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Transtorno De Déficit De Atenção Com Hiperatividade (Tdah)

Visão geral

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição crônica que afeta milhões de crianças e muitas vezes continua na idade adulta. O TDAH inclui uma combinação de problemas persistentes, como dificuldade em manter a atenção, hiperatividade e comportamento impulsivo. Crianças com TDAH também podem ter dificuldades com baixa autoestima, relacionamentos problemáticos e baixo desempenho escolar. Os sintomas às vezes diminuem com a idade. No entanto, algumas pessoas nunca superam completamente os sintomas de TDAH. Mas elas podem aprender estratégias para ter sucesso. Embora o tratamento não cure o TDAH, ele pode ajudar muito com os sintomas. O tratamento geralmente envolve medicamentos e intervenções comportamentais. O diagnóstico e tratamento precoces podem fazer uma grande diferença no resultado.

Sintomas

As principais características do TDAH incluem desatenção e comportamento hiperativo-impulsivo. Os sintomas do TDAH começam antes dos 12 anos de idade e, em algumas crianças, são perceptíveis já aos 3 anos de idade. Os sintomas do TDAH podem ser leves, moderados ou graves, e podem persistir na idade adulta. O TDAH ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres, e os comportamentos podem ser diferentes em meninos e meninas. Por exemplo, os meninos podem ser mais hiperativos e as meninas podem tender a ser silenciosamente desatentas. Existem três subtipos de TDAH: Predominantemente desatento. A maioria dos sintomas se enquadra na desatenção. Predominantemente hiperativo/impulsivo. A maioria dos sintomas são hiperativos e impulsivos. Combinado. Esta é uma mistura de sintomas de desatenção e sintomas hiperativos/impulsivos. Uma criança que apresenta um padrão de desatenção pode frequentemente: Não conseguir prestar atenção aos detalhes ou cometer erros descuidados no trabalho escolar Ter dificuldade em manter o foco em tarefas ou brincadeiras Parecer não estar ouvindo, mesmo quando falado diretamente Ter dificuldade em seguir instruções e não conseguir terminar o trabalho escolar ou tarefas domésticas Ter dificuldade em organizar tarefas e atividades Evitar ou desgostar de tarefas que exigem esforço mental focado, como dever de casa Perder itens necessários para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos, tarefas escolares, lápis Ser facilmente distraído Esquecer-se de fazer algumas atividades diárias, como esquecer-se de fazer tarefas domésticas Uma criança que apresenta um padrão de sintomas hiperativos e impulsivos pode frequentemente: Mexer ou bater com as mãos ou pés, ou se contorcer na cadeira Ter dificuldade em ficar sentado na sala de aula ou em outras situações Estar sempre em movimento, em constante movimento Correr ou escalar em situações em que não é apropriado Ter dificuldade em brincar ou fazer uma atividade silenciosamente Falar demais Dar respostas precipitadas, interrompendo quem está a perguntar Ter dificuldade em esperar a sua vez Interromper ou intrometer-se nas conversas, jogos ou atividades dos outros A maioria das crianças saudáveis são desatentas, hiperativas ou impulsivas em algum momento. É típico que crianças pré-escolares tenham períodos de atenção curtos e sejam incapazes de se dedicar a uma atividade por muito tempo. Mesmo em crianças mais velhas e adolescentes, a capacidade de atenção muitas vezes depende do nível de interesse. O mesmo acontece com a hiperatividade. As crianças pequenas são naturalmente enérgicas — elas muitas vezes ainda estão cheias de energia muito depois de terem esgotado os pais. Além disso, algumas crianças simplesmente têm um nível de atividade naturalmente mais alto do que outras. As crianças nunca devem ser classificadas como tendo TDAH apenas porque são diferentes de seus amigos ou irmãos. As crianças que têm problemas na escola, mas se dão bem em casa ou com os amigos, provavelmente estão lutando com algo diferente do TDAH. O mesmo acontece com as crianças que são hiperativas ou desatentas em casa, mas cujo trabalho escolar e amizades permanecem inalterados. Se você está preocupado com o fato de seu filho apresentar sinais de TDAH, consulte seu pediatra ou médico de família. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um pediatra comportamental-do desenvolvimento, psicólogo, psiquiatra ou neurologista pediátrico, mas é importante fazer primeiro uma avaliação médica para verificar outras possíveis causas das dificuldades de seu filho.

