O que é Apraxia de Fala na Infância? Sintomas, Causas e Tratamento

A apraxia de fala na infância é um distúrbio de fala motor em que as crianças sabem o que querem dizer, mas têm dificuldade em coordenar os músculos da boca para formar as palavras claramente. Pense nisso como ter a música certa na sua cabeça, mas lutar para que sua voz a cante corretamente.

Essa condição afeta como o cérebro envia sinais para os músculos usados ​​para falar. Ao contrário de outros atrasos na fala, em que as crianças podem pronunciar sons de forma inconsistente, crianças com apraxia costumam dizer a mesma palavra de forma diferente a cada tentativa.

Quais são os sintomas da apraxia de fala na infância?

Os sinais da apraxia infantil podem variar bastante de criança para criança, mas existem alguns padrões importantes a serem observados. Seu filho pode apresentar diferentes combinações desses sintomas, e eles podem mudar à medida que seu pequeno cresce.

Aqui estão os sinais mais comuns que você pode notar:

• Seu filho diz palavras de forma inconsistente, pronunciando a mesma palavra de forma diferente a cada vez
• Eles têm dificuldade em passar suavemente de um som para outro dentro das palavras
• Você percebe que eles estão colocando ênfase nas partes erradas das palavras ou falando com um ritmo incomum
• Palavras simples ficam mais difíceis de dizer quando fazem parte de frases mais longas
• Eles podem entender tudo o que você diz, mas têm dificuldade significativa em se expressar
• Seu filho parece estar "procurando" com a boca, tentando posições diferentes para emitir sons
• Eles podem ter mais sucesso com a fala automática, como cantar ou contar, do que com a fala conversacional

Algumas crianças com apraxia também apresentam sinais menos comuns que valem a pena conhecer. Elas podem ter dificuldades de alimentação quando bebês, balbuciar atrasado ou problemas com habilidades motoras finas, como usar tesoura ou abotoar roupas.

O que torna isso particularmente desafiador é que os sintomas podem parecer inconsistentes de um dia para o outro. Seu filho pode dizer uma palavra perfeitamente uma manhã e ter dificuldades com ela naquela mesma tarde.

Quais são os tipos de apraxia de fala na infância?

A apraxia de fala na infância geralmente se enquadra em duas categorias principais, com base no que pode estar causando. Entender esses tipos pode ajudar você e sua equipe de saúde a determinar a melhor abordagem para seu filho.

O primeiro tipo é chamado de apraxia de fala infantil idiopática. Isso significa que não há uma causa subjacente clara que os médicos possam identificar. A maioria das crianças com apraxia se enquadra nessa categoria e, embora possa ser frustrante não ter um motivo específico, esse tipo geralmente responde bem à terapia de fala.

O segundo tipo ocorre junto com outras condições neurológicas ou distúrbios genéticos. Esses podem incluir condições como disartria infantil, paralisia cerebral ou síndromes genéticas. Nestes casos, a apraxia faz parte de um padrão mais amplo de sintomas.

Alguns fonoaudiólogos também falam sobre apraxia leve, moderada ou grave, com base em quanto a condição afeta a comunicação diária do seu filho. Essa classificação ajuda a orientar a intensidade e os objetivos do tratamento.

O que causa a apraxia de fala na infância?

A causa exata da apraxia de fala na infância não é totalmente compreendida, mas os pesquisadores acreditam que ela decorre de problemas nas áreas do cérebro que controlam a coordenação dos músculos da fala. É como ter uma desconexão entre o centro de planejamento da fala do cérebro e os músculos que precisam trabalhar juntos.

Vários fatores podem contribuir para essa condição:

• Fatores genéticos desempenham um papel em alguns casos, especialmente quando outros membros da família têm dificuldades de fala ou linguagem
• Diferenças cerebrais em áreas responsáveis ​​pelo planejamento e coordenação do motor da fala
• Certas condições genéticas, como galactosemia ou distúrbios mitocondriais
• Lesões cerebrais causadas por acidente vascular cerebral, infecção ou trauma, embora isso seja menos comum
• Anormalidades cromossômicas ou síndromes genéticas

Em situações mais raras, a apraxia pode se desenvolver após uma lesão ou doença cerebral, mas a maioria das crianças nasce com as diferenças neurológicas que levam a essa condição. É importante saber que nada que você fez ou não fez durante a gravidez causou a apraxia do seu filho.

O principal a lembrar é que, independentemente da causa subjacente, a intervenção precoce e a terapia adequada podem fazer uma diferença significativa no desenvolvimento da comunicação do seu filho.

Quando consultar um médico para apraxia de fala na infância?

