Dor Pélvica Crônica

Dor pélvica crônica é a dor na área abaixo do umbigo e entre os quadris que dura seis meses ou mais.

A dor pélvica crônica pode ter mais de uma causa. Pode ser um sintoma de outra doença, ou pode ser uma condição em si.

Se a dor pélvica crônica parece ser causada por outra condição de saúde, o tratamento desse problema pode eliminar a dor.

Mas os testes podem não conseguir encontrar uma causa para a dor pélvica crônica. Nesse caso, o objetivo do tratamento é aliviar a dor e outros sintomas. Isso poderia melhorar sua qualidade de vida.

Você pode sentir dor pélvica crônica em diferentes partes da sua área pélvica, em vez de apenas em um ponto. Você pode descrever a dor de uma ou mais das seguintes maneiras: Dor forte e constante. Dor que vai e vem. Dor em pontada. Dores fortes ou cólicas. Pressão ou peso profundo na pelve. A dor também pode acontecer: Durante o sexo. Ao evacuar ou urinar. Quando você senta ou fica em pé por muito tempo. A dor pélvica crônica pode ser leve. Ou pode ser tão intensa que você falta o trabalho e não consegue dormir ou se exercitar. Outros sintomas podem incluir: Necessidade urgente ou frequente de urinar. Inchaço. Dor de estômago. Constipação ou diarreia. Em geral, consulte seu profissional de saúde se a dor interromper sua vida diária ou se seus sintomas parecerem piorar.

Em geral, consulte seu profissional de saúde se a dor interromper sua vida diária ou se seus sintomas parecerem piorar.

A dor pélvica crônica é um problema de saúde complexo. Às vezes, os testes podem descobrir que uma única doença é a causa. Em outros casos, a dor pode resultar de mais de uma condição médica. Por exemplo, você pode ter endometriose e cistite intersticial, ambas as quais desempenham um papel na dor pélvica crônica. Algumas causas da dor pélvica crônica incluem: Endometriose. Esta é uma doença em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero. Pode causar dor ou infertilidade. Problemas musculares e ósseos. Problemas de saúde que afetam os ossos, articulações e tecidos conjuntivos podem levar à dor pélvica recorrente. Esses problemas incluem fibromialgia, tensão nos músculos do assoalho pélvico, inchaço na articulação púbica ou hérnia. Lesão nervosa. Nervos lesionados ou presos na pelve ou na região inferior do abdômen podem levar à dor pélvica contínua. Problemas nervosos podem ocorrer após cirurgia na região inferior do abdômen, como uma cesariana. Ou dor persistente pode resultar após lesão de um nervo na pelve chamado nervo pudendo por atividades repetitivas, como ciclismo, equitação ou ficar sentado por longos períodos de tempo. Essa condição é chamada de neuralgia do pudendo. Doença inflamatória pélvica crônica. Isso pode acontecer se uma infecção de longo prazo, muitas vezes transmitida sexualmente, causar cicatrizes que envolvem os órgãos pélvicos. Restos ovarianos. Após a cirurgia para remover um ou ambos os ovários, um pequeno pedaço de ovário pode ser deixado acidentalmente. Mais tarde, esse tecido remanescente pode formar cistos dolorosos. Fibromas. Esses crescimentos dentro, sobre ou presos ao útero não são cancerosos. Mas eles podem causar pressão ou uma sensação de peso na região inferior do abdômen ou nas costas. Raramente, eles causam dor aguda. Síndrome do intestino irritável. Os sintomas relacionados à síndrome do intestino irritável - inchaço, constipação ou diarreia - podem ser uma fonte de dor e pressão pélvica. Síndrome da bexiga dolorosa. Isso também é chamado de cistite intersticial. Está relacionada à dor na bexiga que persiste. Também está ligada à necessidade frequente de urinar. Você pode sentir dor pélvica à medida que sua bexiga enche. A dor pode melhorar por um tempo depois de esvaziar a bexiga. Síndrome da congestão pélvica. Veias aumentadas, tipo varicosas, ao redor do útero e dos ovários podem levar à dor pélvica. Fatores de risco de saúde mental. Depressão, estresse de longo prazo ou histórico de abuso sexual ou físico podem aumentar seu risco de dor pélvica crônica. O sofrimento emocional pode piorar a dor. E a dor de longo prazo pode alimentar a angústia. Esses dois fatores muitas vezes se tornam um ciclo vicioso.

