Síndrome Coronariana Aguda

Síndrome coronariana aguda é um termo que descreve uma variedade de condições relacionadas à redução súbita do fluxo sanguíneo para o coração. Essas condições incluem infarto do miocárdio e angina instável.

Um infarto do miocárdio ocorre quando a morte celular danifica ou destrói o tecido cardíaco. Um infarto do miocárdio também é conhecido como infarto agudo do miocárdio.

A angina instável ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração diminui. Não é grave o suficiente para causar morte celular ou infarto do miocárdio. Mas a redução do fluxo sanguíneo pode aumentar o risco de infarto do miocárdio.

A síndrome coronariana aguda geralmente causa dor ou desconforto intenso no peito. É uma emergência médica que precisa de diagnóstico e cuidados imediatos. Os objetivos do tratamento incluem melhorar o fluxo sanguíneo, tratar complicações e prevenir problemas futuros.

Os sintomas da síndrome coronariana aguda geralmente começam repentinamente. Eles incluem: Dor ou desconforto no peito. Isso é frequentemente descrito como dor, pressão, aperto ou queimação. Dor no peito também é chamada de angina. Dor que começa no peito e se espalha para outras partes do corpo. Essas áreas incluem os ombros, braços, parte superior do abdômen, costas, pescoço ou mandíbula. Náuseas ou vômitos. Indigestão. Falta de ar, também chamada de dispneia. Sudorese súbita e intensa. Aceleração dos batimentos cardíacos. Sensação de tontura ou vertigem. Desmaio. Fadiga incomum. Dor ou desconforto no peito é o sintoma mais comum. Mas os sintomas podem variar bastante dependendo da sua idade, sexo e outras condições médicas. Você tem maior probabilidade de apresentar sintomas sem dor ou desconforto no peito se for mulher, idosa ou tiver diabetes. A síndrome coronariana aguda é uma emergência médica. Dor ou desconforto no peito podem ser sintomas de muitas condições que põem a vida em risco. Procure ajuda de emergência para diagnóstico e cuidados adequados imediatamente. Não dirija até o hospital.

Síndrome coronariana aguda é uma emergência médica. Dor ou desconforto no peito podem ser sintomas de muitas condições que põem a vida em risco. Obtenha ajuda de emergência para um diagnóstico e cuidados adequados imediatamente. Não dirija até o hospital.

A síndrome coronariana aguda geralmente resulta do acúmulo de depósitos de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos que levam sangue, oxigênio e nutrientes aos músculos do coração. Os depósitos de gordura também são chamados de placa. Os vasos sanguíneos que irrigam o coração também são conhecidos como artérias coronárias.

Quando um depósito de gordura se rompe ou se divide, forma-se um coágulo sanguíneo. Este coágulo bloqueia o fluxo de sangue para os músculos do coração.

Quando o fornecimento de oxigênio para as células é muito baixo, as células dos músculos do coração podem morrer. A morte das células resulta em danos aos tecidos musculares. Isso é chamado de ataque cardíaco.

Mesmo quando não há morte celular, a queda de oxigênio ainda resulta em músculos cardíacos que não funcionam como deveriam. Essa mudança pode ser passageira ou permanente. Quando a síndrome coronariana aguda não resulta em morte celular, é chamada de angina instável.

Os fatores de risco para síndrome coronariana aguda são os mesmos que para outros tipos de doença cardíaca. Os fatores de risco incluem:

• Envelhecimento.
• Colesterol alto.
• Tabagismo.
• Falta de atividade física.
• Alimentação não saudável.
• Obesidade ou sobrepeso.
• Diabetes.
• Histórico pessoal ou familiar de dor no peito, ataques cardíacos ou acidente vascular cerebral.
• Infecção por COVID-19.

A síndrome coronariana aguda requer atendimento médico de emergência em um hospital. São realizados exames para verificar o coração e determinar a causa. Alguns exames podem ser feitos enquanto sua equipe de saúde faz perguntas sobre seus sintomas ou histórico médico.

Exames para síndrome coronariana aguda podem incluir:

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este exame rápido mede a atividade elétrica do coração. Sensores chamados eletrodos são conectados ao tórax e, às vezes, aos braços ou pernas. Alterações nos batimentos cardíacos podem significar que o coração não está funcionando corretamente. Certos padrões em sinais elétricos podem mostrar a localização geral de um bloqueio. O exame pode ser repetido várias vezes.
• Exames de sangue. Certas proteínas cardíacas vazam lentamente para o sangue após danos ao coração causados por um ataque cardíaco. Exames de sangue podem ser feitos para verificar essas proteínas.

