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Dor Nas Costas

Visão geral

Dor nas costas é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram ajuda médica ou faltam ao trabalho. A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo.

Felizmente, medidas podem ajudar a prevenir ou aliviar a maioria dos episódios de dor nas costas, especialmente para pessoas com menos de 60 anos. Se a prevenção falhar, o tratamento domiciliar simples e o uso correto do corpo geralmente podem curar as costas em poucas semanas. Raramente é necessária cirurgia para tratar a dor nas costas.

Sintomas

A dor nas costas pode variar de uma dor muscular a uma sensação de queimação, pontada ou lancinante. Além disso, a dor pode irradiar para a perna. Agachar, torcer, levantar, ficar em pé ou caminhar podem piorar a dor. A maioria das dores nas costas melhora com o tempo com tratamento domiciliar e autocuidado, geralmente em poucas semanas. Entre em contato com seu profissional de saúde para dor nas costas que: Perdura por mais de algumas semanas. É grave e não melhora com o descanso. Se espalha por uma ou ambas as pernas, especialmente se for abaixo do joelho. Causa fraqueza, dormência ou formigamento em uma ou ambas as pernas. É acompanhada de perda de peso inexplicada. Em algumas pessoas, a dor nas costas pode sinalizar um problema médico grave. Isso é raro, mas procure atendimento imediato para dor nas costas que: Causa novos problemas intestinais ou urinários. É acompanhada de febre. Segue uma queda, pancada nas costas ou outra lesão.

Quando consultar um médico

A maioria das dores nas costas melhora com o tempo com tratamento domiciliar e autocuidado, geralmente em poucas semanas. Entre em contato com seu profissional de saúde para dores nas costas que:

  • Duram mais de algumas semanas.
  • São graves e não melhoram com o descanso.
  • Se espalham para uma ou ambas as pernas, especialmente se descem abaixo do joelho.
  • Causam fraqueza, dormência ou formigamento em uma ou ambas as pernas.
  • Estão associadas a perda de peso inexplicada. Em algumas pessoas, a dor nas costas pode sinalizar um problema médico grave. Isso é raro, mas procure atendimento imediato para dor nas costas que:
  • Cause novos problemas intestinais ou da bexiga.
  • Seja acompanhada de febre.
  • Seja consequência de uma queda, pancada nas costas ou outra lesão.
Causas

Dor nas costas frequentemente se desenvolve sem uma causa que apareça em um teste ou estudo de imagem. Condições comumente associadas à dor nas costas incluem: Distensão muscular ou ligamentar. Levantar objetos pesados repetidamente ou um movimento repentino e desajeitado podem forçar os músculos das costas e os ligamentos da coluna vertebral. Para pessoas em más condições físicas, a tensão constante nas costas pode causar espasmos musculares dolorosos. Hérnia ou ruptura de disco. Os discos atuam como amortecedores entre os ossos da coluna vertebral. O material mole dentro de um disco pode se projetar ou romper e pressionar um nervo. No entanto, uma hérnia ou ruptura de disco pode não causar dor nas costas. A doença discal é frequentemente encontrada em raios-X da coluna vertebral, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas feitas por outro motivo. Artrite. A osteoartrite pode afetar a região lombar. Em alguns casos, a artrite na coluna vertebral pode levar a um estreitamento do espaço ao redor da medula espinhal, uma condição chamada estenose espinhal. Osteoporose. As vértebras da coluna vertebral podem desenvolver fraturas dolorosas se os ossos se tornarem porosos e frágeis. Espondilite anquilosante, também chamada de espondiloartrite axial. Esta doença inflamatória pode causar a fusão de alguns dos ossos da coluna vertebral. Isso torna a coluna menos flexível.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver dor nas costas, mesmo crianças e adolescentes. Esses fatores podem aumentar o risco de desenvolver dor nas costas: Idade. A dor nas costas é mais comum com a idade, começando por volta dos 30 ou 40 anos. Falta de exercício. Músculos fracos e não utilizados nas costas e no abdômen podem levar à dor nas costas. Excesso de peso. O excesso de peso corporal coloca pressão extra nas costas. Doenças. Alguns tipos de artrite e câncer podem contribuir para a dor nas costas. Levantamento incorreto. Usar as costas em vez das pernas pode levar à dor nas costas. Condições psicológicas. Pessoas propensas à depressão e ansiedade parecem ter maior risco de dor nas costas. O estresse pode causar tensão muscular, o que pode contribuir para a dor nas costas. Tabagismo. Pessoas que fumam têm taxas mais altas de dor nas costas. Isso pode ocorrer porque o tabagismo causa tosse, o que pode levar a hérnias de disco. O tabagismo também pode diminuir o fluxo sanguíneo para a coluna e aumentar o risco de osteoporose.

