Cistos Mamários

Cistos mamários são sacos cheios de líquido dentro da mama. Eles geralmente são não cancerosos (benignos). Você pode ter um ou múltiplos cistos mamários. Um cisto mamário geralmente se parece com uma uva ou um balão cheio de água, mas às vezes um cisto mamário se sente firme.

Cistos mamários não requerem tratamento a menos que um cisto seja grande e doloroso ou desconfortável. Nesse caso, drenar o líquido de um cisto mamário pode aliviar os sintomas.

Embora cistos mamários possam ser encontrados em mulheres de qualquer idade, eles são mais comuns em mulheres antes da menopausa, geralmente com menos de 50 anos. Cistos mamários também ocorrem comumente em mulheres na pós-menopausa que fazem terapia hormonal.

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Cistos mamários podem ser encontrados em uma ou ambas as mamas. Sinais e sintomas de um cisto mamário incluem:

• Uma massa redonda ou oval, lisa e facilmente móvel, que pode ter bordas lisas — o que tipicamente, embora nem sempre, indica que é benigno
• Secreção mamilar que pode ser clara, amarela, cor de palha ou marrom-escura
• Dor ou sensibilidade na mama na área da massa mamária
• Aumento do tamanho da massa mamária e sensibilidade mamária pouco antes do período menstrual
• Diminuição do tamanho da massa mamária e resolução de outros sintomas após o período menstrual

Ter cistos mamários não aumenta o risco de câncer de mama. Mas ter cistos pode dificultar a detecção de novas massas mamárias ou outras alterações que podem necessitar de avaliação médica. Suas mamas podem ficar nodulares e doloridas durante a menstruação, por isso é importante estar familiarizada com a sensação de suas mamas durante todo o ciclo menstrual para que você saiba se algo muda.

O tecido mamário normal muitas vezes se apresenta nodular ou com nódulos. Mas se você sentir um novo nódulo mamário que não desaparece, aumenta de tamanho ou persiste após um ou dois ciclos menstruais, consulte seu médico imediatamente. Consulte também seu médico se você tiver novas alterações na pele em uma ou ambas as mamas.

Cada uma de suas mamas contém lobos de tecido glandular, dispostos como pétalas de uma margarida. Os lobos são divididos em lóbulos menores que produzem leite durante a gravidez e a amamentação. O tecido de sustentação que dá à mama sua forma é composto de tecido adiposo e tecido conjuntivo fibroso. Os cistos mamários se desenvolvem como resultado do acúmulo de fluido dentro das glândulas nas mamas.

Cistos mamários podem ser definidos por seu tamanho:

• Microcistos podem ser vistos durante exames de imagem, como mamografia ou ultrassom, mas são pequenos demais para serem palpados.
• Macrocistos são grandes o suficiente para serem palpados e podem crescer até cerca de 2,5 a 5 centímetros de diâmetro.

Os especialistas não sabem exatamente o que causa os cistos mamários. Eles podem se desenvolver como resultado de mudanças hormonais da menstruação mensal.

Durante a aspiração por agulha fina, uma agulha especial é inserida em um nódulo mamário e qualquer fluido é removido (aspirado). A ultrassonografia — um procedimento que usa ondas sonoras para criar imagens de sua mama em um monitor — pode ser usada para ajudar a posicionar a agulha.

Diagnóstico de um cisto mamário geralmente inclui um exame de mama; testes de imagem, como ultrassom de mama ou mamografia; e possivelmente aspiração por agulha fina ou biópsia de mama.

Após discutir seus sintomas e histórico de saúde, seu médico examinará fisicamente o nódulo mamário e verificará se há outras anormalidades mamárias. Como seu médico não pode dizer apenas com um exame clínico de mama se um nódulo mamário é um cisto, você precisará de outro exame. Isso geralmente é um exame de imagem ou aspiração por agulha fina.

Testes necessários podem incluir:

• Mamografia. Cistos grandes e grupos de cistos pequenos geralmente podem ser vistos com mamografia. Mas microcistos podem ser difíceis ou impossíveis de ver em uma mamografia.
• Ultrassom de mama. Este exame pode ajudar seu médico a determinar se um nódulo mamário está cheio de líquido ou sólido. Uma área cheia de líquido geralmente indica um cisto mamário. Uma massa de aparência sólida provavelmente é um nódulo não canceroso, como um fibroadenoma, mas nódulos sólidos também podem ser câncer de mama.

Seu médico pode recomendar uma biópsia para avaliar melhor uma massa que pareça sólida. Se seu médico conseguir sentir facilmente um nódulo mamário, ele ou ela pode pular os exames de imagem e realizar uma aspiração por agulha fina para drenar o líquido e colapsar o cisto.

Durante uma aspiração por agulha fina, seu médico insere uma agulha fina no nódulo mamário e tenta retirar (aspirar) o líquido. Muitas vezes, a aspiração por agulha fina é feita usando ultrassom para guiar o posicionamento preciso da agulha. Se o líquido sair e o nódulo mamário desaparecer, seu médico poderá fazer um diagnóstico de cisto mamário imediatamente.

• Se o líquido não estiver sanguinolento e tiver uma aparência amarelo-clara e o nódulo mamário desaparecer, você não precisará de mais testes ou tratamento.
• Se o líquido parecer sanguinolento ou o nódulo mamário não desaparecer, seu médico pode enviar uma amostra do líquido para exame laboratorial e encaminhá-lo a um cirurgião de mama ou a um radiologista — um médico treinado para realizar exames e procedimentos de imagem — para acompanhamento.
• Se nenhum líquido for retirado, seu médico provavelmente recomendará um exame de imagem, como uma mamografia ou ultrassom de diagnóstico. A falta de líquido ou um nódulo mamário que não desaparece após a aspiração sugere que o nódulo mamário — ou pelo menos uma parte dele — é sólido. Uma amostra do tecido pode ser coletada para verificar se há câncer.