O que são costelas quebradas? Sintomas, causas e tratamento

Costelas quebradas são rachaduras ou fraturas completas em um ou mais dos ossos curvos que protegem seu tórax. Também chamadas de fraturas costais, essas lesões são surpreendentemente comuns e podem acontecer com qualquer pessoa. Suas costelas são projetadas para se flexionar e dobrar, mas podem quebrar quando atingidas com força suficiente ou enfraquecidas por certas condições.

O que são costelas quebradas?

Uma costela quebrada significa que um ou mais dos seus 24 ossos costais desenvolveram uma rachadura ou fratura completa. Suas costelas formam uma gaiola protetora ao redor do seu coração, pulmões e outros órgãos vitais em seu tórax. Quando uma costela quebra, ela ainda pode proteger você, mas causará dor e precisará de tempo para cicatrizar.

A maioria das fraturas costais são fraturas simples que cicatrizam sozinhas com os cuidados adequados. O osso normalmente se repara em 6 a 8 semanas, como outros ossos quebrados em seu corpo. No entanto, algumas fraturas costais podem ser mais graves, especialmente se danificarem órgãos próximos ou se várias costelas quebrarem ao mesmo tempo.

Quais são os sintomas de costelas quebradas?

O sinal mais óbvio de uma costela quebrada é uma dor aguda e intensa na área do tórax que piora quando você respira, tosse ou se move. Essa dor acontece porque suas costelas se movem a cada respiração, e uma costela quebrada não consegue se mover suavemente como deveria.

Aqui estão os sintomas comuns que você pode experimentar:

• Dor aguda e em pontada que piora com respirações profundas, tosse ou espirros
• Sensibilidade ao pressionar a área lesionada
• Inchaço ou hematomas sobre a costela quebrada
• Dificuldade em respirar profundamente
• Dor que piora quando você torce ou dobra o corpo
• Sensação de que não consegue respirar
• Espasmos musculares ao redor da área lesionada

Você também pode notar que naturalmente segura o peito ou se inclina para o lado lesionado para protegê-lo. Algumas pessoas descrevem sentir ou ouvir uma sensação de rangido ao se moverem, embora isso nem sempre esteja presente.

Quais são os tipos de costelas quebradas?

Os médicos classificam as fraturas costais com base em sua gravidade e localização. Entender esses tipos pode ajudá-lo a saber o que esperar durante sua recuperação.

Fraturas costais simples são o tipo mais comum. Essas envolvem uma fratura limpa em uma costela sem danos aos tecidos ou órgãos circundantes. Elas geralmente cicatrizam bem com tratamento conservador e raramente causam complicações.

Fraturas deslocadas ocorrem quando os pedaços quebrados do osso se movem para fora de sua posição normal. Essas podem ser mais dolorosas e podem levar mais tempo para cicatrizar. Às vezes, o osso deslocado pode irritar músculos ou nervos próximos.

Fraturas costais múltiplas ocorrem quando duas ou mais costelas quebram, geralmente devido a um trauma grave. Esse tipo requer monitoramento mais cuidadoso porque pode afetar sua capacidade de respirar adequadamente e pode aumentar o risco de complicações.

Tórax em faia é uma condição rara, mas grave, que ocorre quando três ou mais costelas consecutivas quebram em vários lugares. Isso cria uma seção da parede torácica que se move independentemente do restante, tornando a respiração muito difícil.

O que causa costelas quebradas?

Costelas quebradas geralmente resultam de trauma direto no tórax, mas também podem ocorrer devido ao estresse repetitivo ou condições ósseas subjacentes. A causa mais comum é o trauma de força contundente que coloca mais pressão em suas costelas do que elas podem suportar.

Aqui estão as causas típicas de fraturas costais:

• Acidentes de carro, especialmente pelo impacto do volante ou cinto de segurança
• Quedas, particularmente em idosos
• Lesões esportivas em esportes de contato ou acidentes
• Altercações físicas ou agressão
• Crises graves de tosse que colocam estresse nas costelas
• Golpes diretos no peito de objetos ou durante atividades
• Lesões por esmagamento de objetos pesados

Às vezes, as costelas podem quebrar por causas menos óbvias. Tosse grave e prolongada devido a condições como pneumonia ou coqueluche pode realmente fraturar as costelas, especialmente em idosos ou pessoas com ossos enfraquecidos.

Certas condições médicas podem tornar suas costelas mais propensas a quebrar. A osteoporose enfraquece os ossos e os torna mais frágeis, enquanto o câncer que se espalha para os ossos pode criar pontos fracos que se fraturam facilmente.

Quando consultar um médico para costelas quebradas?

Você deve procurar atendimento médico se suspeitar que tem uma costela quebrada, especialmente se estiver com dificuldade para respirar ou se a dor for intensa. Embora muitas fraturas costais possam cicatrizar sozinhas, é importante descartar complicações e obter o tratamento adequado para a dor.

