Dermatite Atópica Eczema

A dermatite atópica (eczema) é uma condição que causa pele seca, com coceira e inflamada. É comum em crianças pequenas, mas pode ocorrer em qualquer idade. A dermatite atópica é duradoura (crônica) e tende a apresentar surtos ocasionais. Pode ser irritante, mas não é contagiosa. Pessoas com dermatite atópica têm maior risco de desenvolver alergias alimentares, febre do feno e asma. Hidratar regularmente e seguir outros hábitos de cuidados com a pele podem aliviar a coceira e prevenir novos surtos. O tratamento pode incluir também pomadas ou cremes medicamentosos.

Os sintomas da dermatite atópica (eczema) podem aparecer em qualquer parte do corpo e variam muito de pessoa para pessoa. Eles podem incluir: Pele seca e rachada Coceira (prurido) Erupção cutânea em pele inchada que varia de cor dependendo da sua cor de pele Pequenas saliências elevadas, em pele marrom ou preta Exsudação e crostas Espessamento da pele Escurecimento da pele ao redor dos olhos Pele crua e sensível devido à coceira A dermatite atópica geralmente começa antes dos 5 anos de idade e pode continuar na adolescência e na idade adulta. Para algumas pessoas, ela se inflama e depois desaparece por um tempo, mesmo por vários anos. Consulte um profissional de saúde se você ou seu filho: Apresentar sintomas de dermatite atópica Estiver tão desconfortável que a condição esteja afetando o sono e as atividades diárias Apresentar infecção na pele — procure por novas estrias, pus, crostas amarelas Apresentar sintomas mesmo depois de tentar os cuidados pessoais Procure atendimento médico imediato se você ou seu filho tiver febre e a erupção cutânea parecer infeccionada.

Converse com um profissional de saúde se você ou seu filho(a): Apresentar sintomas de dermatite atópica Estiver tão desconfortável que a condição esteja afetando o sono e as atividades diárias Apresentar infecção na pele — procure por novas estrias, pus, crostas amarelas Apresentar sintomas mesmo depois de tentar os cuidados caseiros Procure atenção médica imediata se você ou seu filho(a) tiver febre e a erupção cutânea parecer infeccionada.

Em algumas pessoas, a dermatite atópica está relacionada a uma variação genética que afeta a capacidade da pele de fornecer proteção. Com uma função de barreira enfraquecida, a pele é menos capaz de reter umidade e se proteger contra bactérias, irritantes, alérgenos e fatores ambientais — como a fumaça do tabaco. Em outras pessoas, a dermatite atópica é causada por excesso da bactéria Staphylococcus aureus na pele. Isso desloca as bactérias benéficas e interrompe a função de barreira da pele. Uma função de barreira cutânea enfraquecida também pode desencadear uma resposta do sistema imunológico que causa a inflamação da pele e outros sintomas. A dermatite atópica (eczema) é um dos vários tipos de dermatite. Outros tipos comuns são a dermatite de contato e a dermatite seborreica (caspa). A dermatite não é contagiosa.

O principal fator de risco para dermatite atópica é ter tido eczema, alergias, febre do feno ou asma no passado. Ter membros da família com essas condições também aumenta o seu risco.

Complicações da dermatite atópica (eczema) podem incluir: Asma e febre do feno. Muitas pessoas com dermatite atópica desenvolvem asma e febre do feno. Isso pode acontecer antes ou depois do desenvolvimento da dermatite atópica. Alergias alimentares. Pessoas com dermatite atópica frequentemente desenvolvem alergias alimentares. Um dos principais sintomas dessa condição é a urticária. Coceira crônica e pele escamosa. Uma condição de pele chamada neurodermatite (líquen simples crônico) começa com uma área de pele com coceira. Você coça a área, o que proporciona apenas alívio temporário. Na verdade, coçar torna a pele mais coçante porque ativa as fibras nervosas da pele. Com o tempo, você pode coçar por hábito. Essa condição pode fazer com que a pele afetada fique descolorida, espessa e coriácea. Manchas de pele mais escuras ou mais claras que a área ao redor. Essa complicação após a cicatrização da erupção cutânea é chamada de hiperpigmentação ou hipopigmentação pós-inflamatória. É mais comum em pessoas com pele marrom ou negra. Pode levar vários meses para a descoloração desaparecer. Infecções de pele. O ato repetido de coçar que quebra a pele pode causar feridas abertas e rachaduras. Essas aumentam o risco de infecção por bactérias e vírus. Essas infecções de pele podem se espalhar e se tornar perigosas para a vida. Dermatite de contato irritante. Isso afeta especialmente as pessoas cujas mãos costumam estar molhadas e expostas a sabões, detergentes e desinfetantes agressivos no trabalho. Dermatite de contato alérgica. Essa condição é comum em pessoas com dermatite atópica. A dermatite de contato alérgica é uma erupção cutânea com coceira causada pelo contato com substâncias às quais você é alérgico. A cor da erupção varia dependendo da sua cor de pele. Problemas de sono. A coceira da dermatite atópica pode interferir no sono. Condições de saúde mental. A dermatite atópica está associada à depressão e à ansiedade. Isso pode estar relacionado à coceira constante e aos problemas de sono comuns entre as pessoas com dermatite atópica.

