Hepatite Alcoólica

O fígado é o maior órgão interno do corpo. Tem aproximadamente o tamanho de uma bola de futebol. Está localizado principalmente na parte superior direita da região do estômago, acima do estômago.

A hepatite alcoólica é o inchaço, chamado inflamação, do fígado causado pelo consumo de álcool. O consumo de álcool destrói as células do fígado.

A hepatite alcoólica ocorre mais frequentemente em pessoas que bebem muito ao longo de muitos anos. Mas a ligação entre o consumo de álcool e a hepatite alcoólica não é simples. Nem todos os grandes bebedores desenvolvem hepatite alcoólica. E algumas pessoas que bebem muito menos contraem a doença.

Se você for diagnosticado com hepatite alcoólica, você deve parar de beber álcool. Pessoas que continuam bebendo álcool têm alto risco de danos graves ao fígado e morte.

O sinal mais comum de hepatite alcoólica é o amarelamento da pele e do branco dos olhos, chamado icterícia. O amarelamento da pele pode ser mais difícil de ver em pessoas negras e pardas. Outros sintomas incluem: Perda de apetite. Náuseas e vômitos. Sensibilidade abdominal. Febre, muitas vezes de baixo grau. Cansaço e fraqueza. Pessoas com hepatite alcoólica tendem a estar desnutridas. Beber grandes quantidades de álcool impede as pessoas de ter fome. E os grandes bebedores obtêm a maior parte de suas calorias do álcool. Outros sintomas que ocorrem com hepatite alcoólica grave incluem: Acúmulo de líquido na barriga, chamado ascite. Confusão e comportamento estranho devido ao acúmulo de toxinas. O fígado saudável quebra essas toxinas e as elimina. Insuficiência renal e hepática. A hepatite alcoólica é uma doença grave, muitas vezes fatal. Consulte um profissional de saúde se você: Apresentar sintomas de hepatite alcoólica. Não conseguir controlar sua bebida. Quiser ajuda para reduzir o consumo de álcool.

Hepatite alcoólica é uma doença grave, muitas vezes fatal.

Consulte um profissional de saúde se você:

• Tem sintomas de hepatite alcoólica.
• Não consegue controlar sua bebida.
• Quer ajuda para reduzir o consumo de álcool.

A hepatite alcoólica é causada por danos ao fígado devido ao consumo de álcool. Não está claro exatamente como o álcool danifica o fígado e por que isso ocorre apenas em alguns grandes bebedores.

Esses fatores são conhecidos por desempenharem um papel na hepatite alcoólica:

• O processo do corpo para quebrar o álcool produz substâncias químicas altamente tóxicas.
• Essas substâncias químicas desencadeiam inchaço, chamado inflamação, que destrói as células do fígado.
• Com o tempo, cicatrizes substituem o tecido hepático saudável. Isso impede o fígado de funcionar bem.
• Essa cicatrização, chamada cirrose, não pode ser corrigida. É o estágio final da doença hepática alcoólica.

Outros fatores que podem estar envolvidos na hepatite alcoólica incluem:

• Outros tipos de doença hepática. A hepatite alcoólica pode piorar as doenças hepáticas crônicas. Por exemplo, se você tem hepatite C e bebe, mesmo um pouco, você tem maior probabilidade de desenvolver cicatrizes no fígado do que se não beber.
• Falta de nutrição. Muitas pessoas que bebem muito não recebem nutrientes suficientes porque se alimentam mal. E o álcool impede o corpo de usar os nutrientes como deveria. A falta de nutrientes pode danificar as células do fígado.

O principal fator de risco para a hepatite alcoólica é a quantidade de álcool que você consome. Não se sabe exatamente quanta bebida alcoólica é necessária para causar hepatite alcoólica.

A maioria das pessoas com essa condição consumiu pelo menos sete doses de álcool por dia durante 20 anos ou mais. Isso pode significar 7 taças de vinho, 7 cervejas ou 7 doses de destilados.

