Por que dói quando eu tossir? Causas comuns explicadas

Dor ao tossir pode pegá-lo de surpresa. Em um momento você está limpando a garganta, e no próximo, algo em seu peito, costelas ou estômago se inflama. Na maioria dos casos, isso acontece porque a tosse exerce força súbita sobre músculos, articulações e tecidos que já estão tensos ou irritados.

É Apenas Tensão Muscular?

Esta é a explicação mais provável, especialmente se você está tossindo há vários dias.

Quando você tosse, seus músculos abdominais, músculos do peito, diafragma e músculos intercostais (pequenos músculos entre as costelas) se contraem de uma vez. Esse movimento súbito e forçado se repete a cada tosse. Após horas ou dias disso, esses músculos podem ficar doloridos, tensos ou até levemente rompidos.

A dor geralmente se manifesta como uma dor surda ou sensibilidade no peito, estômago ou flancos. Tende a piorar a cada tosse e também pode surgir ao rir, espirrar ou torcer o corpo. Esse tipo de tensão muscular cicatriza por si só com repouso e tempo.

Se você está sentindo desconforto especificamente na região das costelas, este guia sobre dor nas costelas por tosse aborda o que esperar e como gerenciá-la.

Pode Ser Uma Lesão na Costela?

Uma tosse prolongada ou intensa pode, na verdade, fraturar uma costela. Isso é mais comum do que a maioria das pessoas imagina.

Pesquisas publicadas na revista Clinical Case Reports através do PubMed Central documentam casos de fraturas de costela induzidas por tosse, mesmo em adultos jovens sem condições ósseas subjacentes. As costelas do meio (quinta à nona) ao longo da caixa torácica são as mais vulneráveis porque os músculos opostos as puxam em direções diferentes durante a tosse.

Uma fratura de costela induzida por tosse geralmente causa dor aguda e localizada que piora ao respirar, tossir ou se mover. Você pode sentir um ponto específico de sensibilidade em sua caixa torácica. Se você está tossindo muito há mais de uma semana e desenvolveu uma nova dor aguda, vale a pena fazer um raio-x ou tomografia computadorizada.

Fatores de risco incluem osteoporose, uso prolongado de esteroides, doenças pulmonares crônicas como DPOC e tosses que duram mais de três semanas.

E a Dor no Peito Por Problemas Pulmonares?

Às vezes, a dor vem de mais fundo no peito, apontando para os pulmões ou tecidos circundantes.

A bronquite causa inflamação nas vias aéreas. Cada tosse raspa esse revestimento inchado, criando uma sensação de arranhão e queimação atrás do esterno.

A pneumonia preenche os alvéolos com líquido ou pus. Muitas vezes causa dor aguda no peito ao tossir ou respirar profundamente, juntamente com febre, calafrios e dificuldade para respirar.

A pleurisia é a inflamação da pleura, o tecido fino que reveste seus pulmões e parede torácica. A dor é aguda e piora com a tosse ou respirações profundas. Pode parecer uma facada no lado. A pleurisia é geralmente causada por infecções ou condições autoimunes.

Se a tosse com dor no peito vier acompanhada de febre, falta de ar ou muco colorido, procure um médico prontamente.

A Tosse Pode Causar Dor de Estômago?

Sim, e isso é mais comum do que as pessoas pensam. Os músculos abdominais trabalham duro durante uma tosse, e a pressão que ela cria dentro do abdômen pode desencadear dor de várias fontes.

Músculos abdominais tensos são a explicação mais simples. Após dias tossindo, seus músculos abdominais podem ficar tão doloridos quanto depois de um treino intenso.

A DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) pode criar um ciclo em que o refluxo ácido desencadeia uma tosse, e a tosse piora o refluxo. O aumento da pressão abdominal pela tosse pode empurrar o ácido estomacal de volta para o esôfago, causando uma sensação de queimação no peito ou na parte superior do abdômen.

Uma hérnia, particularmente uma hérnia inguinal ou hiatal, pode causar dor durante a tosse porque o aumento da pressão abdominal empurra o tecido através de um ponto fraco na parede muscular. Se você sentir uma protuberância ou dor aguda na virilha ou na parte superior do abdômen ao tossir, mencione isso ao seu médico.

Se a sua dor de estômago durante a tosse parecer incomum ou persistente, entender as causas específicas da dor abdominal ao tossir pode ajudá-lo a descobrir o que discutir com seu médico.

Existem Causas Raras, Mas Graves?

Em casos incomuns, a tosse pode levar a complicações que exigem atenção urgente.

Hematoma da bainha dos retos ocorre quando um vaso sanguíneo dentro da parede abdominal se rompe durante uma tosse violenta. Isso causa sangramento no músculo e resulta em dor abdominal súbita e severa, às vezes com hematomas visíveis. É mais comum em pessoas que tomam anticoagulantes.

Costocondrite é a inflamação onde as costelas se conectam ao esterno. Causa sensibilidade e uma dor aguda na frente do peito que imita sintomas relacionados ao coração. Frequentemente se desenvolve após tosse repetida e melhora com medicação anti-inflamatória e repouso.

Pneumotórax, ou colapso pulmonar, é uma complicação rara de tosse severa onde o ar vaza para o espaço ao redor do pulmão. Os sintomas incluem dor torácica súbita e dificuldade para respirar. Esta é uma emergência médica.

Quando Devo Procurar um Médico?

A maioria das dores relacionadas à tosse se resolve dentro de alguns dias a algumas semanas. Mas algumas situações exigem atenção médica mais cedo.

Procure seu médico se tiver dor aguda que não melhora após uma semana, dor no peito com falta de ar, sangue ao tossir, febre persistente, uma protuberância visível no abdômen ou virilha, ou dor súbita e severa após uma tosse forte. Estes podem sinalizar fraturas de costela, pneumonia, hérnias ou outras condições que se beneficiam de uma avaliação adequada.

Conclusão

Dor ao tossir geralmente vem de tensão muscular no peito, costelas ou abdômen. Quanto mais forte e mais longa a tosse, maior o estresse em seu corpo. Em alguns casos, condições subjacentes como bronquite, pleurisia, DRGE ou até mesmo uma fratura de costela podem estar envolvidas. A maioria das causas melhora com repouso e tempo, mas dor persistente ou severa merece uma análise mais aprofundada por seu médico.