Cardiomiopatia

Cardiomiopatia (kahr-dee-o-my-OP-uh-thee) é uma doença do músculo cardíaco. Ela faz com que o coração tenha mais dificuldade em bombear sangue para o resto do corpo, o que pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca. A cardiomiopatia também pode levar a outras condições cardíacas graves.

Existem vários tipos de cardiomiopatia. Os principais tipos incluem cardiomiopatia dilatada, hipertrófica e restritiva. O tratamento inclui medicamentos e, às vezes, dispositivos implantados cirurgicamente e cirurgia cardíaca. Algumas pessoas com cardiomiopatia grave precisam de um transplante de coração. O tratamento depende do tipo de cardiomiopatia e de sua gravidade.

Algumas pessoas com cardiomiopatia nunca apresentam sintomas. Para outras, os sintomas aparecem à medida que a condição piora. Os sintomas da cardiomiopatia podem incluir: Falta de ar ou dificuldade em respirar com atividade ou mesmo em repouso. Dor no peito, especialmente após atividade física ou refeições pesadas. Batimentos cardíacos que parecem rápidos, fortes ou flutuantes. Inchaço nas pernas, tornozelos, pés, região abdominal e veias do pescoço. Inchaço na região abdominal devido ao acúmulo de líquido. Tosse ao deitar. Dificuldade em deitar-se de costas para dormir. Fadiga, mesmo depois de descansar. Tontura. Desmaio. Os sintomas tendem a piorar a menos que sejam tratados. Em algumas pessoas, a condição piora rapidamente. Em outras, pode não piorar por muito tempo. Consulte seu profissional de saúde se você tiver algum sintoma de cardiomiopatia. Ligue para o 192 ou para o número de emergência local se você desmaiar, tiver dificuldade em respirar ou tiver dor no peito que dure mais de alguns minutos. Alguns tipos de cardiomiopatia podem ser transmitidos através das famílias. Se você tiver a condição, seu profissional de saúde pode recomendar que os membros de sua família sejam examinados.

Procure atendimento médico se você tiver algum sintoma de cardiomiopatia. Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se você desmaiar, tiver dificuldade para respirar ou sentir dor no peito que dure mais de alguns minutos. Alguns tipos de cardiomiopatia podem ser herdados. Se você tiver a condição, seu médico pode recomendar que os membros de sua família sejam examinados. Inscreva-se gratuitamente e receba conteúdo sobre transplante de coração e insuficiência cardíaca, além de informações especializadas sobre saúde cardíaca. ErroSelecione uma localização

A cardiomiopatia dilatada faz com que as câmaras do coração se tornem maiores. Sem tratamento, a cardiomiopatia dilatada pode levar à insuficiência cardíaca.

Ilustrações de um coração típico, como mostrado à esquerda, e um coração com cardiomiopatia hipertrófica. Observe que as paredes do coração são muito mais espessas no coração com cardiomiopatia hipertrófica.

Muitas vezes, a causa da cardiomiopatia não é conhecida. Mas algumas pessoas a desenvolvem devido a outra condição. Isso é conhecido como cardiomiopatia adquirida. Outras pessoas nascem com cardiomiopatia por causa de um gene herdado de um dos pais. Isso é chamado de cardiomiopatia hereditária.

Algumas condições ou comportamentos de saúde que podem levar à cardiomiopatia adquirida incluem:

• Dano ao tecido cardíaco devido a um ataque cardíaco.
• Taquicardia de longa duração.
• Problemas nas válvulas cardíacas.
• Infecção por COVID-19.
• Certas infecções, especialmente aquelas que causam inflamação do coração.
• Transtornos metabólicos, como obesidade, doença da tireoide ou diabetes.
• Falta de vitaminas ou minerais essenciais na dieta, como tiamina (vitamina B-1).
• Complicações da gravidez.
• Acúmulo de ferro no músculo cardíaco, chamado hemocromatose.
• O crescimento de pequenos nódulos de células inflamatórias chamados granulomas em qualquer parte do corpo. Quando isso acontece no coração ou nos pulmões, é chamado de sarcoidose.
• O acúmulo de proteínas irregulares nos órgãos, chamado amiloidose.
• Transtornos do tecido conjuntivo.
• Consumo excessivo de álcool por muitos anos.
• Uso de cocaína, anfetaminas ou esteroides anabolizantes.
• Uso de alguns medicamentos de quimioterapia e radiação para tratar o câncer.