Quando consultar um médico

Se você está preocupado que seu filho apresente sinais de TDAH, consulte seu pediatra ou médico de família. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um pediatra comportamental-do desenvolvimento, psicólogo, psiquiatra ou neurologista pediátrico, mas é importante primeiro realizar uma avaliação médica para verificar outras possíveis causas das dificuldades de seu filho.

Causas

Embora a causa exata do TDAH não seja clara, os esforços de pesquisa continuam. Fatores que podem estar envolvidos no desenvolvimento do TDAH incluem genética, o ambiente ou problemas com o sistema nervoso central em momentos-chave do desenvolvimento.

Fatores de risco

Fatores de risco para TDAH podem incluir:

  • Parentes de sangue, como pais ou irmãos, com TDAH ou outro transtorno de saúde mental
  • Exposição a toxinas ambientais — como o chumbo, encontrado principalmente em tinta e canos em edifícios mais antigos
  • Uso de drogas, álcool ou tabagismo por parte da mãe durante a gravidez
  • Nascimento prematuro Embora o açúcar seja um suspeito popular em causar hiperatividade, não há provas confiáveis disso. Muitos problemas na infância podem levar à dificuldade em manter a atenção, mas isso não é o mesmo que TDAH.
Complicações

O TDAH pode dificultar a vida das crianças. Crianças com TDAH:

  • Frequentemente enfrentam dificuldades na sala de aula, o que pode levar ao fracasso acadêmico e ao julgamento por outras crianças e adultos
  • Tendem a ter mais acidentes e ferimentos de todos os tipos do que crianças que não têm TDAH
  • Tendem a ter baixa autoestima
  • Têm maior probabilidade de ter problemas de interação e aceitação por pares e adultos
  • Correm maior risco de abuso de álcool e drogas e outros comportamentos delinquentes

O TDAH não causa outros problemas psicológicos ou de desenvolvimento. No entanto, crianças com TDAH têm maior probabilidade do que outras de também ter condições como:

  • Transtorno desafiador de oposição (TDO), geralmente definido como um padrão de comportamento negativo, desafiador e hostil em relação às figuras de autoridade
  • Transtorno de conduta, marcado por comportamento antissocial, como roubo, brigas, destruição de propriedade e agressão a pessoas ou animais
  • Transtorno disruptivo da regulação do humor, caracterizado por irritabilidade e problemas para tolerar a frustração
  • Deficiências de aprendizagem, incluindo problemas com leitura, escrita, compreensão e comunicação
  • Transtornos por uso de substâncias, incluindo drogas, álcool e fumo
  • Transtornos de ansiedade, que podem causar preocupação e nervosismo excessivos e incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Transtornos do humor, incluindo depressão e transtorno bipolar, que inclui depressão e comportamento maníaco
  • Transtorno do espectro autista, uma condição relacionada ao desenvolvimento do cérebro que afeta como uma pessoa percebe e se socializa com os outros
  • Transtorno de tique ou síndrome de Tourette, transtornos que envolvem movimentos repetitivos ou sons indesejados (tiques) que não podem ser facilmente controlados
Prevenção

Para ajudar a reduzir o risco de TDAH na sua criança: Durante a gravidez, evite qualquer coisa que possa prejudicar o desenvolvimento fetal. Por exemplo, não beba álcool, não use drogas recreativas nem fume cigarros. Proteja a sua criança da exposição a poluentes e toxinas, incluindo fumo de cigarro e tinta à base de chumbo. Limite o tempo de ecrã. Embora ainda não comprovado, pode ser prudente que as crianças evitem a exposição excessiva à televisão e a videojogos nos primeiros cinco anos de vida.

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