Manchas Senis (Manchas Hepáticas)

Manchas senis são áreas pequenas, planas e escuras na pele. Elas variam em tamanho e geralmente aparecem em áreas expostas ao sol, como rosto, mãos, ombros e braços. As manchas senis também são chamadas de manchas solares, manchas de fígado e lentigos solares.

Manchas senis podem afetar pessoas de todos os tipos de pele, mas são mais comuns em adultos com pele clara. Ao contrário das sardas, que são comuns em crianças e desaparecem sem exposição ao sol, as manchas senis não desaparecem.

Manchas senis não requerem cuidados médicos. Consulte seu médico sobre manchas que são pretas ou que mudaram de aparência. Essas mudanças podem ser sinais de melanoma, um tipo grave de câncer de pele.

É melhor que qualquer alteração nova na pele seja avaliada por um médico, especialmente se uma mancha:

• É preta
• Está aumentando de tamanho
• Tem uma borda irregular
• Tem uma combinação incomum de cores
• Está sangrando

Manchas senis são causadas por células de pigmento hiperativas. A luz ultravioleta (UV) acelera a produção de melanina, um pigmento natural que dá cor à pele. Em peles expostas ao sol por anos, as manchas senis aparecem quando a melanina se aglomera ou é produzida em altas concentrações.

O uso de lâmpadas e camas de bronzeamento artificial também pode causar manchas senis.

Você pode ter maior probabilidade de desenvolver manchas de idade se você:

• Tem pele clara
• Tem histórico de exposição frequente ou intensa ao sol ou queimaduras solares

Para ajudar a evitar manchas de idade e novas manchas após o tratamento, siga estas dicas para limitar sua exposição ao sol:

• Evite o sol entre 10h e 14h. Como os raios solares são mais intensos durante esse período, tente programar atividades ao ar livre para outros horários do dia.
• Use protetor solar. Quinze a trinta minutos antes de sair ao ar livre, aplique um protetor solar de amplo espectro com um fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30. Aplique o protetor solar generosamente e reaplique a cada duas horas — ou com mais frequência se estiver nadando ou suando.
• Cubra-se. Para proteção contra o sol, use roupas de tecido firme que cubram seus braços e pernas e um chapéu de aba larga, que oferece mais proteção do que um boné de beisebol ou viseira de golfe. Considere usar roupas projetadas para proporcionar proteção solar. Procure roupas com fator de proteção ultravioleta (FPU) de 40 a 50 para obter a melhor proteção.

Diagnosticando manchas senis pode incluir:

• Inspeção visual. Seu médico geralmente pode diagnosticar manchas senis observando sua pele. É importante distinguir as manchas senis de outros distúrbios da pele, pois os tratamentos são diferentes e o uso do procedimento errado pode atrasar outras terapias necessárias.
• Biópsia de pele. Seu médico pode fazer outros exames, como remover uma pequena amostra de pele para exame em laboratório (biópsia de pele). Isso pode ajudar a distinguir uma mancha senil de outras condições, como lentigo maligno, um tipo de câncer de pele. Uma biópsia de pele geralmente é feita no consultório médico, usando anestesia local.

Se você deseja que suas manchas de idade sejam menos perceptíveis, tratamentos estão disponíveis para clarear ou removê-las. Como o pigmento está localizado na base da epiderme — a camada mais superficial da pele — quaisquer tratamentos destinados a clarear as manchas de idade devem penetrar nessa camada da pele.

Tratamentos para manchas de idade incluem:

As terapias para manchas de idade que removem a pele geralmente são realizadas no consultório médico e não exigem internação. O tempo de duração de cada procedimento e o tempo necessário para ver os resultados variam de semanas a meses.

Após o tratamento, ao ar livre, você precisará usar um protetor solar de amplo espectro com um fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30 e usar roupas de proteção.

Como os tratamentos para manchas de idade são considerados cosméticos, eles geralmente não são cobertos pelo seguro. E como os procedimentos podem ter efeitos colaterais, discuta suas opções cuidadosamente com um médico especializado em condições de pele (dermatologista). Além disso, certifique-se de que seu dermatologista seja especialmente treinado e experiente na técnica que você está considerando.

• Medicamentos. Aplicar cremes clareadores prescritos (hidroquinona) sozinhos ou com retinoides (tretinoína) e um corticoide leve pode gradualmente desvanecer as manchas ao longo de vários meses. Os tratamentos podem causar coceira, vermelhidão, queimação ou ressecamento temporários.
• Laser e luz pulsada intensa. Algumas terapias a laser e de luz pulsada intensa destroem as células produtoras de melanina (melanócitos) sem danificar a superfície da pele. Essas abordagens geralmente exigem duas a três sessões. Os lasers ablativos (que causam feridas) removem a camada superior da pele (epiderme).
• Congelamento (crioterapia). Este procedimento trata a mancha usando um cotonete para aplicar nitrogênio líquido por cinco segundos ou menos. Isso destrói o pigmento extra. À medida que a área cicatriza, a pele parece mais clara. O congelamento por spray pode ser usado em um pequeno grupo de manchas. O tratamento pode irritar temporariamente a pele e apresenta um pequeno risco de cicatrizes permanentes ou descoloração.
• Dermoabrasão. A dermoabrasão lixa a camada superficial da pele com uma escova de rotação rápida. Uma nova pele cresce em seu lugar. Você pode precisar se submeter ao procedimento mais de uma vez. Possíveis efeitos colaterais incluem vermelhidão temporária, crostas e inchaço. Pode levar vários meses para o avermelhamento desaparecer.
• Microdermoabrasão. A microdermoabrasão é uma abordagem menos agressiva do que a dermoabrasão. Ela deixa as pequenas imperfeições da pele com uma aparência mais suave. Você precisará de uma série de procedimentos ao longo de meses para obter resultados modestos e temporários. Você pode notar uma leve vermelhidão ou sensação de ardência nas áreas tratadas. Se você tem rosácea ou pequenas veias vermelhas no rosto, essa técnica pode piorar a condição.
• Peeling químico. Este método envolve a aplicação de uma solução química na pele para remover as camadas superiores. Uma pele nova e mais lisa se forma para tomar seu lugar. Possíveis efeitos colaterais incluem cicatrizes, infecção e clareamento ou escurecimento da cor da pele. A vermelhidão dura até várias semanas. Você pode precisar de vários tratamentos antes de notar quaisquer resultados.

Muitos cremes e loções clareadores de manchas de idade sem receita médica estão disponíveis para venda. Estes podem melhorar a aparência das manchas de idade, dependendo de quão escuras são as manchas e com que frequência você aplica o creme. Pode ser necessário usar um produto desse tipo regularmente por várias semanas ou meses antes de notar resultados.

Se você quiser experimentar um creme clareador de venda livre, escolha um que contenha hidroquinona, ácido glicólico ou ácido kójico. Alguns produtos, especialmente aqueles que contêm hidroquinona, podem causar irritação na pele.

Você também pode aplicar maquiagem para ajudar a tornar as manchas de idade menos perceptíveis.