Tipos de cardiomiopatia incluem:

• Cardiomiopatia dilatada. Neste tipo de cardiomiopatia, as câmaras do coração afinam e se esticam, crescendo em tamanho. A condição tende a começar na principal câmara de bombeamento do coração, chamada de ventrículo esquerdo. Como resultado, o coração tem dificuldade em bombear sangue para o resto do corpo.

Este tipo pode afetar pessoas de todas as idades. Mas acontece com mais frequência em pessoas com menos de 50 anos e é mais provável que afete homens. Condições que podem levar a um coração dilatado incluem doença arterial coronariana e ataque cardíaco. Mas para algumas pessoas, as alterações genéticas desempenham um papel na doença.

• Cardiomiopatia hipertrófica. Neste tipo, o músculo cardíaco fica mais espesso. Isso dificulta o funcionamento do coração. A condição afeta principalmente o músculo da principal câmara de bombeamento do coração.

A cardiomiopatia hipertrófica pode começar em qualquer idade. Mas tende a ser pior se acontecer na infância. A maioria das pessoas com esse tipo de cardiomiopatia tem histórico familiar da doença. Algumas alterações genéticas foram associadas à cardiomiopatia hipertrófica. A condição não ocorre devido a um problema cardíaco.

• Cardiomiopatia restritiva. Neste tipo, o músculo cardíaco fica rígido e menos flexível. Como resultado, ele não consegue se expandir e se encher de sangue entre as batidas do coração. Este tipo menos comum de cardiomiopatia pode acontecer em qualquer idade. Mas afeta com mais frequência pessoas mais velhas.

A cardiomiopatia restritiva pode ocorrer sem motivo conhecido, também chamada de causa idiopática. Ou pode ser causada por uma doença em outra parte do corpo que afeta o coração, como a amiloidose.

• Cardiomiopatia ventricular direita arritmogênica (ARVC). Este é um tipo raro de cardiomiopatia que tende a acontecer entre as idades de 10 e 50 anos. Afeta principalmente o músculo na câmara inferior direita do coração, chamada de ventrículo direito. O músculo é substituído por gordura que pode se tornar cicatrizada. Isso pode levar a problemas no ritmo cardíaco. Às vezes, a condição também envolve o ventrículo esquerdo. A ARVC muitas vezes é causada por alterações genéticas.
• Cardiomiopatia não classificada. Outros tipos de cardiomiopatia se enquadram neste grupo.

Cardiomiopatia dilatada. Neste tipo de cardiomiopatia, as câmaras do coração afinam e se esticam, crescendo em tamanho. A condição tende a começar na principal câmara de bombeamento do coração, chamada de ventrículo esquerdo. Como resultado, o coração tem dificuldade em bombear sangue para o resto do corpo.

Este tipo pode afetar pessoas de todas as idades. Mas acontece com mais frequência em pessoas com menos de 50 anos e é mais provável que afete homens. Condições que podem levar a um coração dilatado incluem doença arterial coronariana e ataque cardíaco. Mas para algumas pessoas, as alterações genéticas desempenham um papel na doença.

Cardiomiopatia hipertrófica. Neste tipo, o músculo cardíaco fica mais espesso. Isso dificulta o funcionamento do coração. A condição afeta principalmente o músculo da principal câmara de bombeamento do coração.

A cardiomiopatia hipertrófica pode começar em qualquer idade. Mas tende a ser pior se acontecer na infância. A maioria das pessoas com esse tipo de cardiomiopatia tem histórico familiar da doença. Algumas alterações genéticas foram associadas à cardiomiopatia hipertrófica. A condição não ocorre devido a um problema cardíaco.

