Choque Cardiogênico

O choque cardiogênico é uma condição que põe a vida em risco na qual o coração subitamente não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. A condição é mais frequentemente causada por um ataque cardíaco grave, mas nem todas as pessoas que têm um ataque cardíaco têm choque cardiogênico.

O choque cardiogênico é raro. É frequentemente fatal se não for tratado imediatamente. Quando tratado imediatamente, cerca de metade das pessoas que desenvolvem a condição sobrevivem.

Sinais e sintomas de choque cardiogênico incluem:

• Respiração rápida
• Falta de ar grave
• Batimentos cardíacos repentinos e rápidos (taquicardia)
• Perda de consciência
• Pulso fraco
• Pressão arterial baixa (hipotensão)
• Sudorese
• Pele pálida
• Mãos ou pés frios
• Urinando menos que o normal ou nada

Receber tratamento para ataque cardíaco rapidamente melhora suas chances de sobrevivência e reduz os danos ao seu coração. Se você estiver tendo sintomas de ataque cardíaco, ligue para o número de emergência (192 no Brasil) ou outros serviços médicos de emergência. Se você não tiver acesso a serviços médicos de emergência, peça para alguém levá-lo ao hospital mais próximo. Não dirija você mesmo.

Na maioria dos casos, a falta de oxigênio para o seu coração, geralmente devido a um ataque cardíaco, danifica sua principal câmara de bombeamento (ventrículo esquerdo). Sem sangue rico em oxigênio fluindo para essa área do seu coração, o músculo cardíaco pode enfraquecer e entrar em choque cardiogênico.

Em casos raros, danos ao ventrículo direito do seu coração, que envia sangue para os pulmões para obter oxigênio, levam ao choque cardiogênico.

Outras possíveis causas de choque cardiogênico incluem:

• Inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
• Infecção das válvulas cardíacas (endocardite)
• Coração enfraquecido por qualquer causa
• Superdosagem de drogas ou envenenamento com substâncias que podem afetar a capacidade de bombeamento do seu coração

Se você tiver um ataque cardíaco, seu risco de desenvolver choque cardiogênico aumenta se você:

• For mais velho
• Tiver histórico de insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco
• Tiver bloqueios (doença arterial coronariana) em várias das artérias principais do seu coração
• Tiver diabetes ou pressão alta
• For mulher

Se não tratado imediatamente, o choque cardiogênico pode levar à morte. Outra complicação grave é a lesão do fígado, rins ou outros órgãos devido à falta de oxigênio, que pode ser permanente.

A melhor maneira de prevenir o choque cardiogênico é fazer mudanças no estilo de vida para manter seu coração saudável e sua pressão arterial sob controle.

• Não fume e evite a fumaça passiva. Se você fuma, a melhor maneira de reduzir o risco de ataque cardíaco é parar de fumar.
• Mantenha um peso saudável. O sobrepeso contribui para outros fatores de risco para ataque cardíaco e choque cardiogênico, como pressão alta, doença cardiovascular e diabetes. Perder apenas 10 libras (4,5 kg) pode reduzir a pressão arterial e melhorar os níveis de colesterol.
• Coma menos colesterol e gordura saturada. Limitar esses, especialmente a gordura saturada, pode reduzir o risco de doenças cardíacas. Evite gorduras trans.
• Use menos sal. Muito sal (sódio) leva ao acúmulo de líquido no corpo, o que pode sobrecarregar o coração. Procure consumir menos de 2.300 miligramas (mg) de sódio por dia. O sal pode ser encontrado em muitos alimentos enlatados e processados, por isso é uma boa ideia verificar os rótulos dos alimentos.
• Reduza o consumo de açúcar. Isso ajudará você a evitar calorias de baixo valor nutricional e a manter um peso saudável.
• Limite o consumo de álcool. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens.
• Pratique exercícios regularmente. Os exercícios podem reduzir sua pressão arterial e melhorar a saúde geral de seus vasos sanguíneos e coração. Faça pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana, ou uma combinação de atividade moderada e vigorosa. É recomendável distribuir esses exercícios ao longo da semana. Maiores quantidades de exercícios proporcionarão benefícios ainda maiores para a saúde. Se você tiver um ataque cardíaco, uma ação rápida pode ajudar a prevenir o choque cardiogênico. Procure ajuda médica de emergência se você acha que está tendo um ataque cardíaco.

O choque cardiogênico geralmente é diagnosticado em ambiente de emergência. Os médicos verificarão os sinais e sintomas de choque e, em seguida, realizarão testes para encontrar a causa. Os testes podem incluir:

• Medição da pressão arterial. Pessoas em choque têm pressão arterial muito baixa.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste rápido e não invasivo registra a atividade elétrica do seu coração usando eletrodos presos à sua pele. Se você tiver músculos cardíacos danificados ou acúmulo de líquido ao redor do coração, o coração não enviará sinais elétricos normalmente.
• Raio-X do tórax. Uma radiografia do tórax mostra o tamanho e a forma do seu coração e se há líquido nos seus pulmões.
• Exames de sangue. Será coletado sangue para verificar danos a órgãos, infecção e ataque cardíaco. Um teste de gasometria arterial pode ser feito para medir o oxigênio no seu sangue.
• Ecocardiograma. Ondas sonoras produzem uma imagem do seu coração. Este teste pode ajudar a identificar danos causados por um ataque cardíaco.
• Cateterismo cardíaco (angiografia). Este teste pode revelar artérias bloqueadas ou estreitadas. Um médico insere um tubo longo e fino (cateter) através de uma artéria na sua perna ou pulso e o guia até o seu coração. O corante flui através do cateter, tornando suas artérias mais fáceis de serem vistas no raio-X.