Muitas condições estão ligadas à dor pélvica crônica. Ter mais de uma condição que causa dor pélvica, como endometriose e fibromas, aumenta o risco. Um histórico de abuso sexual ou físico também pode aumentar o risco.

Para descobrir o que está causando sua dor pélvica crônica, sua equipe de saúde lhe fará perguntas sobre seus sintomas. Você também responderá perguntas sobre condições de saúde que você e seus parentes consanguíneos, como pais e irmãos, tiveram ao longo dos anos.

Sua equipe de cuidados pode pedir que você mantenha um diário de sua dor e outros sintomas. Isso pode ajudá-lo a descrever o efeito que a dor tem em sua vida diária.

Você também pode precisar de testes ou exames, como:

• Exame pélvico. Isso pode encontrar sintomas de doenças, crescimentos incomuns ou músculos do assoalho pélvico tensos. Seu profissional de saúde verifica áreas que parecem sensíveis. Fale se sentir alguma dor durante este exame, especialmente se parecer com a dor que você tem sentido ultimamente. E se o exame o deixar ansioso, você pode pedir ao seu profissional de saúde para parar a qualquer momento.
• Testes laboratoriais. Esses testes podem verificar doenças como clamídia ou gonorreia. Você também pode precisar de um exame de sangue para medir suas células sanguíneas ou um exame de urina para verificar uma infecção do trato urinário.
• Ultrassom. Este exame usa ondas sonoras para criar imagens de tecidos, órgãos e outras partes dentro do corpo. Ele pode ajudar a encontrar crescimentos ou cistos nos ovários, útero ou tubas uterinas.
• Outros exames de imagem. Você pode precisar de tomografias computadorizadas (TC) ou ressonância magnética (RM). Esses exames de imagem podem ajudar a encontrar crescimentos ou outras estruturas incomuns dentro do corpo.
• Laparoscopia. Durante esta cirurgia, um pequeno corte é feito na área do estômago. Um tubo fino com uma pequena câmera é colocado através do corte. A câmera permite que seu cirurgião examine seus órgãos pélvicos e verifique a presença de tecidos incomuns ou infecções. Este procedimento pode ajudar a encontrar e tratar problemas como endometriose e doença inflamatória pélvica crônica.

Encontrar a causa da dor pélvica crônica pode levar tempo. Uma razão clara para a dor pode nunca ser encontrada. Converse abertamente com sua equipe de saúde durante esse processo. Trabalhem juntos para encontrar um plano de tratamento que o ajude a viver bem com o mínimo de dor possível.