Cardiomiopatia restritiva. Neste tipo, o músculo cardíaco fica rígido e menos flexível. Como resultado, ele não consegue se expandir e se encher de sangue entre as batidas do coração. Este tipo menos comum de cardiomiopatia pode acontecer em qualquer idade. Mas afeta com mais frequência pessoas mais velhas.

A cardiomiopatia restritiva pode ocorrer sem motivo conhecido, também chamada de causa idiopática. Ou pode ser causada por uma doença em outra parte do corpo que afeta o coração, como a amiloidose.

Muitas coisas podem aumentar o risco de cardiomiopatia, incluindo:

• Histórico familiar de cardiomiopatia, insuficiência cardíaca e parada cardíaca súbita.
• Condições que afetam o coração. Essas incluem um infarto anterior, doença arterial coronariana ou uma infecção no coração.
• Obesidade, que faz o coração trabalhar mais.
• Uso excessivo de álcool a longo prazo.
• Uso de drogas ilícitas, como cocaína, anfetaminas e esteroides anabolizantes.
• Tratamento com certos medicamentos de quimioterapia e radiação para o câncer.

Muitas doenças também aumentam o risco de cardiomiopatia, incluindo:

• Diabetes.
• Doença da tireoide.
• Armazenamento de excesso de ferro no corpo, chamado hemocromatose.
• Acúmulo de certa proteína nos órgãos, chamado amiloidose.
• O crescimento de pequenos pedaços de tecido inflamado nos órgãos, chamado sarcoidose.
• Transtornos do tecido conjuntivo.

Se o coração enfraquece, como pode acontecer na insuficiência cardíaca, ele começa a aumentar. Isso força o coração a trabalhar mais para bombear sangue para o resto do corpo.

A cardiomiopatia pode levar a condições médicas graves, incluindo:

• Insuficiência cardíaca. O coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Sem tratamento, a insuficiência cardíaca pode ser fatal.
• Coágulos sanguíneos. Como o coração não consegue bombear bem, coágulos sanguíneos podem se formar no coração. Se os coágulos entrarem na corrente sanguínea, eles podem bloquear o fluxo sanguíneo para outros órgãos, incluindo o coração e o cérebro.
• Problemas nas válvulas cardíacas. Como a cardiomiopatia pode causar o aumento do coração, as válvulas cardíacas podem não fechar corretamente. Isso pode causar o refluxo de sangue na válvula.
• Parada cardíaca e morte súbita. A cardiomiopatia pode desencadear ritmos cardíacos irregulares que causam desmaios. Às vezes, batimentos cardíacos irregulares podem causar morte súbita se o coração parar de bater efetivamente.

Tipos hereditários de cardiomiopatia não podem ser prevenidos. Informe seu profissional de saúde se você tem histórico familiar da condição. Você pode ajudar a reduzir o risco de tipos adquiridos de cardiomiopatia, que são causados por outras condições. Tome medidas para levar um estilo de vida saudável para o coração, incluindo:

• Evite álcool ou drogas ilegais, como cocaína.
• Coma uma dieta saudável.
• Faça exercícios regularmente.
• Durma o suficiente.
• Reduza seu estresse. Esses hábitos saudáveis também podem ajudar pessoas com cardiomiopatia hereditária a controlar seus sintomas.