No entanto, a hepatite alcoólica pode ocorrer em pessoas que bebem menos e têm outros fatores de risco, incluindo:

• Sexo. Mulheres parecem ter maior risco de desenvolver hepatite alcoólica. Isso pode ser devido à forma como o álcool é metabolizado no corpo feminino.
• Obesidade. Quem bebe muito e está acima do peso pode ter maior probabilidade de desenvolver hepatite alcoólica. E podem ter maior probabilidade de desenvolver cicatrizes no fígado.
• Genes. Estudos sugerem que os genes podem estar envolvidos na doença hepática induzida pelo álcool.
• Raça e etnia. Pessoas negras e hispânicas podem ter maior risco de hepatite alcoólica.
• Consumo excessivo de álcool. Ingerir cinco ou mais doses em cerca de duas horas para homens e quatro ou mais para mulheres pode aumentar o risco de hepatite alcoólica.

As varizes esofágicas são veias aumentadas no esôfago. Elas geralmente são causadas pelo fluxo sanguíneo obstruído através da veia porta, que transporta o sangue do intestino para o fígado.

Um fígado saudável, à esquerda, não mostra sinais de cicatrização. Na cirrose, à direita, o tecido cicatricial substitui o tecido hepático saudável.

Complicações incluem:

• Veias aumentadas, chamadas varizes. O sangue que não consegue fluir livremente pela veia porta pode se acumular em outros vasos sanguíneos no estômago e no tubo pelo qual os alimentos passam da garganta para o estômago, chamado esôfago.

  Esses vasos sanguíneos têm paredes finas. Eles provavelmente sangrarão se estiverem cheios de muito sangue. O sangramento intenso no estômago superior ou esôfago é uma ameaça à vida e requer atendimento médico imediato.

• Ascite (ah-SITE-ees). O líquido que se acumula na barriga pode ser infectado e precisar de tratamento com antibióticos. A ascite não é uma ameaça à vida. Mas, na maioria das vezes, significa hepatite alcoólica avançada ou cirrose.

• Confusão, sonolência e fala arrastada, chamada encefalopatia hepática. Um fígado danificado tem dificuldade em remover toxinas do corpo. O acúmulo de toxinas pode danificar o cérebro. A encefalopatia hepática grave pode causar coma.

• Insuficiência renal. Um fígado danificado pode afetar o fluxo sanguíneo para os rins. Isso pode danificar os rins.

• Cirrose. Essa cicatrização do fígado pode levar à insuficiência hepática.

Veias aumentadas, chamadas varizes. O sangue que não consegue fluir livremente pela veia porta pode se acumular em outros vasos sanguíneos no estômago e no tubo pelo qual os alimentos passam da garganta para o estômago, chamado esôfago.

Esses vasos sanguíneos têm paredes finas. Eles provavelmente sangrarão se estiverem cheios de muito sangue. O sangramento intenso no estômago superior ou esôfago é uma ameaça à vida e requer atendimento médico imediato.

Você pode reduzir o risco de hepatite alcoólica se você:

• Beber álcool com moderação, se beber. Para adultos saudáveis, beber com moderação significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens. A única maneira segura de prevenir a hepatite alcoólica é evitar totalmente o álcool.
• Proteger-se contra a hepatite C. A hepatite C é uma doença hepática causada por um vírus. Sem tratamento, pode levar à cirrose. Se você tem hepatite C e bebe álcool, é muito mais provável que desenvolva cirrose do que se não beber.
• Verificar antes de misturar medicamentos e álcool. Pergunte ao seu profissional de saúde se é seguro beber álcool ao tomar seus medicamentos prescritos. Leia os rótulos de advertência dos medicamentos que você pode obter sem receita médica. Não beba álcool ao tomar medicamentos que alertam contra o consumo de álcool durante o tratamento. Isso inclui analgésicos como acetaminofeno (Tylenol, outros). Verificar antes de misturar medicamentos e álcool. Pergunte ao seu profissional de saúde se é seguro beber álcool ao tomar seus medicamentos prescritos. Leia os rótulos de advertência dos medicamentos que você pode obter sem receita médica. Não beba álcool ao tomar medicamentos que alertam contra o consumo de álcool durante o tratamento. Isso inclui analgésicos como acetaminofeno (Tylenol, outros).

