Regurgitação Da Válvula Aórtica

Na regurgitação da válvula aórtica, a válvula aórtica não se fecha corretamente. Isso causa o refluxo de sangue da artéria principal do corpo, chamada aorta, para a câmara inferior esquerda do coração, chamada ventrículo esquerdo.

Regurgitação da válvula aórtica — também chamada de regurgitação aórtica — é um tipo de doença da válvula cardíaca. A válvula entre a câmara inferior esquerda do coração e a artéria principal do corpo não se fecha completamente. Como resultado, parte do sangue bombeado da câmara de bombeamento principal do coração, chamada ventrículo esquerdo, vaza para trás.

A fuga pode impedir que o coração faça um trabalho bom o suficiente para bombear sangue para o resto do corpo. Você pode se sentir cansado e com falta de ar.

A regurgitação da válvula aórtica pode se desenvolver repentinamente ou ao longo de muitos anos. Assim que a condição se torna grave, geralmente é necessária uma cirurgia para reparar ou substituir a válvula.

Na maioria das vezes, a regurgitação da válvula aórtica se desenvolve com o tempo. Você pode não apresentar sintomas por anos. Pode não perceber que tem a condição. Mas, às vezes, a regurgitação da válvula aórtica ocorre repentinamente. Geralmente, isso se deve a uma infecção da válvula. À medida que a regurgitação da válvula aórtica piora, os sintomas podem incluir: Falta de ar com exercícios ou ao deitar. Cansaço e fraqueza, especialmente quando se está mais ativo que o normal. Batimentos cardíacos irregulares. Tonturas ou desmaios. Dor, desconforto ou aperto no peito, que geralmente piora durante o exercício. Sensação de batimentos cardíacos rápidos e palpitantes, chamados palpitações. Inchaço nos tornozelos e pés. Ligue imediatamente para um membro de sua equipe de saúde se você tiver sintomas de regurgitação da válvula aórtica. Às vezes, os primeiros sintomas da regurgitação da válvula aórtica estão relacionados à insuficiência cardíaca. Insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue tão bem quanto deveria. Agende uma consulta com sua equipe de saúde se você tiver: Cansaço, também chamado de fadiga, que não melhora com o descanso. Falta de ar. Inchaço nos tornozelos e pés. Esses são sintomas comuns de insuficiência cardíaca.

Ligue para um membro de sua equipe de saúde imediatamente se você tiver sintomas de regurgitação da válvula aórtica.

Às vezes, os primeiros sintomas de regurgitação da válvula aórtica estão relacionados à insuficiência cardíaca. Insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue tão bem quanto deveria. Marque uma consulta com sua equipe de saúde se você tiver:

• Cansaço, também chamado de fadiga, que não melhora com o descanso.
• Falta de ar.
• Inchaço nos tornozelos e pés.

Esses são sintomas comuns de insuficiência cardíaca.

Um coração típico possui dois átrios superiores e dois ventrículos inferiores. Os átrios superiores, o átrio direito e o esquerdo, recebem o sangue que chega. Os ventrículos inferiores, os ventrículos direito e esquerdo, mais musculosos, bombeiam o sangue para fora do coração. As valvas cardíacas são comportas nas aberturas das câmaras. Elas mantêm o fluxo sanguíneo na direção correta.

A valva aórtica é uma das quatro valvas que controlam o fluxo sanguíneo pelo coração. Ela separa a principal câmara de bombeamento do coração, chamada de ventrículo esquerdo, e a principal artéria do corpo, chamada de aorta. A valva aórtica possui válvulas, também chamadas de cúspides ou folhetos, que se abrem e fecham uma vez a cada batimento cardíaco.

Na regurgitação da valva aórtica, a valva não se fecha corretamente. Isso faz com que o sangue vaze de volta para a câmara inferior esquerda do coração, chamada de ventrículo esquerdo. Como resultado, a câmara contém mais sangue. Isso pode fazer com que ela aumente e engrosse.

A princípio, o ventrículo esquerdo maior ajuda a manter um bom fluxo sanguíneo com mais força. Mas, eventualmente, o coração enfraquece.