Seu profissional de saúde o examina e geralmente faz perguntas sobre seu histórico médico pessoal e familiar. Você pode ser questionado sobre quando seus sintomas acontecem — por exemplo, se o exercício desencadeia seus sintomas. Testes Testes para diagnosticar cardiomiopatia podem incluir: Exames de sangue. Exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis de ferro e para ver como o rim, a tireoide e o fígado estão funcionando. Um exame de sangue pode medir uma proteína produzida no coração chamada peptídeo natriurético tipo B (BNP). Um nível sanguíneo de BNP pode aumentar durante a insuficiência cardíaca, uma complicação comum da cardiomiopatia. Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição dos pulmões e do coração. Ele pode mostrar se o coração está aumentado. Ecocardiograma. Ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração batendo. Este teste pode mostrar como o sangue flui pelo coração e pelas válvulas cardíacas. Eletrocardiograma (ECG). Este teste rápido e indolor mede a atividade elétrica do coração. Adesivos chamados eletrodos são colocados no peito e, às vezes, nos braços e pernas. Os fios conectam os eletrodos a um computador, que imprime ou exibe os resultados do teste. Um ECG pode mostrar o ritmo cardíaco e a velocidade com que o coração está batendo. Testes de esforço. Esses testes geralmente envolvem caminhar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta ergométrica enquanto o coração é monitorado. Os testes mostram como o coração reage ao exercício. Se você não conseguir se exercitar, poderá receber um medicamento que aumenta a frequência cardíaca, como o exercício faz. Às vezes, o ecocardiograma é feito durante um teste de esforço. Cateterismo cardíaco. Um tubo fino chamado cateter é colocado na virilha e passado pelos vasos sanguíneos até o coração. A pressão dentro das câmaras do coração pode ser medida para ver com que força o sangue bombeia pelo coração. O corante pode ser injetado através do cateter nos vasos sanguíneos para torná-los mais fáceis de ver nos raios-X. Isso é chamado de angiografia coronária. O cateterismo cardíaco pode revelar bloqueios nos vasos sanguíneos. Este teste também pode envolver a remoção de uma pequena amostra de tecido do coração para um laboratório verificar. Esse procedimento é chamado de biópsia. Ressonância magnética cardíaca. Este teste usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens do coração. Este teste pode ser feito se as imagens de um ecocardiograma não forem suficientes para confirmar a cardiomiopatia. Tomografia computadorizada cardíaca. Uma série de raios-X são usados para criar imagens do coração e do tórax. O teste mostra o tamanho do coração e das válvulas cardíacas. Uma tomografia computadorizada do coração também pode mostrar depósitos de cálcio e bloqueios nas artérias cardíacas. Testes ou triagem genética. A cardiomiopatia pode ser transmitida através das famílias, também chamada de cardiomiopatia hereditária. Pergunte ao seu profissional de saúde se os testes genéticos são adequados para você. A triagem familiar ou os testes genéticos podem incluir parentes de primeiro grau — pais, irmãos e filhos. Mais informações Cateterismo cardíaco Raios-X do tórax Ecocardiograma Eletrocardiograma (ECG ou EKG) Biópsia por agulha Mostrar mais informações relacionadas

Os objetivos do tratamento da cardiomiopatia são:

• Controlar os sintomas.
• Evitar que a condição piore.
• Reduzir o risco de complicações.

O tipo de tratamento depende do tipo de cardiomiopatia e da gravidade da doença.

Medicamentos

Muitos tipos de medicamentos são usados para tratar a cardiomiopatia. Os medicamentos para cardiomiopatia podem ajudar a:

• Melhorar a capacidade do coração de bombear sangue.
• Melhorar o fluxo sanguíneo.
• Reduzir a pressão arterial.
• Diminuir a frequência cardíaca.
• Remover o excesso de líquido e sódio do corpo.
• Prevenir coágulos sanguíneos.

Terapias

Formas de tratar a cardiomiopatia ou batimentos cardíacos irregulares sem cirurgia incluem:

• Ablação septal. Isso reduz uma pequena parte do músculo cardíaco espessado. É uma opção de tratamento para cardiomiopatia hipertrófica. Um médico introduz um tubo fino chamado cateter na área afetada. Em seguida, o álcool flui através do tubo para a artéria que envia sangue para essa área. A ablação septal permite que o sangue flua pela área.
• Outros tipos de ablação. Um médico coloca um ou mais cateteres nos vasos sanguíneos que levam ao coração. Sensores nas pontas do cateter usam energia térmica ou fria para criar pequenas cicatrizes no coração. As cicatrizes bloqueiam os sinais cardíacos irregulares e restauram os batimentos cardíacos.