Desenvolver uma rotina básica de cuidados com a pele pode ajudar a prevenir crises de eczema. As dicas a seguir podem ajudar a reduzir os efeitos de ressecamento do banho: Hidrate a pele pelo menos duas vezes ao dia. Cremes, pomadas, manteiga de karité e loções selam a umidade. Escolha um ou mais produtos que funcionem bem para você. Idealmente, o melhor para você será seguro, eficaz, acessível e sem perfume. Usar vaselina na pele do bebê pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de dermatite atópica. Tome um banho ou ducha diariamente. Use água morna, em vez de água quente, e limite seu banho ou ducha a cerca de 10 minutos. Use um limpador suave sem sabão. Escolha um limpador que não contenha corantes, álcoois e fragrâncias. Para crianças pequenas, geralmente você só precisa de água morna para limpá-las — não é necessário sabão ou banho de espuma. O sabão pode ser especialmente irritante para a pele de crianças pequenas. Para pessoas de qualquer idade, sabonetes desodorantes e sabonetes antibacterianos podem remover muito dos óleos naturais da pele e ressecá-la. Não esfregue a pele com uma toalha ou lufa. Seque com leves batidinhas. Após o banho, seque suavemente a pele com uma toalha macia. Aplique o hidratante enquanto a pele ainda estiver úmida (dentro de três minutos). Os gatilhos para dermatite atópica variam muito de pessoa para pessoa. Tente identificar e evitar irritantes que desencadeiam seu eczema. Em geral, evite qualquer coisa que cause coceira, pois coçar frequentemente desencadeia uma crise. Os gatilhos comuns para dermatite atópica incluem: Tecido de lã áspero Pele seca Infecção de pele Calor e suor Estresse Produtos de limpeza Ácaros da poeira e caspa de animais mofo Pólen Fumaça de tabaco Ar frio e seco Fragrâncias Outros produtos químicos irritantes Bebês e crianças podem ter crises desencadeadas pela ingestão de certos alimentos, como ovos e leite de vaca. Converse com o médico da criança sobre a identificação de possíveis alergias alimentares. Depois de entender o que desencadeia seu eczema, converse com seu médico sobre como controlar seus sintomas e prevenir crises.

Para diagnosticar a dermatite atópica, seu médico provavelmente conversará com você sobre seus sintomas, examinará sua pele e revisará seu histórico médico. Você pode precisar de testes para identificar alergias e descartar outras doenças de pele. Se você acha que um determinado alimento causou a erupção cutânea do seu filho, pergunte ao seu médico sobre possíveis alergias alimentares. Teste de contato: Seu médico pode recomendar um teste de contato em sua pele. Neste teste, pequenas quantidades de diferentes substâncias são aplicadas à sua pele e, em seguida, cobertas. Durante as consultas nos próximos dias, o médico observa sua pele em busca de sinais de reação. O teste de contato pode ajudar a diagnosticar tipos específicos de alergias que causam sua dermatite.

