Bruxismo (Ranger Os Dentes)

O termo médico para ranger os dentes é bruxismo (BRUK-siz-um), uma condição em que você aperta ou esfrega os dentes um contra o outro, também chamado de apertamento ou ranger. O bruxismo é comum e pode acontecer durante o dia ou à noite. Se você tem bruxismo de vigília, você aperta ou range os dentes quando está acordado sem estar ciente de que está fazendo isso. Se você tem bruxismo do sono, você aperta ou range os dentes durante o sono. O bruxismo do sono é um distúrbio do movimento relacionado ao sono.

Pessoas que apertam ou rangem os dentes durante o sono têm maior probabilidade de ter outros distúrbios do sono, como ronco e pausas na respiração chamadas apneia do sono. Algumas pessoas podem não saber que têm bruxismo do sono até que tenham problemas dentários ou na mandíbula por causa disso.

Em algumas pessoas, o bruxismo pode ser um problema e acontecer com frequência suficiente para causar dor na mandíbula, dores de cabeça, dentes danificados e outros problemas. O som do ranger pode interromper o sono do parceiro de cama. Aprenda os sintomas do bruxismo e faça cuidados dentários regulares para verificar seus dentes.

Os sintomas do bruxismo podem incluir:

• Ranger ou apertar os dentes, o que pode ser alto o suficiente para acordar seu parceiro de sono.
• Dentes achatados, fraturados, lascados ou soltos.
• Esmalte dentário desgastado. Isso pode expor as camadas internas dos seus dentes.
• Dor ou sensibilidade nos dentes.
• Dor ou sensibilidade na mandíbula, pescoço ou rosto.
• Músculos da mandíbula maiores que o esperado.
• Dor que parece uma dor de ouvido, embora não seja realmente um problema em seu ouvido.
• Dor de cabeça latejante começando nas têmporas — os lados da cabeça entre a testa e as orelhas.
• Problemas de sono. Consulte seu dentista ou outro profissional de saúde se você tiver sintomas que possam ser causados pelo ranger ou apertar os dentes ou se tiver outras preocupações sobre seus dentes ou mandíbulas. Se você notar que seu filho apresenta sintomas de ranger de dentes, certifique-se de mencioná-lo na próxima consulta dentária da criança.

Não se sabe exatamente o que causa o bruxismo. Pode ser devido a uma mistura de fatores físicos, de saúde mental e genéticos.

• Bruxismo de vigília pode ser devido a emoções como ansiedade, estresse, raiva, frustração ou tensão. O bruxismo também pode ser uma estratégia de enfrentamento ou um hábito quando você está pensando profundamente ou se concentrando.
• Bruxismo do sono pode ser uma atividade mastigatória relacionada ao sono, ligada a breves perturbações durante o sono.

Esses fatores podem aumentar seu risco de bruxismo:

• Estresse. Ter ansiedade ou estresse excessivo pode levar ao ranger e ao apertar dos dentes. Raiva e frustração também podem causar isso.
• Idade. Bruxismo é comum em crianças pequenas, mas geralmente desaparece na idade adulta.
• Tipo de personalidade. Ter um tipo de personalidade agressivo, competitivo ou hiperativo pode aumentar seu risco de bruxismo.
• Hábitos bucais durante o período de vigília. Hábitos bucais, como morder os lábios, a língua ou as bochechas e mascar chiclete por longos períodos de tempo, podem aumentar o risco de bruxismo durante o período de vigília.
• Familiares com bruxismo. O bruxismo do sono tende a ocorrer em famílias. Se você tem bruxismo, outros membros de sua família também podem ter bruxismo ou histórico dele.
• Outras condições. O bruxismo pode estar relacionado a algumas condições de saúde mental e médica. Essas podem incluir doença de Parkinson, demência, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), epilepsia, terrores noturnos, distúrbios relacionados ao sono, como apneia do sono e TDAH.

Para a maioria das pessoas, o bruxismo não causa complicações graves. Mas o bruxismo severo pode levar a:

• Danos aos dentes ou maxilares e a obturações, coroas ou outros reparos dentários.
• Cefaleias tencionais.
• Dor facial ou maxilar intensa.

Durante exames dentários regulares, seu dentista verifica sinais de bruxismo.

Se você apresentar sinais de bruxismo, seu dentista procura por alterações em seus dentes e boca. Isso pode ser monitorado nas próximas consultas. O dentista pode verificar se as alterações estão piorando e se você precisa de tratamento.

Seu dentista também verifica:

• Sensibilidade nos músculos ou articulações da mandíbula.
• Rigidez ou dor ao mover a mandíbula.
• Alterações dentárias, como dentes achatados, quebrados ou faltando.
• Danos aos seus dentes, ao osso subjacente e ao interior das bochechas. Você pode precisar de radiografias dos dentes e da mandíbula.

Se seu dentista descobrir que você tem bruxismo, ele conversará com você para ajudar a descobrir a causa. Você pode ser questionado sobre sua saúde dentária, medicamentos, rotinas diárias e hábitos de sono.

Um exame dentário pode detectar outras condições que podem causar dor na mandíbula ou no ouvido, como distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), outros problemas dentários ou condições de saúde, como apneia do sono.

