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Perna Quebrada

Visão geral

Uma perna quebrada (fratura na perna) é uma quebra ou rachadura em um dos ossos da sua perna. As causas comuns incluem quedas, acidentes de veículos motorizados e lesões esportivas.

O tratamento de uma perna quebrada depende da localização e da gravidade da lesão. Uma perna severamente quebrada pode exigir pinos e placas de metal para manter os fragmentos unidos. Fraturas menos graves podem ser tratadas com gesso ou tala. Em todos os casos, o diagnóstico e o tratamento rápidos são críticos para a cura completa.

Sintomas

O fêmur (osso da coxa) é o osso mais forte do corpo. Uma fratura no fêmur geralmente é óbvia, pois requer muita força para ocorrer. Mas uma fratura na tíbia (osso da canela) ou na fíbula (osso que fica ao lado da tíbia) pode ser menos óbvia. Sinais e sintomas de uma perna quebrada podem incluir: Dor intensa, que pode piorar com o movimento Inchaço Sensibilidade Contusão Deformidade ou encurtamento óbvios da perna afetada Incapacidade de andar Crianças pequenas que quebram uma perna podem começar a mancar ou simplesmente parar de andar, mesmo que não consigam explicar o porquê. Se você ou seu filho apresentar algum sinal ou sintoma de perna quebrada, procure atendimento imediatamente. Atrasos no diagnóstico e tratamento podem resultar em problemas posteriores, incluindo má cicatrização. Procure atendimento médico de emergência para qualquer fratura na perna causada por trauma de alto impacto, como um acidente de carro ou motocicleta. Fraturas do fêmur são lesões graves, potencialmente fatais, que exigem serviços médicos de emergência para ajudar a proteger a área de danos adicionais e para garantir a transferência segura para um hospital local.

Quando consultar um médico

Se você ou seu filho apresentar algum sinal ou sintoma de perna quebrada, procure atendimento imediatamente. Atrasos no diagnóstico e tratamento podem resultar em problemas posteriores, incluindo má cicatrização.

Procure atendimento médico de emergência para qualquer fratura na perna causada por trauma de alto impacto, como acidente de carro ou motocicleta. Fraturas do fêmur são lesões graves, potencialmente fatais, que exigem serviços médicos de emergência para ajudar a proteger a área de danos adicionais e proporcionar transferência segura para um hospital local.

Causas

Uma perna quebrada pode ser causada por:

  • Quedas. Uma simples queda pode fraturar um ou ambos os ossos da parte inferior da perna. Geralmente, é necessário um impacto muito maior para quebrar o fêmur.
  • Acidentes de veículos motorizados. Os três ossos da perna podem quebrar durante um acidente de veículo motorizado. Fraturas podem ocorrer quando os joelhos ficam presos ao painel durante uma colisão ou com danos ao carro atingindo as pernas.
  • Lesões esportivas. Estender a perna além de seus limites naturais durante esportes de contato pode causar uma perna quebrada. O mesmo pode acontecer com uma queda ou um golpe direto - como de um taco de hóquei ou do corpo de um oponente.
  • Abuso infantil. Em crianças, uma perna quebrada pode ser resultado de abuso infantil, especialmente quando tal lesão ocorre antes que a criança consiga andar.
  • Uso excessivo. Fraturas por estresse são pequenas rachaduras que se desenvolvem nos ossos de suporte de peso do corpo, incluindo a tíbia. Fraturas por estresse são geralmente causadas por força repetitiva ou uso excessivo, como correr longas distâncias. Mas elas podem ocorrer com o uso regular de um osso que foi enfraquecido por uma condição como a osteoporose.
Fatores de risco

Fraturas por estresse são frequentemente o resultado de estresse repetitivo nos ossos das pernas devido a atividades físicas, tais como:

  • Corrida
  • Ballet
  • Basquetebol
  • Marcha

Esportes de contato, como hóquei e futebol, também podem representar um risco de golpes diretos na perna, o que pode resultar em uma fratura.

Fraturas por estresse fora de situações esportivas são mais comuns em pessoas que têm:

  • Diminuição da densidade óssea (osteoporose)
  • Diabetes
  • Artrite reumatoide
Complicações

Complicações de uma perna quebrada podem incluir:

  • Dor no joelho ou tornozelo. Uma fratura óssea na perna pode causar dor no joelho ou tornozelo.
  • Infecção óssea (osteomielite). Se uma fratura óssea perfurar a pele e causar uma ferida, é chamada de fratura exposta. Se você tiver uma fratura exposta, o osso pode ficar exposto a germes que podem causar infecção.
  • Cicatrização deficiente ou tardia. Uma fratura grave na perna pode não cicatrizar rapidamente ou completamente. Isso é particularmente comum em uma fratura exposta da tíbia devido ao menor fluxo sanguíneo para esse osso.
  • Dano a nervos ou vasos sanguíneos. Fraturas nas pernas podem lesar nervos e vasos sanguíneos próximos. Procure ajuda médica imediata se notar qualquer dormência, pele pálida ou problemas de circulação.
  • Síndrome compartimental. Essa condição causa dor, inchaço e, às vezes, incapacidade nos músculos próximos ao osso quebrado. Essa é uma complicação rara que é mais comum em lesões de alto impacto, como um acidente de carro ou motocicleta.
  • Artrite. Fraturas que se estendem para a articulação e o desalinhamento ósseo podem causar osteoartrite anos depois. Se sua perna começar a doer muito tempo depois de uma fratura, consulte seu médico para uma avaliação.
  • Comprimento desigual das pernas. Os ossos longos de uma criança crescem a partir das extremidades dos ossos, em áreas mais moles chamadas placas de crescimento. Se uma fratura atravessar uma placa de crescimento, esse membro pode eventualmente ficar mais curto ou mais longo que o membro oposto.
Prevenção