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se você experimentar algum desses sinais de alerta:

• Dificuldade grave em respirar ou falta de ar
• Dor aguda e em pontada no peito que não melhora com o descanso
• Tosse com sangue
• Tontura ou sensação de desmaio
• Dor intensa que impede você de respirar mesmo superficialmente
• Sinais de infecção, como febre ou aumento da dor e inchaço

Mesmo que seus sintomas pareçam leves, é aconselhável consultar um profissional de saúde em um ou dois dias após a lesão. Eles podem confirmar se você tem uma fratura e verificar se há complicações que podem não ser imediatamente óbvias.

Quais são os fatores de risco para costelas quebradas?

Vários fatores podem aumentar suas chances de quebrar uma costela, sendo a idade um dos mais significativos. À medida que envelhecemos, nossos ossos naturalmente se tornam menos densos e mais frágeis, tornando as fraturas mais prováveis, mesmo com impactos menores.

Os fatores de risco relacionados à idade incluem:

• Ter mais de 65 anos
• Ter osteoporose ou baixa densidade óssea
• Tomar medicamentos que enfraquecem os ossos
• Ter histórico de fraturas anteriores

O estilo de vida e os fatores de atividade também desempenham um papel. Pessoas que participam de esportes de contato, trabalham em empregos fisicamente exigentes ou se envolvem em atividades de alto risco enfrentam maiores chances de trauma torácico que pode levar a fraturas costais.

Certas condições médicas podem tornar suas costelas mais vulneráveis. Câncer que afeta os ossos, uso prolongado de medicamentos corticosteroides e condições que causam tosse crônica aumentam o risco de fraturas costais.

Quais são as possíveis complicações de costelas quebradas?

Embora a maioria das costelas quebradas cicatrize sem problemas, algumas complicações podem ocorrer, especialmente com lesões graves ou fraturas múltiplas. Entender essas possibilidades pode ajudá-lo a reconhecer quando precisa de cuidados médicos adicionais.

As complicações mais comuns incluem:

• Pulmão perfurado (pneumotórax) por fragmentos ósseos afiados
• Danos aos vasos sanguíneos no peito
• Lesão no baço ou fígado por fraturas das costelas inferiores
• Pneumonia devido à respiração superficial devido à dor
• Dor crônica que dura além do tempo normal de cicatrização

A pneumonia é particularmente preocupante porque as costelas quebradas tornam doloroso respirar profundamente ou tossir com eficácia. Isso pode levar ao acúmulo de muco nos pulmões, criando um ambiente onde as bactérias podem crescer.

Complicações raras, mas graves, podem incluir danos a vasos sanguíneos ou órgãos importantes próximos às costelas quebradas. Fraturas das costelas inferiores às vezes lesionam o baço ou o fígado, enquanto fraturas das costelas superiores podem afetar os principais vasos sanguíneos no peito.

Como as costelas quebradas são diagnosticadas?

O diagnóstico de costelas quebradas geralmente começa com seu médico perguntando sobre seus sintomas e como a lesão ocorreu. Ele vai querer saber sobre seu nível de dor, dificuldades respiratórias e quaisquer outros sintomas que você esteja experimentando.

Durante o exame físico, seu médico pressionará suavemente diferentes áreas do seu peito para encontrar pontos doloridos e verificar se há inchaço ou hematomas. Ele também ouvirá seus sons respiratórios e cardíacos para garantir que seus pulmões e coração estejam funcionando corretamente.

Raios-X são o exame de imagem mais comum usado para diagnosticar fraturas costais. No entanto, fraturas por fissura simples nem sempre aparecem claramente nos raios-X, portanto, seu médico pode diagnosticar uma costela quebrada com base em seus sintomas e exame físico, mesmo que o raio-X pareça normal.

Se seu médico suspeitar de complicações ou precisar de uma imagem mais clara da lesão, ele pode solicitar exames adicionais. Tomografias computadorizadas podem mostrar mais detalhes do que raios-X e ajudar a identificar quaisquer danos a órgãos ou vasos sanguíneos próximos.

Qual é o tratamento para costelas quebradas?

O tratamento para costelas quebradas concentra-se no controle da dor e na prevenção de complicações enquanto seu corpo cicatriza naturalmente. Ao contrário de outros ossos quebrados, as costelas não podem ser colocadas em um gesso, portanto, o tratamento depende do apoio ao processo de cicatrização natural do seu corpo.

O controle da dor é a base do tratamento. Seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, para dor leve a moderada. Para dor intensa, medicamentos prescritos podem ser necessários para ajudá-lo a respirar confortavelmente.

Aqui estão as principais abordagens de tratamento:

• Analgesicos para ajudá-lo a respirar e se mover confortavelmente
• Exercícios respiratórios para prevenir pneumonia
• Aumento gradual da atividade conforme tolerado
• Crioterapia nas primeiras 24-48 horas para reduzir o inchaço
• Fisioterapia em alguns casos para manter a mobilidade

A cirurgia raramente é necessária para fraturas costais, mas pode ser considerada se você tiver várias costelas quebradas, tórax em faia ou se o osso quebrado danificou órgãos internos. A maioria das pessoas se cura completamente com tratamento conservador.