Qualquer condição que danifique a valva aórtica pode causar regurgitação da valva aórtica. As causas podem incluir:

• Doença da valva cardíaca presente ao nascimento. Algumas pessoas nascem com uma valva aórtica que possui apenas duas cúspides, chamada de valva bicúspide. Outras nascem com cúspides conectadas em vez das três separadas típicas. Às vezes, a valva pode ter apenas uma cúspide, chamada de valva unicúspide. Outras vezes, existem quatro cúspides, chamada de valva quadricúspide.

  Ter um pai ou irmão com uma valva bicúspide aumenta seu risco de desenvolver a condição. Mas você pode ter uma valva bicúspide mesmo que não tenha um histórico familiar da condição.

• Estreitamento da valva aórtica, chamado de estenose aórtica. Depósitos de cálcio podem se acumular na valva aórtica com a idade. O acúmulo faz com que a valva aórtica se enrijeça e se estreite. Isso impede que a valva se abra corretamente. A estenose aórtica também pode impedir que a valva se feche corretamente.

• Inflamação do revestimento interno das câmaras e valvas do coração. Essa condição que ameaça a vida também é chamada de endocardite. Ela geralmente é causada por uma infecção. Pode danificar a valva aórtica.

• Febre reumática. Essa condição já foi uma doença infantil comum nos Estados Unidos. A faringite estreptocócica pode causá-la. A febre reumática pode fazer com que a valva aórtica fique rígida e estreita, fazendo com que o sangue vaze. Se você tem uma valva cardíaca irregular devido à febre reumática, isso é chamado de doença cardíaca reumática.

• Outras condições de saúde. Outras condições raras podem fazer com que a aorta aumente e danifique a valva aórtica. Essas incluem uma doença do tecido conjuntivo chamada síndrome de Marfan. Algumas condições do sistema imunológico, como o lúpus, também podem levar à regurgitação da valva aórtica.

• Laceração ou lesão da principal artéria do corpo. A principal artéria do corpo é a aorta. Uma lesão torácica traumática pode danificar a aorta e causar regurgitação aórtica. O mesmo pode acontecer com uma ruptura na camada interna da aorta, chamada de dissecção aórtica.

Doença da valva cardíaca presente ao nascimento. Algumas pessoas nascem com uma valva aórtica que possui apenas duas cúspides, chamada de valva bicúspide. Outras nascem com cúspides conectadas em vez das três separadas típicas. Às vezes, a valva pode ter apenas uma cúspide, chamada de valva unicúspide. Outras vezes, existem quatro cúspides, chamada de valva quadricúspide.

Ter um pai ou irmão com uma valva bicúspide aumenta seu risco de desenvolver a condição. Mas você pode ter uma valva bicúspide mesmo que não tenha um histórico familiar da condição.

Fatores que aumentam o risco de regurgitação da válvula aórtica incluem:

• Idade avançada.
• Problemas cardíacos presentes ao nascimento, também chamados de defeitos cardíacos congênitos.
• Histórico de infecções que podem afetar o coração.
• Certas condições hereditárias que podem afetar o coração, como a síndrome de Marfan.
• Outros tipos de doença da válvula cardíaca, como estenose da válvula aórtica.
• Hipertensão arterial.

A condição também pode ocorrer sem nenhum fator de risco conhecido.

Complicações da regurgitação da válvula aórtica podem incluir:

• Desmaio ou tontura.
• Insuficiência cardíaca.
• Certas infecções cardíacas, como endocardite.
• Problemas do ritmo cardíaco, chamados arritmias.
• Morte.

Se você tiver qualquer tipo de doença cardíaca, faça check-ups regulares. Se você tiver um pai, filho ou irmão com válvula aórtica bicúspide, você deve fazer um exame de imagem chamado ecocardiograma. Isso pode verificar a regurgitação da válvula aórtica. O diagnóstico precoce da doença da válvula cardíaca, como a regurgitação da válvula aórtica, é importante. Fazer isso pode tornar a condição mais fácil de tratar. Além disso, tome medidas para prevenir condições que podem aumentar o risco de regurgitação da válvula aórtica. Por exemplo:

• Faça um check-up se você tiver dor de garganta forte. A faringite estreptocócica não tratada pode levar à febre reumática. A faringite estreptocócica é tratada com medicamentos que combatem bactérias, chamados antibióticos.

Para diagnosticar a regurgitação da válvula aórtica, um membro de sua equipe de saúde o examina. Geralmente, você será questionado sobre seus sintomas e histórico de saúde. Você também pode ser questionado sobre o histórico de saúde de sua família.