Uma perna quebrada nem sempre pode ser prevenida. Mas estas dicas básicas podem reduzir o seu risco:

  • Fortalecer os ossos. Alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte e queijo, podem ajudar a construir ossos fortes. Um suplemento de cálcio ou vitamina D também pode melhorar a força óssea. Pergunte ao seu médico se estes suplementos são adequados para si.
  • Calçar calçado desportivo adequado. Escolha o calçado apropriado para os seus desportos ou atividades favoritos. E substitua o calçado desportivo regularmente. Descarte os ténis assim que o piso ou o calcanhar se desgastarem ou se os sapatos se desgastarem de forma desigual.
  • Treino cruzado. A alternância de atividades pode prevenir fraturas por stress. Alterne corrida com natação ou ciclismo. Se correr numa pista inclinada em recinto fechado, alterne a direção da sua corrida para equilibrar a tensão no seu esqueleto.
Diagnóstico

Durante o exame físico, o profissional de saúde inspecionará a área afetada em busca de sensibilidade, inchaço, deformidade ou ferida aberta.

Raios-X geralmente podem identificar a localização da fratura e determinar a extensão da lesão em quaisquer articulações adjacentes. Ocasionalmente, a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) são necessárias para imagens mais detalhadas. Por exemplo, você pode precisar de uma tomografia computadorizada ou de uma ressonância magnética para uma fratura por estresse suspeita, uma vez que os raios-X geralmente não conseguem revelar essa lesão.

Tratamento

O tratamento de uma perna quebrada varia, dependendo do tipo e da localização da fratura. Fraturas por estresse podem exigir apenas repouso e imobilização, enquanto outras fraturas podem necessitar de cirurgia para melhor cicatrização. As fraturas são classificadas em uma ou mais das seguintes categorias:

  • Fratura exposta. Neste tipo de fratura, a pele é perfurada pelo osso quebrado. Esta é uma condição grave que requer tratamento imediato para diminuir a chance de infecção.
  • Fratura fechada. Em fraturas fechadas, a pele ao redor permanece intacta.
  • Fratura incompleta. Este termo significa que o osso está rachado, mas não separado em duas partes.
  • Fratura completa. Em fraturas completas, o osso quebrou em duas ou mais partes.
  • Fratura com desvio. Neste tipo de fratura, os fragmentos ósseos de cada lado da fratura não estão alinhados. Uma fratura com desvio pode exigir cirurgia para realinhar os ossos corretamente.
  • Fratura em galho verde. Neste tipo de fratura, o osso racha, mas não se quebra completamente — como quando você tenta quebrar um galho verde de madeira. Fraturas em galho verde são mais propensas a ocorrer em crianças porque os ossos de uma criança são mais macios e flexíveis do que os de um adulto.

O tratamento de uma perna quebrada geralmente começa em um pronto-socorro ou clínica de atendimento urgente. Lá, os profissionais de saúde geralmente avaliam a lesão e imobilizam a perna com uma tala. Se você tiver uma fratura com desvio, a equipe de atendimento pode precisar mover os pedaços de osso de volta para suas posições corretas antes de aplicar uma tala — um processo chamado redução. Algumas fraturas são inicialmente imobilizadas com talas para permitir que o inchaço diminua. Um gesso é então usado quando há menos inchaço.

Para que um osso quebrado cicatrize corretamente, seu movimento precisa ser restrito. Uma tala ou um gesso é frequentemente usado para imobilizar o osso quebrado. Você pode precisar usar muletas ou uma bengala para manter o peso fora da perna afetada por pelo menos 6 semanas.

Um analgésico como acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), ou uma combinação dos dois, pode reduzir a dor e a inflamação. Se você estiver sentindo dor intensa, seu profissional de saúde pode prescrever analgésicos mais fortes.

A imobilização com gesso ou tala cura a maioria dos ossos quebrados. No entanto, você pode precisar de cirurgia para implantar placas, hastes ou parafusos para manter a posição correta dos ossos durante a cicatrização. Esse tipo de cirurgia é mais provável em pessoas que têm:

  • Múltiplas fraturas
  • Uma fratura instável ou com desvio
  • Fragmentos ósseos soltos que podem entrar em uma articulação
  • Danos aos ligamentos ao redor
  • Fraturas que se estendem para uma articulação
  • Uma fratura que é resultado de um acidente por esmagamento

Algumas lesões são tratadas com uma armação de metal fora da perna presa ao osso com pinos. Este dispositivo fornece estabilidade durante o processo de cicatrização e geralmente é removido após cerca de 6 a 8 semanas. Existe um risco de infecção em torno dos pinos cirúrgicos.

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