Prevenção

Melhorar a condição física e aprender e praticar como usar o corpo pode ajudar a prevenir dores nas costas. Para manter as costas saudáveis e fortes:

  • Exercício. Atividades aeróbicas regulares de baixo impacto podem aumentar a força e a resistência nas costas e permitir que os músculos trabalhem melhor. Caminhar, andar de bicicleta e nadar são boas opções porque não forçam ou agitam as costas. Converse com sua equipe de saúde sobre quais atividades tentar.
  • Desenvolva força muscular e flexibilidade. Exercícios abdominais e para as costas, que fortalecem o core do corpo, ajudam a condicionar esses músculos para que trabalhem juntos para sustentar as costas.
  • Mantenha um peso saudável. O sobrepeso sobrecarrega os músculos das costas.
  • Pare de fumar. Fumar aumenta o risco de lombalgia. O risco aumenta com o número de cigarros fumados por dia, portanto, parar de fumar pode ajudar a reduzir esse risco. Evite movimentos que torçam ou forcem as costas. Para usar o corpo corretamente:
  • Fique de pé de forma inteligente. Não se curve. Mantenha uma posição pélvica neutra. Ao ficar em pé por longos períodos, coloque um pé em um banquinho baixo para aliviar parte da carga da lombar. Alterne os pés. Uma boa postura pode reduzir a tensão nos músculos das costas.
  • Sente-se de forma inteligente. Escolha uma cadeira com bom apoio lombar, braços e base giratória. Colocar uma almofada ou toalha enrolada na região lombar pode manter sua curvatura típica. Mantenha os joelhos e quadris nivelados. Mude de posição com frequência, pelo menos a cada meia hora.
  • Levante de forma inteligente. Evite levantar objetos pesados, se possível. Se você precisar levantar algo pesado, deixe suas pernas fazerem o trabalho. Mantenha as costas retas, dobre apenas os joelhos e não torça. Mantenha a carga próxima ao corpo. Encontre um parceiro para levantar se o objeto for pesado ou difícil de manusear. Como a dor nas costas é comum, muitos produtos prometem prevenção ou alívio. Mas não há evidências de que sapatos especiais, palmilhas, suportes para as costas ou móveis especialmente projetados possam ajudar. Além disso, não parece haver um tipo de colchão que seja melhor para pessoas com dor nas costas. Provavelmente é uma questão do que se sente mais confortável para cada pessoa. Edward Markle estava desesperado. Apesar de receber bloqueios nervosos de seus médicos, Edward diz que a dor de dois discos herniados havia se tornado excruciante e implacável. Ele não conseguia sentar ou andar sem dor. Ele dormia no chão, duas horas por noite. Ele estava cada vez mais preocupado com o futuro. "Isso reduziu minha qualidade de vida a quase zero", diz ele. "Eu não conseguia me mover. Eu não conseguia sair. Eu não conseguia encontrar uma maneira de…"
Diagnóstico

Seu profissional de saúde examina suas costas e avalia sua capacidade de sentar, ficar de pé, andar e levantar as pernas. O profissional de saúde também pode pedir que você classifique sua dor em uma escala de zero a 10 e fale sobre como sua dor afeta suas atividades diárias.

Um ou mais desses testes podem ajudar a identificar a causa da dor nas costas:

  • Raio-X. Essas imagens mostram artrite ou ossos quebrados. Mas as imagens sozinhas não encontrarão condições que afetam a medula espinhal, músculos, nervos ou discos.
  • Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Essas varreduras geram imagens que podem revelar hérnias de disco ou problemas com ossos, músculos, tecidos, tendões, nervos, ligamentos e vasos sanguíneos.
  • Exames de sangue. Esses podem ajudar a determinar se uma infecção ou outra condição pode estar causando dor.
Tratamento