O tratamento da dermatite atópica pode começar com hidratação regular e outros hábitos de autocuidado. Se isso não ajudar, seu médico pode sugerir cremes medicados que controlam a coceira e ajudam a reparar a pele. Às vezes, eles são combinados com outros tratamentos. A dermatite atópica pode ser persistente. Pode ser necessário experimentar vários tratamentos ao longo de meses ou anos para controlá-la. E mesmo que o tratamento seja bem-sucedido, os sintomas podem retornar (surto). Medicamentos Produtos medicados aplicados na pele. Muitas opções estão disponíveis para ajudar a controlar a coceira e reparar a pele. Os produtos estão disponíveis em várias concentrações e como cremes, géis e pomadas. Converse com seu médico sobre as opções e suas preferências. Independentemente do que você usar, aplique-o conforme indicado (geralmente duas vezes ao dia), antes de hidratar. O uso excessivo de um produto corticosteroide aplicado na pele pode causar efeitos colaterais, como afinamento da pele. Cremes ou pomadas com um inibidor de calcineurina podem ser uma boa opção para pessoas com mais de 2 anos de idade. Exemplos incluem tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Aplique conforme indicado, antes de hidratar. Evite a luz solar intensa ao usar esses produtos. A Food and Drug Administration exige que esses produtos tenham um alerta em caixa preta sobre o risco de linfoma. Esse aviso é baseado em casos raros de linfoma entre pessoas que usam inibidores tópicos de calcineurina. Após 10 anos de estudo, nenhuma relação causal entre esses produtos e o linfoma e nenhum aumento no risco de câncer foram encontrados. Medicamentos para combater infecções. Seu médico pode prescrever antibióticos em comprimidos para tratar uma infecção. Comprimidos que controlam a inflamação. Para eczema mais grave, seu médico pode prescrever comprimidos para ajudar a controlar seus sintomas. As opções podem incluir ciclosporina, metotrexato, prednisona, micofenolato e azatioprina. Esses comprimidos são eficazes, mas não podem ser usados a longo prazo devido a potenciais efeitos colaterais graves. Outras opções para eczema grave. Os biológicos injetáveis (anticorpos monoclonais) dupilumabe (Dupixent) e tralokinumabe (Adbry) podem ser opções para pessoas com doença moderada a grave que não respondem bem a outros tratamentos. Estudos mostram que é seguro e eficaz para aliviar os sintomas da dermatite atópica. Dupilumabe é para pessoas com mais de 6 anos de idade. Tralokinumabe é para adultos. Terapias Compressas úmidas. Um tratamento eficaz e intensivo para eczema grave envolve a aplicação de uma pomada corticosteroide e o selamento do medicamento com um curativo de gaze úmida coberto com uma camada de gaze seca. Às vezes, isso é feito em um hospital para pessoas com lesões extensas, pois é trabalhoso e requer experiência de enfermagem. Ou pergunte ao seu médico sobre como aprender a usar essa técnica em casa com segurança. Terapia de luz. Este tratamento é usado para pessoas que não melhoram com tratamentos tópicos ou que têm surtos rápidos após o tratamento. A forma mais simples de terapia de luz (fototerapia) envolve expor a área afetada a quantidades controladas de luz solar natural. Outras formas usam ultravioleta A (UVA) artificial e ultravioleta B de banda estreita (UVB) sozinhos ou com medicamentos. Embora eficaz, a fototerapia de longo prazo tem efeitos nocivos, incluindo envelhecimento precoce da pele, alterações na cor da pele (hiperpigmentação) e aumento do risco de câncer de pele. Por esses motivos, a fototerapia é menos usada em crianças pequenas e não é administrada a bebês. Converse com seu médico sobre os prós e os contras da terapia de luz. Aconselhamento. Se você está envergonhado ou frustrado com sua condição de pele, pode ser útil conversar com um terapeuta ou outro conselheiro. Relaxamento, modificação de comportamento e biofeedback. Essas abordagens podem ajudar pessoas que se coçam por hábito. Eczema em bebês O tratamento para eczema em bebês (eczema infantil) inclui: Identificar e evitar irritantes da pele Evitar temperaturas extremas Dar ao seu bebê um banho curto em água morna e aplicar um creme ou pomada enquanto a pele ainda estiver úmida Consulte o médico do seu bebê se essas etapas não melhorarem a erupção cutânea ou se ela parecer infeccionada. Seu bebê pode precisar de um medicamento prescrito para controlar a erupção cutânea ou tratar uma infecção. Seu médico também pode recomendar um anti-histamínico oral para ajudar a diminuir a coceira e causar sonolência, o que pode ser útil para coceira e desconforto noturnos. O tipo de anti-histamínico que causa sonolência pode afetar negativamente o desempenho escolar de algumas crianças. Mais informações Biofeedback Agendar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. Da Mayo Clinic para sua caixa de entrada Inscreva-se gratuitamente e fique atualizado sobre avanços em pesquisas, dicas de saúde, tópicos de saúde atuais e experiência em gerenciamento de saúde. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail 1 Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. 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A dermatite atópica pode causar desconforto e constrangimento. Pode ser especialmente estressante, frustrante ou embaraçoso para adolescentes e adultos jovens. Pode interromper o sono e até levar à depressão. Algumas pessoas podem achar útil conversar com um terapeuta ou outro conselheiro, um membro da família ou um amigo. Ou pode ser útil encontrar um grupo de apoio para pessoas com eczema, que sabem como é viver com a condição.