Atelectasia

Atelectasia (a-te-lec-TA-zia) é o colapso de um pulmão ou parte de um pulmão, também conhecido como lobo. Isso acontece quando os minúsculos sacos de ar dentro do pulmão, chamados alvéolos, perdem ar.

Atelectasia é uma das complicações respiratórias mais comuns após a cirurgia. É também uma possível complicação de outros problemas respiratórios, incluindo fibrose cística, tumores pulmonares, lesões torácicas, líquido no pulmão e fraqueza respiratória. Você pode desenvolver atelectasia se inspirar um objeto estranho.

Essa condição pode dificultar a respiração, particularmente se você já tiver doença pulmonar. O tratamento depende do que está causando o colapso e de sua gravidade.

A definição de atelectasia é mais ampla do que a de pneumotórax (nu-mo-TO-rax). Pneumotórax é quando o ar vaza para o espaço entre os pulmões e a parede torácica, causando o colapso parcial ou total de um pulmão. Pneumotórax é uma das várias causas de atelectasia.

Pode não haver sinais claros de atelectasia. Se você tiver algum sinal, eles podem incluir: Dificuldade para respirar. Respiração rápida e fraca. Chiado no peito. Tosse. Sempre procure atendimento médico imediatamente se tiver dificuldade para respirar. Outras condições além da atelectasia podem dificultar a respiração, por isso é importante obter o diagnóstico e o tratamento corretos. Se sua respiração de repente ficar difícil, procure ajuda médica de emergência.

Procure atendimento médico imediatamente se você tiver dificuldade para respirar. Outras condições além de atelectasia podem dificultar a respiração, por isso é importante obter o diagnóstico e o tratamento corretos. Se sua respiração de repente ficar difícil, procure ajuda médica de emergência.

Uma via aérea bloqueada pode causar atelectasia. Isso é chamado de atelectasia obstrutiva. A pressão externa ao pulmão também pode causar atelectasia. Isso é chamado de atelectasia não obstrutiva. A anestesia geral — que induz um estado semelhante ao sono com o uso de medicamentos antes de um procedimento ou cirurgia — é uma causa comum de atelectasia. Ela altera seu padrão respiratório regular e afeta a troca de gases pulmonares. Isso pode fazer com que os sacos de ar em seus pulmões percam ar. Quase todas as pessoas que se submetem a uma cirurgia maior apresentam algum grau de atelectasia. Ela frequentemente ocorre após uma cirurgia de ponte de safena. Quando uma via aérea bloqueada causa atelectasia, pode ser devido a: Rolha de muco. Uma rolha de muco é um acúmulo de escarro ou catarro em suas vias aéreas. Ela ocorre comumente durante e após a cirurgia porque você não consegue tossir. Os medicamentos administrados durante a cirurgia fazem você respirar menos profundamente. Assim, o muco que normalmente sairia de seus pulmões pode se acumular em suas vias aéreas. A aspiração dos pulmões durante a cirurgia ajuda a limpá-los. Mas, às vezes, o muco ainda se acumula. As rolhas de muco também são comuns em crianças, pessoas com fibrose cística e durante crises graves de asma. Corpo estranho. A atelectasia é comum em crianças que inalaram um objeto em seus pulmões, como um amendoim ou parte de um brinquedo pequeno. Tumor dentro da via aérea. Um crescimento, que pode ou não ser canceroso, pode estreitar ou bloquear a via aérea. Possíveis causas de atelectasia devido à pressão externa ao pulmão incluem: Lesão. Trauma torácico, como uma queda ou acidente de carro, pode fazer com que você evite respirar profundamente devido à dor. Isso pode levar ao esmagamento de seus pulmões. Derrame pleural. Essa condição envolve o acúmulo de líquido no espaço entre o revestimento de seus pulmões e a parte interna da parede torácica. Pneumonia. Vários tipos de pneumonia, que é uma infecção pulmonar, podem causar atelectasia. Pneumotórax. Isso ocorre quando o ar vaza para o espaço entre seus pulmões e a parede torácica, causando o colapso de parte ou de todo um pulmão. Cicatrização do tecido pulmonar. Lesão, doença pulmonar ou cirurgia podem causar cicatrizes. Tumor. Um tumor grande pode pressionar o pulmão e forçar a saída de ar dele.

Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver atelectasia incluem:

• Qualquer condição que dificulte a deglutição.
• Necessidade de permanecer na cama por um longo período sem mudanças suficientes de posição.
• Doença pulmonar, como asma, bronquiectasia ou fibrose cística.
• Cirurgia recente na região do estômago ou tórax.
• Anestesia geral recente.
• Fraqueza dos músculos respiratórios devido à distrofia muscular, lesão da medula espinhal ou outra condição neuromuscular.
• Medicamentos que podem causar respiração fraca.
• Dor ou lesão que podem tornar a tosse dolorosa ou causar respiração fraca, incluindo dor de estômago ou costela quebrada.
• Tabagismo.