Cirurgia ou outros procedimentos

Alguns tipos de dispositivos podem ser colocados no coração com cirurgia. Eles podem ajudar o coração a funcionar melhor e aliviar os sintomas. Alguns ajudam a prevenir complicações. Os tipos de dispositivos cardíacos incluem:

• Dispositivo de assistência ventricular (DAV). Um DAV ajuda a bombear sangue das câmaras inferiores do coração para o resto do corpo. Também é chamado de dispositivo de suporte circulatório mecânico. Na maioria das vezes, um DAV é considerado depois que tratamentos menos invasivos não ajudam. Ele pode ser usado como um tratamento de longo prazo ou como um tratamento de curto prazo enquanto se espera por um transplante de coração.
• Marcapasso. Um marcapasso é um pequeno dispositivo colocado no peito para ajudar a controlar os batimentos cardíacos.
• Dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (TRC). Este dispositivo pode ajudar as câmaras do coração a se contraírem de forma mais organizada e eficiente. É uma opção de tratamento para algumas pessoas com cardiomiopatia dilatada. Pode ajudar aqueles com sintomas contínuos, juntamente com sinais de uma condição chamada bloqueio de ramo esquerdo do feixe. A condição causa um atraso ou bloqueio ao longo do caminho que os sinais elétricos percorrem para fazer o coração bater.
• Desfibrilador cardioversor implantável (DCI). Este dispositivo pode ser recomendado para prevenir parada cardíaca súbita, que é uma complicação perigosa da cardiomiopatia. Um DCI monitora o ritmo cardíaco e fornece choques elétricos quando necessário para controlar ritmos cardíacos irregulares. Um DCI não trata a cardiomiopatia. Em vez disso, ele observa e controla ritmos irregulares.

Tipos de cirurgia usados para tratar a cardiomiopatia incluem:

• Miomectomia septal. Este é um tipo de cirurgia cardíaca aberta que pode tratar a cardiomiopatia hipertrófica. Um cirurgião remove parte da parede espessada do músculo cardíaco, chamada septo, que separa as duas câmaras inferiores do coração, chamadas ventrículos. A remoção de parte do músculo cardíaco melhora o fluxo sanguíneo pelo coração. Também melhora um tipo de doença da válvula cardíaca chamada regurgitação da válvula mitral.
• Transplante de coração. Esta é uma cirurgia para substituir um coração doente por um coração saudável de um doador. Pode ser uma opção de tratamento para insuficiência cardíaca terminal, quando os medicamentos e outros tratamentos não funcionam mais.

Mais informações

Oxigemação por membrana extracorpórea (ECMO) Transplante de coração Desfibriladores cardioversores implantáveis (DCIs) Marcapasso Dispositivo de assistência ventricular Mostrar mais informações relacionadas Solicitar uma consulta Há um problema com as informações destacadas abaixo. Reenvie o formulário. Obtenha as informações mais recentes sobre saúde relacionadas a transplante de coração da Mayo Clinic. Inscreva-se gratuitamente e receba conteúdo sobre transplante de coração e insuficiência cardíaca, além de experiência em saúde cardíaca. E-mail Localização Arizona Flórida Minnesota Erro Selecione uma localização Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Endereço 1 Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. Se combinarmos essas informações com suas informações de saúde protegidas, trataremos todas essas informações como informações de saúde protegidas e só usaremos ou divulgaremos essas informações conforme estabelecido em nosso aviso de práticas de privacidade. Você pode optar por não receber comunicações por e-mail a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Inscrever-se! Obrigado por se inscrever. Você receberá o primeiro e-mail sobre insuficiência cardíaca e transplante em sua caixa de entrada em breve. Ao procurar respostas, as pessoas costumam procurar especialistas para obter informações claras e precisas. Ao se inscrever no conteúdo sobre insuficiência cardíaca da Mayo Clinic, você deu um primeiro passo importante para adquirir conhecimento e usá-lo para sua saúde e bem-estar gerais. Se você não receber nosso e-mail em 5 minutos, verifique sua pasta de SPAM e, em seguida, entre em contato conosco em [email protected]. Desculpe, algo deu errado com sua inscrição. Tente novamente em alguns minutos. Tentar novamente