Por que esperar 2 semanas após a inserção do DIU Mirena?

O período de espera de duas semanas após a inserção do Mirena dá tempo ao seu útero para curar e ao DIU para se acomodar no lugar. Durante a inserção, o dispositivo atravessa seu colo do útero e entra no seu útero. Esse processo causa um trauma menor no revestimento uterino, e seu corpo precisa de aproximadamente 10 a 14 dias para se recuperar dele.

Esse período de espera não se deve à fragilidade do DIU. Trata-se de protegê-la contra infecções, reduzir o risco de o dispositivo sair do lugar e dar tempo para o hormônio começar a funcionar de forma confiável.

O que exatamente acontece durante a inserção do Mirena?

Um profissional de saúde insere um pequeno dispositivo em forma de T através da abertura cervical e o posiciona dentro do seu útero. O procedimento é rápido, geralmente apenas alguns minutos. Mas seu colo do útero é temporariamente aberto durante o processo.

Essa breve abertura interrompe a barreira protetora de muco que normalmente protege seu útero de bactérias. O revestimento uterino onde o DIU se aloja precisa de tempo para cicatrizar ao redor do dispositivo e formar um ambiente seguro. Pense nisso como uma pequena ferida que precisa de tempo antes de expô-la a qualquer coisa que possa introduzir bactérias.

Por que o risco de infecção é maior logo após a inserção?

Seu colo do útero age como um porteiro entre sua vagina e seu útero. Durante a inserção, esse portão é temporariamente aberto. Nos primeiros dias, o colo do útero não fechou completamente e o tampão de muco natural não se reformou.

Isso cria uma breve janela onde as bactérias podem subir mais facilmente. Se as bactérias atingirem o útero, isso pode levar à doença inflamatória pélvica (DIP), uma condição que pode causar dor pélvica duradoura e problemas de fertilidade.

O risco real de infecção após a inserção do DIU é baixo, em torno de 1%. Mas é mais alto nos primeiros 20 dias. Evitar relações sexuais, absorventes internos e qualquer coisa inserida na vagina por pelo menos as primeiras 48 horas ajuda a manter esse risco em um nível mínimo.

Alguns provedores recomendam esperar duas semanas completas antes de ter relações sexuais. Outros dizem que 48 horas a uma semana é suficiente. A orientação depende do seu provedor e da sua situação.

O Mirena funciona imediatamente?

Esta é uma das razões mais práticas por trás do período de espera. O Mirena nem sempre fornece proteção contra gravidez imediatamente.

Se o seu Mirena foi inserido nos primeiros sete dias do seu período menstrual, ele é eficaz imediatamente. O momento se alinha com seu ciclo natural, e o hormônio começa a funcionar em sincronia com seu corpo imediatamente.

Mas se o seu Mirena foi inserido em qualquer outro ponto do seu ciclo, ele leva cerca de sete dias para se tornar totalmente eficaz. Durante essa janela, você precisaria usar um método contraceptivo de backup, como preservativos, para evitar a gravidez.

A recomendação de duas semanas oferece uma margem de segurança confortável além dessa janela de eficácia de sete dias. Ela leva em conta o fato de que muitas pessoas não se lembram exatamente em que ponto do ciclo estavam durante a inserção e remove a adivinhação da equação.

E quanto ao risco de o DIU se mover ou sair?

A expulsão do DIU, que significa que o dispositivo desliza parcial ou totalmente para fora do lugar, é mais provável nos primeiros meses após a inserção. Estimativas sugerem que isso ocorre em cerca de 2 a 10% das usuárias no primeiro ano.

O risco é maior nas primeiras semanas, quando seu útero ainda está se ajustando. Seus músculos uterinos podem contrair e ter espasmos enquanto se acostumam com o DIU, e durante esse tempo o dispositivo está menos firmemente assentado.

Relações sexuais ou atividade vigorosa muito em breve após a inserção podem potencialmente contribuir para o movimento, embora isso seja incomum. Esperar dá tempo ao útero para "aceitar" o dispositivo.

Seu provedor agendará uma consulta de acompanhamento de quatro a seis semanas após a inserção para verificar o posicionamento. Você também pode aprender a verificar os fios do DIU você mesma, sentindo os fios finos que saem do colo do útero.

Você também deve evitar absorventes internos?

Sim, pelo menos nas primeiras 24 a 48 horas. Muitos provedores aconselham o uso de absorventes externos em vez de absorventes internos durante essa janela. A preocupação é a mesma do sexo: inserir qualquer coisa na vagina logo após a inserção pode introduzir bactérias perto do colo do útero em cicatrização.

Após os primeiros dias, a maioria das pessoas pode usar absorventes internos com segurança novamente. Alguns provedores sugerem esperar até a consulta de acompanhamento, especialmente se você ainda estiver com sangramento irregular ou cólicas.

Quando você voltar a usar absorventes internos, seja gentil ao removê-los. Os fios do DIU pendem pelo colo do útero e, embora seja muito raro um absorvente interno prender-se a eles, é bom estar atenta.

O que esperar durante essas duas semanas?

Seu corpo passa por um período de ajuste notável após a inserção do Mirena. Veja o que é comum e normal durante as primeiras semanas.

• Cólicas que variam de leves a moderadas, geralmente mais fortes nos primeiros dias

• Manchas ou sangramento leve que pode ir e vir

• Uma sensação de pressão ou consciência no abdômen inferior

• Mudanças de humor ou fadiga leve à medida que seu corpo responde ao novo hormônio

Esses sintomas diminuem gradualmente para a maioria das pessoas. As cãibras e o sangramento irregular podem continuar intermitentemente nos primeiros três a seis meses, mas a intensidade geralmente diminui constantemente.

Analgésicos de venda livre como ibuprofeno podem ajudar com as cólicas. Uma bolsa de água quente na parte inferior do abdômen também pode proporcionar conforto durante os primeiros dias.

Quando você deve entrar em contato com seu médico?

A maioria dos sintomas pós-inserção são leves e temporários. Mas certos sinais precisam de atenção médica imediata.

Entre em contato com seu provedor se sentir febre acima de 38 graus Celsius, dor pélvica intensa que não melhora, sangramento intenso que encharca mais de um absorvente por hora, corrimento vaginal com mau cheiro, ou se você puder sentir o plástico duro do DIU no seu colo do útero em vez de apenas os fios.

Estes podem ser sinais de infecção, perfuração (DIU se movendo para a parede uterina) ou expulsão. Todos esses são raros, mas tratáveis quando detectados precocemente.

É sobre dar ao seu corpo uma vantagem inicial

O período de espera de duas semanas após o Mirena não é um número arbitrário. É uma janela prática que cobre várias necessidades sobrepostas: cicatrização da própria inserção, permitindo que o hormônio atinja níveis eficazes e permitindo que o DIU se acomode com segurança em sua posição.

O corpo de cada pessoa se ajusta em seu próprio ritmo, portanto, seu provedor pode dar orientações ligeiramente diferentes com base em seu histórico de saúde. O mais importante é seguir as instruções específicas deles, usar contracepção de backup, se necessário, e dar ao seu corpo o espaço que ele precisa para se adaptar. Um pouco de paciência agora prepara você para anos de proteção confiável e de baixa manutenção.