Você deve considerar entrar em contato com seu pediatra se seu filho não estiver atingindo os marcos típicos da fala ou se estiver preocupado com o desenvolvimento da comunicação dele. Confie em seus instintos como pai – você conhece melhor seu filho.

Aqui estão algumas situações específicas em que vale a pena conversar com seu médico:

• Seu filho tem um número muito limitado de palavras aos 2 anos de idade
• Os membros da família frequentemente não conseguem entender o que seu filho está tentando dizer
• Seu filho parece frustrado ao tentar se comunicar
• Você percebe que ele entende muito mais do que consegue expressar
• A fala dele parece estar ficando menos clara com o tempo, em vez de melhorar
• Eles estão evitando falar ou parecem relutantes em tentar novas palavras

Para algumas crianças, existem sinais de alerta adicionais que exigem atenção mais imediata. Esses incluem não ter palavras aos 15-18 meses, perder palavras aprendidas anteriormente ou mostrar uma regressão significativa nas habilidades de comunicação.

A avaliação precoce não significa que algo esteja definitivamente errado, mas pode proporcionar tranquilidade e garantir que seu filho receba apoio se necessário. A maioria dos pediatras pode encaminhá-lo a um fonoaudiólogo para uma avaliação completa.

Quais são os fatores de risco para apraxia de fala na infância?

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de uma criança desenvolver apraxia de fala, embora ter esses fatores de risco não signifique que seu filho definitivamente desenvolverá a condição. Compreendê-los pode ajudar na identificação precoce e na intervenção.

Os fatores de risco mais significativos incluem:

• Histórico familiar de dificuldades de fala, linguagem ou aprendizagem
• Nascer prematuramente ou ter baixo peso ao nascer
• Ter outros atrasos ou deficiências no desenvolvimento
• Certas condições genéticas ou anormalidades cromossômicas
• Lesões cerebrais ou infecções que afetam as áreas da fala
• Exposição a certas toxinas ou medicamentos durante a gravidez

Algumas pesquisas sugerem que os meninos podem ter um pouco mais de probabilidade de desenvolver apraxia do que as meninas, embora a condição afete crianças de todos os gêneros. Além disso, crianças com transtornos do espectro autista ou outras condições de desenvolvimento podem ter maior chance de também ter apraxia.

Vale ressaltar que muitas crianças com apraxia não apresentam nenhum desses fatores de risco, e muitas crianças com fatores de risco nunca desenvolvem dificuldades de fala. O desenvolvimento de cada criança é único.

Quais são as possíveis complicações da apraxia de fala na infância?

Embora a apraxia de fala na infância seja principalmente um distúrbio de comunicação, ela pode às vezes levar a outros desafios se não for tratada adequadamente. Entender essas possibilidades pode ajudá-lo a saber o que observar e quando procurar apoio adicional.

As complicações mais comuns que você pode encontrar incluem:

• Dificuldades acadêmicas, particularmente com habilidades de leitura e escrita
• Desafios sociais devido a frustrações na comunicação
• Baixa autoestima ou problemas de confiança relacionados à fala
• Problemas de comportamento decorrentes da frustração na comunicação
• Dificuldade com habilidades motoras finas que apoiam a escrita
• Desafios com relacionamentos sociais e interações com os colegas

Em alguns casos, as crianças podem desenvolver problemas secundários, como evitação escolar ou ansiedade em situações de fala. Essas respostas emocionais são compreensíveis, mas podem ser tratadas com o apoio e a intervenção adequados.

A notícia encorajadora é que, com terapia e apoio adequados, a maioria das crianças com apraxia pode desenvolver habilidades de comunicação funcionais e evitar muitas dessas potenciais complicações. A intervenção precoce é fundamental para prevenir ou minimizar esses desafios.

Como a apraxia de fala na infância pode ser prevenida?

Infelizmente, não há como prevenir a apraxia de fala na infância, pois ela geralmente decorre de diferenças neurológicas presentes desde o nascimento. No entanto, há medidas que você pode tomar para apoiar o desenvolvimento geral do seu filho e detectar quaisquer problemas precocemente.

Durante a gravidez, manter bons cuidados pré-natais, evitar álcool e drogas e seguir as recomendações do seu médico podem apoiar o desenvolvimento cerebral geral do seu bebê. Após o nascimento, fornecer um ambiente rico em linguagem com muita conversa, leitura e interação ajuda todas as crianças a desenvolver suas habilidades de comunicação.

O mais importante que você pode fazer é ficar atento aos marcos de desenvolvimento do seu filho e procurar ajuda precocemente se tiver preocupações. A identificação e intervenção precoces podem melhorar significativamente os resultados, mesmo que não consigam prevenir a própria condição.