Com dor pélvica crônica, o objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Se seu profissional de saúde conseguir encontrar uma causa específica, o tratamento se concentra nessa causa. Se não for possível encontrar uma causa, o foco do tratamento é controlar a dor e outros sintomas. Você pode precisar de mais de um tratamento. Medicações Dependendo da causa, certos medicamentos podem ser usados para tratar a dor pélvica crônica, como: Analgésicos. Medicamentos que você pode comprar sem receita médica podem aliviar parte de sua dor. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e acetaminofeno (Tylenol, outros). Às vezes, você pode precisar de um analgésico forte prescrito. Mas apenas analgésicos raramente eliminam a dor crônica. Tratamentos hormonais. Algumas pessoas acham que os dias em que sentem dor pélvica podem coincidir com uma fase de seu período menstrual. Quando esse é o caso, pílulas anticoncepcionais ou outros medicamentos hormonais podem ajudar a aliviar a dor pélvica. Antibióticos. Se uma doença causada por bactérias for a fonte de sua dor, você pode precisar de antibióticos. Antidepressivos. Alguns tipos de medicamentos que tratam a depressão também podem ser úteis para a dor crônica. Estes incluem antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) e outros. Eles também incluem inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina, como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Eles podem ajudar a aliviar a dor pélvica crônica mesmo que você não tenha depressão. Relaxantes musculares. Medicamentos como ciclobenzaprina (Amrix) podem ajudar a relaxar os músculos relacionados à dor pélvica. Outras terapias Além dos medicamentos, outros tratamentos podem ajudar na dor pélvica crônica. Estes podem incluir: Fisioterapia. Para algumas pessoas, a fisioterapia pode controlar a dor pélvica crônica. Pode envolver mais do que aprender exercícios e técnicas de relaxamento úteis e receber uma massagem. Também pode incluir procedimentos que tratam a dor. Por exemplo, um fisioterapeuta pode encontrar áreas rígidas nos tecidos que estão relacionadas à dor pélvica. O terapeuta pode então esticar e pressionar essas áreas para soltá-las. Isso é chamado de liberação miofascial. Às vezes, os fisioterapeutas direcionam pontos específicos de dor com um dispositivo médico chamado estimulação elétrica nervosa transcutânea. Isso envia correntes elétricas de baixa voltagem para os nervos próximos. Os fisioterapeutas também podem usar uma técnica psicológica chamada biofeedback. Isso ajuda você a se conscientizar das áreas onde seus músculos estão tensos, para que você possa aprender a relaxar essas áreas. Algumas pessoas também obtêm alívio da dor com um procedimento chamado dry needling. O terapeuta coloca agulhas muito finas dentro e ao redor de áreas rígidas e sensíveis ligadas à dor, chamadas pontos-gatilho. Estimulação da medula espinhal. Isso também é chamado de neuromodulação. O tratamento envolve a implantação de um dispositivo que bloqueia as vias nervosas, de modo que o sinal de dor não consiga alcançar o cérebro. Pode ser útil, dependendo da causa de sua dor pélvica. Injeções em pontos-gatilho. Pontos-gatilho são pontos tensos e sensíveis no corpo. Injeções de anestésico podem ajudar a bloquear a dor nesses pontos. Terapia de conversa. Algumas pessoas com dor pélvica crônica também têm um problema de saúde mental, como depressão, ansiedade ou um transtorno de personalidade. Outras têm traumas duradouros de abuso sexual ou emocional. A terapia de conversa com um psicólogo ou psiquiatra pode ajudar tanto o corpo quanto a mente. Pode aliviar o estresse e ajudá-lo a aprender maneiras de lidar com a dor. Um tipo de terapia de conversa que pode ajudar é chamado de terapia cognitivo-comportamental. Envolve aprender a ser consciente de pensamentos negativos e errôneos. A terapia sexual também pode ajudar. Um terapeuta ensina os casais a ter relações sexuais sem dor e pode ajudar a aliviar a dor pélvica. Cirurgia Seu profissional de saúde pode sugerir uma cirurgia para tratar um problema que causa dor pélvica crônica. As cirurgias incluem: Laparoscopia. Se você tem endometriose, esse tipo de cirurgia pode tratar ou remover o tecido fora do útero que causa dor. Durante a cirurgia, uma ferramenta de visualização fina é colocada através de um pequeno corte perto do umbigo. O tecido doloroso é removido através de um ou mais outros pequenos cortes. Histerectomia. Em casos raros, você pode precisar de uma cirurgia para remover seu útero, chamada histerectomia. Você também pode precisar remover um ou ambos os ovários. Isso é chamado de ooforectomia. Essas cirurgias têm consequências importantes para a saúde. Peça ao seu profissional de saúde para explicar os benefícios e riscos em detalhes. Programas de reabilitação da dor Pode levar uma combinação de abordagens de tratamento antes de você encontrar o que funciona melhor para você. Se apropriado, você pode considerar entrar em um programa de reabilitação da dor. Mais informações Acupuntura Biofeedback Marcar uma consulta