Você pode ser encaminhado a um médico especializado em doenças cardíacas, chamado cardiologista.

Testes podem ser feitos para verificar a saúde do seu coração e descobrir a causa da regurgitação da válvula aórtica. Os testes podem incluir:

• Ecocardiograma. Ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração batendo. Este teste mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Ele pode mostrar a válvula aórtica e a aorta. Um ecocardiograma pode ajudar a determinar a gravidade da regurgitação aórtica.

  Existem diferentes tipos de ecocardiogramas. Se um teste padrão não fornecer informações suficientes, você poderá fazer um exame chamado ecocardiograma transesofágico. Este tipo cria imagens do coração de dentro do corpo. Ele fornece uma visão detalhada da aorta e da válvula aórtica.

• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Um ECG mede a atividade elétrica do coração. Ele mostra a rapidez ou lentidão com que o coração está batendo. Adesivos são colocados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os fios conectam os eletrodos a um computador, que exibe os resultados.

• Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax pode mostrar se o coração ou a aorta estão aumentados. Também pode ajudar a determinar a condição dos pulmões.

• Tomografia computadorizada do coração. Também chamada de TC cardíaca, este teste usa uma série de raios-X para criar uma imagem detalhada do coração. Você deita em uma mesa dentro de uma máquina em forma de rosquinha. Uma tomografia computadorizada também pode ajudar a confirmar um rasgo na aorta.

• Testes de exercício ou testes de estresse. Esses testes geralmente envolvem caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica enquanto o coração é examinado. Os testes de exercício mostram como o coração reage à atividade física. Os testes podem mostrar se os sintomas da doença valvar ocorrem durante o exercício. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber medicamentos que afetam o coração como o exercício faz.

• Ressonância magnética cardíaca. Este teste usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do coração, incluindo a aorta e a válvula aórtica.

• Cateterismo cardíaco. Este teste nem sempre é usado para encontrar regurgitação da válvula aórtica. Mas pode ser feito se outros testes não conseguirem diagnosticar a condição ou determinar sua gravidade. O cateterismo cardíaco pode ser feito antes da cirurgia de substituição da válvula para verificar se há bloqueios.

  No cateterismo cardíaco, um médico insere um tubo longo, fino e flexível chamado cateter em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso. Ele é guiado até o coração. O corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raios-X e vídeo.

Ecocardiograma. Ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração batendo. Este teste mostra como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Ele pode mostrar a válvula aórtica e a aorta. Um ecocardiograma pode ajudar a determinar a gravidade da regurgitação aórtica.

Existem diferentes tipos de ecocardiogramas. Se um teste padrão não fornecer informações suficientes, você poderá fazer um exame chamado ecocardiograma transesofágico. Este tipo cria imagens do coração de dentro do corpo. Ele fornece uma visão detalhada da aorta e da válvula aórtica.

Cateterismo cardíaco. Este teste nem sempre é usado para encontrar regurgitação da válvula aórtica. Mas pode ser feito se outros testes não conseguirem diagnosticar a condição ou determinar sua gravidade. O cateterismo cardíaco pode ser feito antes da cirurgia de substituição da válvula para verificar se há bloqueios.

No cateterismo cardíaco, um médico insere um tubo longo, fino e flexível chamado cateter em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso. Ele é guiado até o coração. O corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante ajuda as artérias a aparecerem mais claramente nas imagens de raios-X e vídeo.

Depois que os testes confirmam o diagnóstico de doença valvar cardíaca, sua equipe de saúde pode informar o estágio da doença. A estadiagem ajuda a determinar o tratamento mais apropriado.

O estágio da doença valvar cardíaca depende de muitas coisas, incluindo sintomas, gravidade da doença, a estrutura da válvula ou válvulas e o fluxo sanguíneo pelo coração e pulmões.

A doença valvar cardíaca é dividida em quatro grupos básicos:

• Estágio A: Em risco. Fatores de risco para doença valvar cardíaca estão presentes.
• Estágio B: Progressivo. A doença valvar é leve ou moderada. Não há sintomas de válvula cardíaca.
• Estágio C: Grave assintomático. Não há sintomas de válvula cardíaca, mas a doença valvar é grave.
• Estágio D: Grave sintomático. A doença valvar cardíaca é grave e está causando sintomas.