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Fissura Anal

Visão geral

Uma fissura anal é um pequeno rasgo no tecido fino e úmido que reveste o ânus. O ânus é a abertura no final do trato digestivo por onde as fezes saem do corpo. As causas comuns de uma fissura anal incluem constipação e esforço ou evacuação de fezes duras ou grandes durante a evacuação. As fissuras anais tipicamente causam dor e sangramento durante as evacuações. Você também pode experimentar espasmos no anel muscular no final do ânus, chamado esfíncter anal.

Fissuras anais são muito comuns em bebês, mas podem afetar pessoas de qualquer idade. A maioria das fissuras anais melhora com tratamentos simples, como comer mais fibras ou tomar banhos de imersão em água morna. Algumas pessoas com fissuras anais podem precisar de medicamentos. Às vezes, pode ser necessária uma cirurgia.

Sintomas

Sintomas de uma fissura anal incluem: Dor durante as evacuações. Dor após as evacuações que pode durar até várias horas. Sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico após a evacuação. Uma fissura visível na pele ao redor do ânus. Um pequeno nódulo ou pele em excesso perto da fissura anal. Consulte um profissional de saúde se sentir dor durante as evacuações ou notar sangue nas fezes ou no papel higiênico após a evacuação.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional de saúde se sentir dor durante as evacuações ou notar sangue nas fezes ou no papel higiênico após a evacuação.

Causas

Causas comuns de fissuras anais incluem:

  • Passagem de fezes grandes ou duras.
  • Constipação e esforço durante as evacuações.
  • Diarreia prolongada.
  • Relações sexuais anais.
  • Parto.

Causas menos comuns de fissuras anais incluem:

  • Doença de Crohn ou outra doença inflamatória intestinal.
  • Câncer anal.
  • HIV.
  • Tuberculose.
  • Sífilis.
Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma fissura anal incluem:

  • Constipação. O esforço durante as evacuações e a passagem de fezes duras aumentam o risco de laceração.
  • Parto. As fissuras anais são mais comuns em mulheres após o parto.
  • Doença de Crohn. Esta doença inflamatória intestinal causa inflamação crônica do trato intestinal. Isso pode tornar o revestimento do canal anal mais vulnerável à laceração.
  • Relações sexuais anais.
  • Idade. As fissuras anais podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em bebês e adultos de meia-idade.
Complicações

Complicações de uma fissura anal podem incluir:

  • Falha na cicatrização. Uma fissura anal que não cicatriza em oito semanas é considerada crônica e pode necessitar de tratamento adicional.
  • Recorrência. Depois de ter tido uma fissura anal, você é propenso a ter outra.
  • Laceração que se estende aos músculos circundantes. Uma fissura anal pode se estender ao anel muscular que mantém o ânus fechado. Este músculo é chamado de esfíncter anal interno. Se isso acontecer, torna mais difícil a cicatrização da fissura anal. Uma fissura não cicatrizada pode desencadear um ciclo de desconforto que pode exigir medicamentos ou cirurgia para aliviar a dor e reparar ou remover a fissura.
Prevenção

Você pode prevenir uma fissura anal tomando medidas para prevenir constipação ou diarreia. Coma alimentos ricos em fibras, beba líquidos e faça exercícios regularmente para evitar ter que se esforçar durante as evacuações.

Diagnóstico

Um profissional de saúde provavelmente perguntará sobre o histórico médico e realizará um exame físico, incluindo uma inspeção suave da região anal. Muitas vezes, a fissura é visível. Normalmente, esse exame é tudo o que é necessário para diagnosticar uma fissura anal.

Uma fissura anal mais recente e aguda parece uma laceração recente, um pouco como um corte de papel. Uma fissura anal de longa duração, também chamada de crônica, provavelmente tem uma laceração mais profunda. Também pode ter crescimentos carnosos internos ou externos. Uma fissura é considerada crônica se durar mais de oito semanas.

A localização da fissura oferece pistas sobre sua causa. Uma fissura que ocorre na lateral da abertura anal, em vez de atrás ou na frente, é mais provável que seja um sintoma de outra condição, como a doença de Crohn. Um profissional médico pode recomendar testes adicionais para descobrir se há uma condição subjacente. Os testes podem incluir:

  • Anoscopia. Um anoscópio é um dispositivo tubular inserido no ânus para ajudar a visualizar o reto e o ânus.
  • Sigmoidoscopia flexível. Neste exame, um tubo fino e flexível com uma pequena câmera acoplada é inserido na parte inferior do cólon. Este exame pode ser feito para pessoas com menos de 45 anos que não têm fatores de risco para doenças intestinais ou câncer de cólon.
  • Colonoscopia. Este exame envolve a inserção de um tubo flexível no reto para inspecionar todo o cólon. A colonoscopia pode ser feita para alguém que:
    • Tem mais de 45 anos.
    • Tem fatores de risco para câncer de cólon.
    • Tem sintomas de outras condições.
    • Tem outros sintomas, como dor de estômago ou diarreia.
  • Tem mais de 45 anos.
  • Tem fatores de risco para câncer de cólon.
  • Tem sintomas de outras condições.
  • Tem outros sintomas, como dor de estômago ou diarreia.
  • Tem mais de 45 anos.
  • Tem fatores de risco para câncer de cólon.
  • Tem sintomas de outras condições.
  • Tem outros sintomas, como dor de estômago ou diarreia.
Tratamento

Fissuras anais geralmente cicatrizam em poucas semanas com tratamento domiciliar adequado. Tome medidas para manter as fezes amolecidas, como aumentar a ingestão de fibras e líquidos. Faça banhos de assento com água morna por 10 a 20 minutos várias vezes ao dia, especialmente após as evacuações. Isso pode ajudar a relaxar o esfíncter e promover a cicatrização. Se os sintomas persistirem, provavelmente você precisará de tratamento adicional. Um profissional de saúde pode recomendar o seguinte:

  • Nitroglicerina aplicada externamente (Rectiv) pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para a fissura e promover a cicatrização. Também pode ajudar a relaxar o esfíncter anal. A nitroglicerina é geralmente considerada o tratamento de escolha quando outras medidas conservadoras falham. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, que pode ser intensa.
  • Cremes anestésicos tópicos como lidocaína (Xylocaine) podem ajudar a aliviar a dor.
  • Injeção de OnabotulinumtoxinaA (Botox) paralisa o músculo do esfíncter anal e relaxa os espasmos. Se você tem uma fissura anal crônica que é resistente a outros tratamentos, ou se seus sintomas são graves, uma cirurgia pode ser recomendada. Os cirurgiões geralmente realizam um procedimento chamado esfinterotomia interna lateral (EIL). A EIL envolve o corte de uma pequena parte do músculo do esfíncter anal. Essa técnica pode ajudar a promover a cicatrização e reduzir espasmos e dor. Estudos mostram que a cirurgia é muito mais eficaz do que qualquer tratamento médico para fissura crônica. No entanto, a cirurgia tem um pequeno risco de causar incontinência.

Endereço: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Aviso: August é uma plataforma de informações de saúde e suas respostas não constituem aconselhamento médico. Sempre consulte um profissional médico licenciado perto de você antes de fazer qualquer alteração.

Feito na Índia, para o mundo