Consultas pediátricas regulares também ajudam a garantir que quaisquer preocupações de desenvolvimento sejam detectadas e tratadas prontamente, dando ao seu filho o melhor suporte possível para sua jornada de comunicação.

Como a apraxia de fala na infância é diagnosticada?

O diagnóstico da apraxia de fala na infância requer uma avaliação completa por um fonoaudiólogo qualificado. Não existe um único teste para apraxia, portanto, o diagnóstico é baseado na observação de padrões específicos de como seu filho fala e move a boca.

O processo de avaliação geralmente inclui vários componentes. Seu fonoaudiólogo avaliará as habilidades motoras orais do seu filho, observando o quão bem ele consegue mover a língua, os lábios e a mandíbula, tanto para atividades de fala quanto para atividades não verbais, como assoprar ou lamber.

Durante a avaliação, o terapeuta também avaliará a produção de sons da fala do seu filho, verificando o quão consistentemente ele consegue produzir diferentes sons e combinações de sílabas. Eles procurarão a inconsistência característica que é a marca registrada da apraxia.

A avaliação também pode incluir testes padronizados, observações baseadas em brincadeiras e um histórico detalhado sobre o desenvolvimento do seu filho. Às vezes, testes adicionais, como avaliações auditivas ou consultas com outros especialistas, podem ser recomendados para descartar outras condições.

Obter um diagnóstico preciso pode levar tempo, especialmente em crianças menores, em que os padrões de fala ainda estão se desenvolvendo. Seu fonoaudiólogo pode querer ver seu filho várias vezes para obter uma visão completa de suas habilidades de comunicação.

Qual é o tratamento para apraxia de fala na infância?

O tratamento para apraxia de fala na infância se concentra em terapia de fala intensiva e individualizada com um fonoaudiólogo qualificado. A abordagem se concentra em ajudar seu filho a desenvolver o planejamento motor e a coordenação necessários para uma fala clara.

A terapia eficaz para apraxia geralmente inclui esses elementos-chave:

• Sessões de terapia frequentes, muitas vezes 3 a 5 vezes por semana inicialmente
• Abordagens multissensoriais usando dicas visuais, auditivas e táteis
• Prática sistemática começando com sons simples e progredindo para palavras complexas
• Feedback imediato para ajudar seu filho a aprender padrões de movimento corretos
• Atividades de prática em casa para reforçar o que é aprendido na terapia
• Métodos de comunicação alternativos, se necessário, como linguagem de sinais ou dispositivos de comunicação

Algumas crianças podem se beneficiar de abordagens adicionais, como musicoterapia ou tecnologia assistiva. Nos casos em que a apraxia ocorre com outras condições, seu filho pode trabalhar com uma equipe de especialistas, incluindo terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas ou pediatras do desenvolvimento.

A duração do tratamento varia significativamente de criança para criança. Algumas crianças mostram melhora rápida, enquanto outras precisam de apoio contínuo durante seus anos escolares. A chave é manter uma intervenção consistente e de qualidade, adaptada às necessidades específicas do seu filho.

Como fornecer apoio em casa durante o tratamento da apraxia de fala na infância?

Seu papel como pai no apoio ao desenvolvimento da fala do seu filho é incrivelmente valioso. Embora a terapia profissional seja essencial, o que você faz em casa pode aumentar significativamente o progresso e a confiança do seu filho.

Aqui estão algumas maneiras eficazes de apoiar seu filho em casa:

• Pratique as atividades recomendadas pelo seu fonoaudiólogo consistentemente
• Crie um ambiente de apoio onde seu filho se sinta seguro para tentar novos sons
• Use dicas visuais, gestos ou imagens para apoiar a comunicação
• Dê ao seu filho tempo extra para se expressar sem pressa
• Comemore pequenas vitórias e progressos, não importa o quão pequenos pareçam
• Leia juntos diariamente, apontando palavras e sons
• Modele uma fala clara e lenta para seu filho imitar

Também é importante trabalhar em estreita colaboração com a equipe da escola do seu filho para garantir a consistência entre os ambientes doméstico, terapêutico e de sala de aula. Muitas crianças se beneficiam de estratégias semelhantes usadas em todos os ambientes.

Lembre-se de que o progresso pode ser lento e às vezes frustrante. Sua paciência, encorajamento e defesa do seu filho fazem uma enorme diferença em sua jornada para uma comunicação mais clara.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta pode ajudar a garantir que você obtenha as informações e o suporte mais úteis para seu filho. Reservar um tempo para organizar seus pensamentos e observações antes tornará a visita mais produtiva.