Seus sintomas e resultados de exames podem ajudar sua equipe de saúde a fazer um diagnóstico de síndrome coronariana aguda. Essas informações também podem ajudar a classificar sua condição como um ataque cardíaco ou angina instável.

Outros exames podem ser feitos para aprender mais sobre sua condição e descartar outras causas dos sintomas. Os exames também podem ajudar a determinar o tratamento.

• Angiografia coronariana. Este exame ajuda os profissionais de saúde a ver bloqueios nas artérias do coração. Um tubo longo, fino e flexível, chamado cateter, é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso. Ele é guiado até o coração. O corante flui através do cateter para as artérias do coração. Uma série de raios-X mostra como o corante se move pelas artérias. O cateter também pode ser usado para tratamento.
• Ecocardiograma. Este exame usa ondas sonoras para criar imagens do coração batendo. Ele mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Um ecocardiograma pode ajudar a determinar se o coração está bombeando corretamente.
• Imagem de perfusão miocárdica. Este exame mostra o quão bem o sangue flui pelo músculo cardíaco. Uma pequena quantidade segura de substância radioativa é administrada por via intravenosa. Uma câmera especializada tira fotos da substância enquanto ela viaja pelo coração. O exame ajuda a encontrar áreas de fluxo sanguíneo deficiente ou danos no coração.
• Angiografia por tomografia computadorizada (TC). Este exame observa as artérias que fornecem sangue ao coração. Ele usa um poderoso aparelho de raios-X para criar imagens do coração e de seus vasos sanguíneos.
• Teste de esforço. Um teste de esforço mostra como seu coração funciona quando você se exercita. Muitas vezes, envolve caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto o coração é verificado. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber medicamentos. Este exame é feito apenas quando você não apresenta sintomas de síndrome coronariana aguda ou outra condição cardíaca com risco de vida quando está em repouso. Outros exames podem ser feitos durante o teste de esforço para ver como o coração funciona.

Os objetivos imediatos do tratamento para síndrome coronariana aguda são: Aliviar a dor e o desconforto. Melhorar o fluxo sanguíneo. Restaurar a função cardíaca rápida e o máximo possível. Os objetivos de tratamento a longo prazo são ajudar o coração a funcionar melhor, controlar os fatores de risco e reduzir o risco de ataque cardíaco. O tratamento pode incluir medicamentos e procedimentos cirúrgicos. Medicamentos Dependendo do seu diagnóstico, os medicamentos podem incluir: Desobstrutores de coágulos ajudam a desfazer um coágulo sanguíneo que está bloqueando uma artéria. Essas drogas também são conhecidas como trombolíticos. A nitroglicerina melhora o fluxo sanguíneo, dilatando temporariamente os vasos sanguíneos. Os medicamentos antiplaquetários ajudam a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Eles incluem aspirina, clopidogrel (Plavix) e prasugrel (Effient). Os betabloqueadores ajudam a relaxar o músculo cardíaco e diminuir a frequência cardíaca. Eles diminuem a demanda do seu coração e diminuem a pressão arterial. Os exemplos incluem metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) e nadolol (Corgard). Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) alargam os vasos sanguíneos e melhoram o fluxo sanguíneo. Isso ajuda o coração a funcionar melhor. Os exemplos incluem lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) e outros. Os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) ajudam a controlar a pressão arterial. Eles incluem irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) e outros. As estatinas diminuem a quantidade de colesterol no sangue. Elas podem estabilizar os depósitos de gordura, tornando-os menos propensos a romper e formar um coágulo sanguíneo. As estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), sinvastatina (Zocor, Flolipid) e outras. Outros medicamentos redutores do colesterol, como ezetimibe (Zetia). Cirurgia e outros procedimentos Seu provedor de saúde pode recomendar um desses tratamentos para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração: Angioplastia e colocação de stent. Este tratamento usa um tubo fino e flexível e um pequeno balão para abrir as artérias cardíacas obstruídas. Um cirurgião insere o tubo em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e o guia até a artéria cardíaca estreitada. Um fio com um balão desinflado na ponta passa pelo tubo. O balão é inflado, alargando a artéria. O balão é desinflado e removido. Um pequeno tubo de malha geralmente é colocado na artéria para ajudar a mantê-la aberta. O tubo de malha também é chamado de stent. Cirurgia de revascularização do miocárdio. Esta cirurgia maior envolve a retirada de um vaso sanguíneo saudável da área do tórax ou da perna. Este pedaço de tecido saudável é chamado de enxerto. Um cirurgião prende as extremidades do enxerto abaixo de uma artéria cardíaca bloqueada. Isso cria um novo caminho para o sangue fluir para o coração. Mais informações Angioplastia coronária e stents Cirurgia de revascularização do miocárdio Marcar uma consulta