A maioria das dores nas costas melhora em um mês com tratamento domiciliar, especialmente para pessoas com menos de 60 anos. No entanto, para muitos, a dor persiste por vários meses. Analgésicos e o uso de calor podem ser tudo o que é necessário. Repouso na cama não é recomendado. Continue suas atividades o máximo que puder com dor nas costas. Tente atividades leves, como caminhar. Pare a atividade que aumenta a dor, mas não evite a atividade por medo da dor. Se os tratamentos domiciliares não estiverem funcionando após várias semanas, seu profissional de saúde pode recomendar medicamentos mais fortes ou outras terapias. Os medicamentos dependem do tipo de dor nas costas. Eles podem incluir:

  • Analgésicos. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), podem ajudar. Tome esses medicamentos apenas conforme indicado. O uso excessivo pode causar efeitos colaterais graves. Se os analgésicos que você pode comprar sem receita médica não ajudarem, seu profissional de saúde pode sugerir AINEs com receita médica.
  • Relaxantes musculares. Se a dor nas costas leve a moderada não melhorar com analgésicos, um relaxante muscular pode ajudar. Os relaxantes musculares podem causar tonturas e sonolência.
  • Analgésicos tópicos. Esses produtos, incluindo cremes, pomadas, unguentos e adesivos, liberam substâncias analgésicas através da pele.
  • Narcóticos. Medicamentos contendo opioides, como oxicodona ou hidrocodona, podem ser usados por um curto período de tempo com supervisão médica próxima. Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios para aumentar a flexibilidade, fortalecer os músculos das costas e abdominais e melhorar a postura. O uso regular dessas técnicas pode ajudar a evitar que a dor retorne. Os fisioterapeutas também ensinam como modificar os movimentos durante um episódio de dor nas costas para evitar o agravamento dos sintomas da dor enquanto permanecem ativos. Os procedimentos usados para tratar a dor nas costas podem incluir:
  • Injeções de cortisona, também chamadas de injeções. Se outras medidas não aliviarem a dor que irradia pela perna, uma injeção de cortisona mais um medicamento anestésico pode ajudar. Uma injeção de cortisona no espaço ao redor da medula espinhal ajuda a diminuir a inflamação ao redor das raízes nervosas, mas o alívio da dor geralmente dura apenas um ou dois meses.
  • Ablação por radiofrequência. Neste procedimento, uma agulha fina é inserida através da pele perto da área que causa a dor. Ondas de rádio são passadas pela agulha para danificar os nervos próximos. Danificar os nervos interfere nos sinais de dor para o cérebro.
  • Estimuladores nervosos implantados. Dispositivos implantados sob a pele podem liberar impulsos elétricos para certos nervos para bloquear os sinais de dor.
  • Cirurgia. A cirurgia para criar mais espaço na coluna vertebral às vezes é útil para pessoas que têm fraqueza muscular crescente ou dor nas costas que desce pela perna. Esses problemas podem estar relacionados a hérnias de disco ou outras condições que estreitam os espaços por onde os nervos passam pela coluna vertebral. o link de cancelamento de assinatura no e-mail. Um número de tratamentos alternativos pode aliviar a dor nas costas. Sempre discuta os benefícios e riscos com seu profissional de saúde antes de iniciar uma nova terapia alternativa. Os tratamentos alternativos podem incluir:
  • Acupuntura. Um profissional de acupuntura insere finas agulhas esterilizadas na pele em pontos específicos do corpo. Um crescente corpo de evidências científicas indica que a acupuntura pode ser útil no tratamento da dor nas costas.
  • Cuidados quiropráticos. Um quiroprático manipula a coluna para aliviar a dor.
  • Massagem. Para dor nas costas causada por músculos tensos ou sobrecarregados, a massagem pode ajudar.
  • Estimulação elétrica nervosa transcutânea, também conhecida como TENS. Um dispositivo alimentado por bateria colocado na pele libera impulsos elétricos para a área dolorida. Estudos mostraram resultados mistos sobre se a TENS funciona para tratar a dor nas costas.
  • Yoga. Existem vários tipos de yoga, uma disciplina ampla que envolve a prática de posturas ou poses específicas, exercícios de respiração e técnicas de relaxamento. O yoga pode esticar e fortalecer os músculos e melhorar a postura. Pessoas com dor nas costas podem precisar ajustar algumas poses se elas piorarem os sintomas.

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