Antes de sua consulta, é útil anotar suas preocupações específicas sobre a fala e a comunicação do seu filho. Anote quando você começou a se preocupar e quais mudanças você observou ao longo do tempo.

Considere trazer os seguintes itens importantes:

• Uma lista do vocabulário atual do seu filho e frases que ele usa regularmente
• Notas sobre o histórico familiar de dificuldades de fala, linguagem ou aprendizagem
• Perguntas sobre desenvolvimento, opções de tratamento e o que esperar
• Quaisquer relatórios de avaliação anteriores ou anotações de terapia
• Exemplos da fala do seu filho, como gravações de vídeo
• Informações sobre o histórico de nascimento e o desenvolvimento precoce do seu filho

Não hesite em fazer perguntas sobre qualquer coisa que você não entenda. Boas perguntas podem incluir perguntas sobre opções de tratamento, prazos esperados, como apoiar seu filho em casa e quais recursos estão disponíveis em sua comunidade.

Se possível, tente agendar a consulta em um horário em que seu filho esteja normalmente alerta e cooperativo, pois isso fornecerá a imagem mais precisa de suas habilidades.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre a apraxia de fala na infância?

A apraxia de fala na infância é uma condição desafiadora, mas tratável, que afeta a maneira como as crianças coordenam os músculos da fala para produzir palavras claras. Embora possa ser frustrante tanto para crianças quanto para famílias, as perspectivas são geralmente positivas com intervenção e apoio adequados.

A identificação precoce e a terapia de fala intensiva são os fatores mais importantes para ajudar as crianças com apraxia a desenvolver habilidades de comunicação funcionais. Cada criança progride em seu próprio ritmo e, com paciência e apoio consistente, a maioria das crianças pode aprender a se comunicar de forma eficaz.

Lembre-se de que ter apraxia não reflete a inteligência ou o potencial do seu filho. Muitas crianças com apraxia têm experiências acadêmicas e sociais bem-sucedidas com o sistema de apoio certo em vigor.

Seu papel como defensor, apoiador e parceiro na jornada de terapia do seu filho é inestimável. Confie no processo, celebre pequenas vitórias e lembre-se de que o progresso no tratamento da apraxia geralmente ocorre em ondas, em vez de linhas retas.

Perguntas frequentes sobre apraxia de fala na infância

Meu filho com apraxia algum dia falará normalmente?

Muitas crianças com apraxia podem desenvolver fala funcional e compreensível com terapia e apoio adequados. Embora algumas crianças possam sempre ter diferenças sutis em seus padrões de fala, a maioria pode se comunicar efetivamente na vida diária. Os fatores-chave são intervenção precoce, terapia consistente e apoio familiar ao longo do processo.

Como a apraxia difere de outros atrasos na fala?

A apraxia afeta especificamente a capacidade do cérebro de planejar e coordenar os movimentos da fala, levando a erros inconsistentes e dificuldade com o ritmo e os padrões de ênfase da fala. Outros atrasos na fala podem envolver substituições de som consistentes ou atrasos no desenvolvimento da linguagem, mas as crianças com apraxia sabem o que querem dizer, mas lutam com o planejamento motor para dizê-lo claramente.

As crianças com apraxia podem ter sucesso na escola regular?

Sim, a maioria das crianças com apraxia pode ter sucesso em ambientes educacionais regulares com serviços de apoio adequados. Eles podem precisar de serviços de terapia de fala, acomodações para dificuldades de comunicação e, às vezes, métodos de comunicação alternativos. Muitas crianças com apraxia têm inteligência normal e podem se destacar academicamente com o sistema de apoio certo.

Quanto tempo dura a terapia de fala para apraxia, normalmente?

A duração da terapia varia muito dependendo da gravidade da apraxia e de como a criança responde ao tratamento. Algumas crianças podem precisar de terapia intensiva por vários anos, enquanto outras podem precisar de apoio durante seus anos escolares. A frequência geralmente começa alta e pode diminuir à medida que a criança desenvolve melhor controle motor da fala.

Devo usar linguagem de sinais ou dispositivos de comunicação com meu filho?

Métodos de comunicação alternativos podem ser muito úteis para crianças com apraxia, especialmente nos estágios iniciais do tratamento. Usar sinais, imagens ou dispositivos de comunicação não impede o desenvolvimento da fala, mas sim a apoia, reduzindo a frustração e dando ao seu filho maneiras de se comunicar enquanto trabalha em habilidades verbais. Seu fonoaudiólogo pode ajudar a determinar quais métodos podem funcionar melhor para seu filho.