Se seu bruxismo provavelmente for causado por problemas graves de sono, seu profissional de saúde pode recomendar que você consulte um especialista em medicina do sono. Um especialista em medicina do sono pode fazer testes, como um estudo do sono, que verifica o ranger dos dentes durante o sono. O teste também verifica a apneia do sono ou outros distúrbios do sono.

Se seu bruxismo provavelmente for causado por ansiedade ou outras condições de saúde mental, você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental, como um terapeuta ou conselheiro licenciado.

Em muitos casos, o tratamento não é necessário. Muitas crianças superam o bruxismo sem tratamento. E muitos adultos não rangem ou apertam os dentes com intensidade suficiente para precisar de tratamento.

Se o bruxismo for grave, as opções incluem certos tratamentos dentários, terapias e medicamentos. Esses tratamentos podem ajudar a prevenir mais danos aos dentes e aliviar a dor ou o desconforto na mandíbula. Se o bruxismo for causado por uma condição médica ou de saúde mental, o tratamento dessa condição pode interromper ou diminuir o ranger e o aperto dos dentes.

Converse com seu dentista ou outro profissional de saúde sobre qual plano pode funcionar melhor para você.

Seu dentista pode sugerir um dos seguintes métodos para prevenir ou corrigir o desgaste dos dentes, embora eles possam não interromper o bruxismo:

• Placas e protetores bucais. Esses dispositivos mantêm os dentes superiores e inferiores separados durante o sono. Isso pode interromper os danos causados pelo aperto e ranger dos dentes. As placas e os protetores podem ser feitos de plástico rígido ou materiais macios que se encaixam sobre os dentes superiores ou inferiores.
• Correção dentária. Se o desgaste severo dos dentes tiver levado à sensibilidade ou se você não conseguir mastigar adequadamente, poderá precisar de correção dentária. Seu dentista remodelará as superfícies mastigatórias dos seus dentes ou usará coroas para reparar o dano.

Um ou mais desses métodos podem ajudar a diminuir ou eliminar o bruxismo:

• Controle do estresse ou da ansiedade. Se você ranger os dentes devido ao estresse ou à ansiedade, poderá prevenir o problema aprendendo dicas de relaxamento, como meditação, ioga e exercícios. O aconselhamento de um profissional de saúde mental pode ajudar.
• Mudança de comportamento. Depois de saber que você range e aperta os dentes durante o dia, você poderá mudar o comportamento praticando a posição correta da boca e da mandíbula. Peça ao seu dentista para mostrar a você a melhor posição. Crie lembretes para si mesmo ao longo do dia para verificar a posição da boca e da mandíbula. Você também pode praticar o controle de hábitos bucais, como morder os lábios, a língua ou as bochechas e mastigar chiclete por longos períodos de tempo.
• Relaxamento da mandíbula. Se você estiver tendo dificuldades para mudar o hábito de apertar e ranger os dentes durante o dia, exercícios de relaxamento da mandíbula ou biofeedback podem ajudar. O biofeedback usa equipamentos de monitoramento para ensiná-lo a controlar a atividade muscular na mandíbula.

Em geral, os medicamentos não são muito eficazes para o tratamento do bruxismo. São necessárias mais pesquisas para decidir se eles são eficazes. Exemplos de medicamentos que podem ser usados para o bruxismo incluem:

• Relaxantes musculares. Em alguns casos e por um curto período de tempo, seu profissional de saúde pode sugerir tomar um relaxante muscular antes de dormir.
• Injeções de Botox. As injeções de Botox são injeções que usam uma toxina para impedir que um músculo se mova por um tempo limitado. Essas injeções relaxam os músculos da mandíbula. Isso pode ajudar algumas pessoas com bruxismo grave que não melhoram com outros tratamentos.

O tratamento dessas condições pode ajudar:

• Efeitos colaterais de medicamentos. Se você tiver bruxismo como efeito colateral de um medicamento, seu profissional de saúde poderá alterar a dose do medicamento ou sugerir um medicamento diferente.
• Distúrbios relacionados ao sono. O tratamento de distúrbios relacionados ao sono, como apneia do sono, pode ajudar a melhorar o bruxismo do sono.
• Condições médicas. Se outra condição médica, como a doença de Parkinson, estiver causando bruxismo, o tratamento dessa condição pode eliminar ou diminuir o aperto e o ranger dos dentes.

Estas medidas de autocuidado podem prevenir o bruxismo ou ajudar a tratá-lo:

• Reduza o stresse. Por exemplo, tente meditação, música, um banho quente, ioga ou exercício físico. Estes podem ajudá-lo a relaxar e podem diminuir o seu risco de apertar e ranger os dentes.
• Não beba bebidas estimulantes à noite. Não beba café ou chá com cafeína após o jantar e não beba álcool durante a noite. Estes podem piorar o ranger e o apertar dos dentes.
• Não fume. Se fuma, fale com o seu profissional de saúde sobre formas de o ajudar a parar.
• Pratique bons hábitos de sono. Ter uma boa noite de sono, o que pode incluir tratamento para problemas de sono, pode ajudar a diminuir o bruxismo.
• Marque consultas dentárias regulares. Os exames dentários são a melhor maneira de descobrir se tem bruxismo. O seu dentista pode detetar sinais de bruxismo na sua boca e maxilares durante as visitas e exames regulares.