíveis. O tecido que reveste essas áreas possui receptores de estrogênio, e quando os níveis caem, o tecido fica menos sustentado. Isso pode fazer com que sua bexiga pareça mais cheia do que realmente está e aumentar a sensação de urgência. Se você está curiosa sobre como os níveis de estrogênio afetam seu corpo de forma mais ampla e como mantê-los equilibrados, aqui está um guia útil sobre como eliminar o excesso de estrogênio naturalmente.

As prostaglandinas pioram a situação?

Sim, elas podem. As prostaglandinas são substâncias semelhantes a hormônios que seu corpo libera para ajudar o útero a contrair e descamar seu revestimento. São os mesmos compostos responsáveis pelas cólicas menstruais. Mas elas não agem apenas no útero.

Pesquisas publicadas na Biblioteca Nacional de Medicina mostraram que as prostaglandinas também afetam o músculo liso da bexiga, aumentando a sensibilidade e as contrações da bexiga. Isso significa que você pode sentir vontade de urinar mesmo quando sua bexiga não está particularmente cheia. Combinadas com a liberação de fluidos devido à queda da progesterona, as prostaglandinas criam um duplo impacto que faz você correr para o banheiro.

As próprias contrações uterinas também podem exercer pressão física sobre a bexiga, especialmente se suas cólicas forem fortes. Essa pressão mecânica aumenta a sensação de que você precisa ir, mesmo logo após ter acabado de ir.

Urinar mais durante a menstruação é normal?

Para a maioria das mulheres, sim. Um estudo descobriu que 41% das mulheres na pré-menopausa com ciclos regulares relataram experimentar alguma forma de alteração urinária durante a menstruação. Dessas mulheres, 36% disseram que os sintomas eram piores durante a menstruação e 42% disseram que eram piores logo antes dela começar.

Urinar de duas a três vezes mais do que o normal durante a menstruação está dentro da faixa de normalidade para muitas mulheres. Geralmente, resolve-se em poucos dias, assim que seus níveis hormonais começam a se estabilizar no novo ciclo.

No entanto, se a frequência aumentada é totalmente nova e você nunca a experimentou antes, ou se ela não desaparece após o fim da menstruação, vale a pena prestar atenção.

Poderia ser uma Infecção Urinária (ITU) em vez disso?

Esta é uma distinção importante. As infecções do trato urinário causam micção frequente, urgência e, às vezes, a sensação de que você ainda precisa ir, mesmo depois de ter esvaziado a bexiga. Esses sintomas se sobrepõem bastante ao que os hormônios fazem com sua bexiga durante a menstruação, o que torna fácil perder uma ITU.

As principais diferenças são dor e ardor. Se urinar dói ou arde, se sua urina tem um odor incomumente forte ou parece turva, ou se você desenvolver febre junto com a urgência, uma ITU é mais provável. A menstruação pode, na verdade, aumentar ligeiramente o risco de ITU devido às mudanças nas bactérias vaginais durante o ciclo.

Se você suspeita de uma ITU, seu médico pode confirmá-la com um simples exame de urina e prescrever antibióticos, se necessário. Se você quiser entender como o tratamento de ITU geralmente funciona, aqui está uma análise mais detalhada de como o Macrobid é dosado para infecções do trato urinário.

O que mais pode estar acontecendo?

Algumas outras coisas podem contribuir para urinar mais durante a menstruação.

Ingestão de cafeína é uma causa comum. Muitas mulheres recorrem a um café ou chá extra durante a menstruação para controlar a fadiga e as cólicas. Mas a cafeína é um diurético e um irritante da bexiga, o que significa que ela aumenta tanto o volume de urina que seu corpo produz quanto a urgência que você sente.

Desejos por alimentos salgados antes e durante a menstruação podem causar ainda mais retenção de líquidos, que é então liberada através da urinação assim que a progesterona cai. Quanto mais líquido seu corpo armazena de antemão, mais ele tem para eliminar.

Gravidez inicial é outra possibilidade que vale a pena mencionar. O aumento da progesterona no início da gravidez também causa micção frequente. Se sua menstruação está mais leve do que o normal ou seus sintomas parecem diferentes neste ciclo, um teste de gravidez é um passo razoável.

Bexiga hiperativa (BH) é uma condição em que o músculo da bexiga se contrai mais do que deveria, criando urgência e frequência que vão além das alterações hormonais normais. Se você está urinando mais de oito vezes por dia consistentemente, não apenas durante a menstruação, a BH pode valer a pena ser discutida com seu médico.

O que pode ajudar?

Você não precisa apenas sofrer. Alguns ajustes simples podem fazer uma diferença real.

Mantenha-se hidratada, mas beba em goles constantes em vez de grandes quantidades de uma só vez. Reduzir a cafeína e o álcool durante a menstruação pode reduzir notavelmente a urgência. Reduzir alimentos salgados nos dias que antecedem a menstruação pode limitar a quantidade de líquido que seu corpo retém em primeiro lugar.

Exercícios para o assoalho pélvico, como Kegels, podem melhorar o controle da bexiga com o tempo. Fortalecer esses músculos ajuda sua bexiga a reter a urina com mais eficácia e reduz essa sensação de urgência.

Se você notar que certos produtos menstruais, como absorventes grossos ou tampões, criam pressão ou irritação que pioram a urgência, experimentar produtos diferentes pode ajudar.

Conclusão

Urinar mais durante a menstruação é quase sempre um resultado normal da queda da progesterona, da atividade das prostaglandinas e da liberação de fluidos. Seu corpo está simplesmente liberando a água que reteve durante a segunda metade do seu ciclo. Geralmente, resolve-se em poucos dias. Se a frequência vier acompanhada de ardor, dor ou alterações incomuns na urina, consulte seu médico para descartar uma ITU. Caso contrário, gerenciar sua ingestão de cafeína e sal, manter-se hidratada e fortalecer seu assoalho pélvico pode tornar essas idas extras ao banheiro muito mais gerenciáveis.