Uma biópsia hepática é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido hepático para exame laboratorial. Uma biópsia hepática é comumente realizada inserindo-se uma fina agulha através da pele e no fígado.

Seu profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu consumo de álcool, agora e no passado. Seja honesto sobre sua bebida. Seu profissional de saúde pode pedir para falar com familiares sobre sua bebida.

Diagnosticar uma doença hepática pode envolver esses testes:

• Testes de função hepática.
• Exames de sangue.
• Ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do fígado.
• Uma biópsia hepática, se outros testes e imagens não fornecerem um diagnóstico claro ou se você estiver em risco de outras causas de hepatite.

O tratamento para hepatite alcoólica envolve parar de beber, além de terapias para aliviar os sintomas de danos ao fígado. Parar de beber Se você foi diagnosticado com hepatite alcoólica, precisa parar de beber álcool e nunca mais beber álcool. É a única maneira que pode reverter os danos ao fígado ou impedir que a doença piore. Pessoas que não param de beber provavelmente terão alguns problemas de saúde que podem colocar a vida em risco. Se você depende do álcool e deseja parar de beber, seu profissional de saúde pode sugerir uma terapia que atenda às suas necessidades. Pode ser prejudicial parar de beber de uma só vez. Portanto, discuta um plano com seu profissional de saúde. O tratamento pode incluir: Medicamentos. Aconselhamento. Alcoólicos Anônimos ou outros grupos de apoio. Programa de tratamento ambulatorial ou residencial. Tratamento para desnutrição Seu profissional de saúde pode sugerir uma dieta especial para corrigir a má nutrição. Você pode ser encaminhado a um especialista em dieta para controlar doenças, chamado nutricionista. Um nutricionista pode sugerir maneiras de comer melhor para compensar as vitaminas e nutrientes que faltam. Se você tiver problemas para comer, seu profissional de saúde pode sugerir uma sonda de alimentação. Um tubo é passado pela garganta ou pelo lado e para dentro do estômago. Uma dieta líquida especial rica em nutrientes é então passada pelo tubo. Medicamentos para reduzir o inchaço do fígado, chamado inflamação Estes podem ajudar na hepatite alcoólica grave: Corticosteroides. Esses medicamentos podem ajudar algumas pessoas com hepatite alcoólica grave a viver mais tempo. No entanto, os corticosteroides têm efeitos colaterais graves. Eles provavelmente não serão usados se você tiver insuficiência renal, sangramento estomacal ou infecção. Pentoxifilina. Seu profissional de saúde pode sugerir este medicamento se você não puder tomar corticosteroides. Não está claro o quão bem a pentoxifilina funciona para a hepatite alcoólica. Os resultados do estudo diferem. Outro tratamento. A N-acetilcisteína pode ajudar algumas pessoas com hepatite alcoólica. São necessários mais estudos. Transplante de fígado Para muitas pessoas com hepatite alcoólica grave, o risco de morte é alto sem um transplante de fígado. No passado, aqueles com hepatite alcoólica não receberam novos fígados. Isso ocorre devido ao risco de que eles continuarão bebendo após o transplante. Mas estudos recentes sugerem que pessoas bem escolhidas com hepatite alcoólica grave têm taxas de sobrevivência após um transplante semelhantes às de pessoas com outros tipos de doença hepática que recebem transplantes de fígado. Para que o transplante seja uma opção, você precisaria: Encontrar um programa que trabalhe com pessoas que têm hepatite alcoólica. Seguir as regras do programa. Isso inclui fazer uma promessa de não beber álcool pelo resto da vida. Mais informações Transplante de fígado Agende uma consulta