Uma pequena área de atelectasia, especialmente em adultos, geralmente pode ser tratada. Essas complicações podem resultar da atelectasia:

• Baixa oxigenação do sangue (hipoxemia). A atelectasia dificulta a entrada de oxigênio nos alvéolos pulmonares.
• Pneumonia. O risco de pneumonia persiste até que a atelectasia desapareça. O muco em um pulmão colapsado pode levar a uma infecção.
• Insuficiência respiratória. A perda de um lobo ou de um pulmão inteiro, especialmente em um recém-nascido ou em alguém com doença pulmonar, pode ser fatal.

Atelectasia em crianças é frequentemente causada por uma obstrução na via aérea. Para reduzir o risco de atelectasia, mantenha objetos pequenos fora do alcance das crianças. Em adultos, a atelectasia ocorre mais comumente após cirurgia maior. Se você for submetido a uma cirurgia, converse com seu médico sobre maneiras de reduzir seu risco. Algumas pesquisas mostram que certos exercícios respiratórios e treinamento muscular podem reduzir o risco de atelectasia após algumas cirurgias.

Um exame médico e uma radiografia simples do tórax podem ser tudo o que é necessário para diagnosticar atelectasia. Mas outros testes podem ser feitos para confirmar a origem dos sintomas ou determinar o tipo ou gravidade da atelectasia. Esses testes incluem: Tomografia Computadorizada (TC). Uma TC pode ser melhor do que uma radiografia para encontrar a causa e o tipo de atelectasia. Oximetria. Este teste simples usa um pequeno dispositivo colocado em um dos seus dedos para medir o nível de oxigênio no sangue. Ajuda a determinar a gravidade da atelectasia. Ultrassom do tórax. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens detalhadas das estruturas dentro do seu tórax. Um pequeno dispositivo portátil é pressionado contra o seu tórax e movido conforme necessário para capturar as imagens. Ele pode encontrar as causas da atelectasia, como pneumotórax, onde o ar vaza para o espaço entre os pulmões e a parede torácica, e derrame pleural, onde o líquido se acumula ao redor dos pulmões. Broncoscopia. Durante este teste, um tubo flexível e iluminado é colocado na sua garganta. Permite que o seu médico veja o que pode estar causando uma obstrução. Possíveis causas incluem um tampão de muco, tumor ou corpo estranho. Este teste também pode ser usado para remover obstruções. Mais informações Broncoscopia Tomografia Computadorizada Ultrassom

O tratamento da atelectasia depende da causa. Atelectasia leve pode desaparecer sem tratamento. Às vezes, são usados medicamentos para afrouxar e diluir o muco. Se a condição for devido a uma obstrução, você pode precisar de cirurgia ou outros tratamentos. Fisioterapia torácica A fisioterapia torácica, também chamada de fisioterapia respiratória, é um grupo de técnicas de desobstrução das vias aéreas. Elas ajudam você a respirar profundamente após a cirurgia para expandir o tecido pulmonar colapsado. É melhor aprender essas técnicas antes da cirurgia. Essas técnicas incluem: Fazer exercícios de respiração profunda usando um dispositivo manual chamado espirômetro de incentivo, seguido de tosse profunda para ajudar a limpar seus pulmões. Essa técnica pode ajudar a eliminar o muco e outras secreções. E pode ajudar seu pulmão a voltar ao seu tamanho maior. Posicionar seu corpo de forma que sua cabeça fique mais baixa que seu peito. Isso permite que o muco escorra melhor do fundo dos pulmões. Bater no peito sobre a área colapsada para afrouxar o muco. Essa técnica é chamada de percussão. Você também pode usar dispositivos mecânicos de remoção de muco, como um colete vibrador de pulso de ar ou um instrumento manual. Cirurgia A aspiração de muco ou a realização de uma broncoscopia podem eliminar obstruções das vias aéreas. Durante a broncoscopia, o médico guia suavemente um tubo flexível pela garganta para limpar as vias aéreas. Se um tumor estiver causando atelectasia, o tratamento pode envolver a remoção ou redução do tumor durante a broncoscopia, o que pode incluir cirurgia. Outros tratamentos contra o câncer, como quimioterapia ou radioterapia, podem ou não ser necessários. Tratamentos respiratórios Em alguns casos, pode ser necessário um tubo de respiração. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ajudar algumas pessoas que são muito fracas para tossir e têm baixos níveis de oxigênio, também chamados de hipoxemia, após a cirurgia. Mais informações Broncoscopia Espirometria Marcar uma consulta