Como controlar costelas quebradas em casa?

Controlar costelas quebradas em casa requer um equilíbrio entre descanso e atividade suave. Embora você precise proteger suas costelas lesionadas, ficar muito inativo pode levar a complicações como pneumonia ou coágulos sanguíneos.

O controle da dor em casa começa tomando seus medicamentos conforme prescrito e usando compressas de gelo por 15 a 20 minutos várias vezes ao dia durante os primeiros dias. Evite aplicar gelo diretamente na pele e não use terapia de calor inicialmente, pois pode aumentar o inchaço.

Os exercícios respiratórios são cruciais para prevenir a pneumonia. Faça respirações lentas e profundas a cada hora enquanto estiver acordado, mesmo que possa ser desconfortável. Segure uma almofada contra o peito ao tossir ou espirrar para dar suporte e reduzir a dor.

A posição para dormir pode ser desafiadora com costelas quebradas. Muitas pessoas acham mais confortável dormir em uma posição ligeiramente ereta usando travesseiros extras ou uma poltrona reclinável. Evite dormir do lado lesionado, se possível.

Retorne gradualmente às atividades normais conforme sua dor permitir. Comece com movimentos suaves e aumente lentamente seu nível de atividade. Evite levantar objetos pesados, movimentos de torção ou atividades que possam sacudir seu peito por várias semanas.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta médica pode ajudar a garantir que você obtenha o diagnóstico mais preciso e o plano de tratamento mais eficaz. Pense em seus sintomas e em como a lesão ocorreu para que você possa descrevê-los claramente.

Antes de sua consulta, anote quando a lesão aconteceu, o que a causou e como sua dor mudou desde então. Observe quais atividades pioram a dor e o que ajuda a aliviá-la.

Traga uma lista de todos os medicamentos que você está tomando atualmente, incluindo analgésicos de venda livre e suplementos. Isso ajuda seu médico a evitar prescrever algo que possa interagir com seus medicamentos atuais.

Prepare perguntas para fazer ao seu médico sobre seu cronograma de recuperação, restrições de atividade e sinais de alerta para observar. Não hesite em perguntar sobre opções de controle da dor se sua abordagem atual não estiver funcionando bem.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre costelas quebradas?

Costelas quebradas são dolorosas, mas geralmente cicatrizam bem com os cuidados e o tempo adequados. A chave para a recuperação é controlar sua dor de forma eficaz para que você possa respirar profundamente e manter-se razoavelmente ativo enquanto seus ossos cicatrizam.

A maioria das pessoas com fraturas costais simples se recupera completamente em 6 a 8 semanas sem nenhum problema de longo prazo. No entanto, é importante seguir as instruções do seu médico e observar os sinais de complicações.

Lembre-se de que a cicatrização leva tempo e é normal que a dor flutue durante a recuperação. Seja paciente consigo mesmo e não volte à atividade completa muito rapidamente. Com os cuidados adequados e atenção aos sinais do seu corpo, você pode esperar uma recuperação completa.

Perguntas frequentes sobre costelas quebradas

Quanto tempo as costelas quebradas levam para cicatrizar?

A maioria das costelas quebradas cicatriza em 6 a 8 semanas, embora isso possa variar dependendo da sua idade, saúde geral e gravidade da fratura. Idosos e pessoas com problemas de saúde subjacentes podem levar mais tempo para cicatrizar. Você provavelmente notará uma melhora gradual na dor e na respiração nas primeiras semanas.

Você pode se exercitar com costelas quebradas?

Exercícios leves e movimentos são importantes para a recuperação, mas você deve evitar atividades extenuantes. Caminhadas leves e exercícios respiratórios ajudam a prevenir complicações como pneumonia. Evite levantar objetos pesados, esportes de contato ou qualquer atividade que possa sacudir seu peito até que seu médico o autorize a retornar às atividades normais.

É normal se sentir pior em alguns dias durante a recuperação?

Sim, é completamente normal que sua dor e desconforto flutuem durante a cicatrização. Você pode se sentir melhor um dia e pior no outro, especialmente se você estiver mais ativo ou se as mudanças climáticas afetarem seus níveis de dor. Isso não significa que você não está cicatrizando adequadamente.

Quando você pode dormir normalmente novamente com costelas quebradas?

A maioria das pessoas pode voltar a dormir em sua posição normal em 2 a 4 semanas, embora isso varie de pessoa para pessoa. Você pode precisar dormir apoiado ou em uma poltrona reclinável na primeira ou duas semanas. Tente gradualmente posições diferentes conforme sua dor permitir e use travesseiros para apoio.

Costelas quebradas sempre aparecem em raios-X?

Não, fraturas por fissura ou pequenas rachaduras nem sempre aparecem claramente nos raios-X, especialmente nos primeiros dias após a lesão. Seu médico geralmente pode diagnosticar uma costela quebrada com base em seus sintomas e exame físico, mesmo que o raio-X pareça normal. Isso não significa que sua lesão seja menos real ou grave.