Infecção Por Citomegalovírus (Cmv)

O citomegalovírus (CMV) é um vírus comum. Uma vez infectado, seu corpo retém o vírus por toda a vida. A maioria das pessoas não sabe que tem citomegalovírus (CMV) porque raramente causa problemas em pessoas saudáveis.

Se você estiver grávida ou se seu sistema imunológico estiver enfraquecido, o CMV é motivo de preocupação. Mulheres que desenvolvem uma infecção ativa por CMV durante a gravidez podem transmitir o vírus para seus bebês, que podem então apresentar sintomas. Para pessoas que têm sistemas imunológicos enfraquecidos, especialmente pessoas que fizeram um transplante de órgão, células-tronco ou medula óssea, a infecção por CMV pode ser fatal.

O CMV se espalha de pessoa para pessoa através de fluidos corporais, como sangue, saliva, urina, sêmen e leite materno. Não há cura, mas existem medicamentos que podem ajudar a tratar os sintomas.

A maioria das pessoas saudáveis infectadas com CMV pode não apresentar sintomas. Algumas apresentam sintomas leves. As pessoas com maior probabilidade de apresentar sinais e sintomas de CMV incluem:

• Recém-nascidos infectados com CMV antes do nascimento (CMV congênito).
• Bebês infectados durante o parto ou pouco depois (CMV perinatal). Este grupo inclui bebês infectados pelo leite materno.
• Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como aqueles que receberam um transplante de órgão, medula óssea ou células-tronco, ou aqueles infectados com HIV.

Consulte seu médico se:

• Você tem um sistema imunológico enfraquecido e está apresentando sintomas de infecção por CMV. Para pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, a infecção por CMV pode ser grave ou mesmo fatal. Pessoas que passaram por transplante de células-tronco ou de órgãos parecem estar em maior risco.
• Você desenvolve uma doença semelhante à mononucleose durante a gravidez.

Se você tem CMV, mas é saudável, e está apresentando alguma doença leve e generalizada, você pode estar em um período de reativação. Cuidados pessoais, como descansar bastante, devem ser suficientes para seu corpo controlar a infecção.

CMV está relacionado aos vírus que causam catapora, herpes simplex e mononucleose. O CMV pode passar por períodos em que permanece dormente e depois se reativa. Se você estiver saudável, o CMV permanece principalmente dormente.

Quando o vírus está ativo em seu corpo, você pode transmiti-lo a outras pessoas. O vírus é espalhado através de fluidos corporais — incluindo sangue, urina, saliva, leite materno, lágrimas, sêmen e fluidos vaginais. O contato casual não transmite CMV.

Formas pelas quais o vírus pode ser transmitido incluem:

• Tocar seus olhos ou o interior do seu nariz ou boca após entrar em contato com os fluidos corporais de uma pessoa infectada.
• Contato sexual com uma pessoa infectada.
• O leite materno de uma mãe infectada.
• Transplante de órgãos, medula óssea ou células-tronco ou transfusões de sangue.
• Nascimento. Uma mãe infectada pode transmitir o vírus ao seu bebê antes ou durante o parto. O risco de transmitir o vírus ao seu bebê é maior se você for infectada pela primeira vez durante a gravidez.

CMV é um vírus comum e disseminado que pode infectar quase qualquer pessoa.

As complicações da infecção por CMV variam, dependendo da sua saúde geral e de quando foi infetado.

Higiene cuidadosa é a melhor prevenção contra o CMV. Você pode tomar essas precauções:

• Lave as mãos frequentemente. Use água e sabão por 15 a 20 segundos, especialmente se você tiver contato com crianças pequenas ou suas fraldas, saliva ou outras secreções orais. Isso é especialmente importante se as crianças frequentam creches.
• Evite contato com lágrimas e saliva ao beijar uma criança. Em vez de beijar uma criança nos lábios, por exemplo, beije na testa. Isso é especialmente importante se você estiver grávida.
• Evite compartilhar alimentos ou beber no mesmo copo que outras pessoas. Compartilhar copos e utensílios de cozinha pode espalhar o CMV.
• Tenha cuidado com itens descartáveis. Ao descartar fraldas, lenços de papel e outros itens que foram contaminados com fluidos corporais, lave bem as mãos antes de tocar o rosto.
• Limpe brinquedos e bancadas. Limpe todas as superfícies que entram em contato com a urina ou saliva das crianças.
• Pratique sexo seguro. Use camisinha durante o contato sexual para evitar a propagação do CMV através do sêmen e fluidos vaginais. Se você tem imunidade enfraquecida, pode se beneficiar tomando medicamentos antivirais para prevenir a doença por CMV. Vacinas experimentais estão sendo testadas para mulheres em idade fértil. Essas vacinas podem ser úteis na prevenção da infecção por CMV em mães e bebês, e na redução da chance de bebês nascidos de mulheres que são infectadas durante a gravidez desenvolverem deficiências.

Testes laboratoriais — incluindo testes de sangue e outros fluidos corporais ou testes de amostras de tecido — podem detectar o citomegalovírus (CMV).

Se estiver grávida, o teste para determinar se já foi infetada com CMV pode ser importante. Mulheres grávidas que já desenvolveram anticorpos contra o CMV têm uma probabilidade muito pequena de uma reativação infetar seus filhos ainda não nascidos.

Se o seu médico detetar uma nova infeção por CMV durante a gravidez, um teste pré-natal (amniocentese) pode determinar se o feto foi infetado. Neste teste, o seu médico recolhe e examina uma amostra de líquido amniótico. A amniocentese é geralmente recomendada quando são observadas anomalias ao ultrassom que podem ser causadas pelo CMV.

Se o seu médico suspeitar que o seu bebé tem CMV congénito, é importante testar o bebé nas três primeiras semanas após o nascimento. Se o seu bebé tiver CMV, o seu médico provavelmente recomendará testes adicionais para verificar a saúde dos órgãos do bebé, como o fígado e os rins.

Testar para CMV também pode ser importante se tiver um sistema imunitário enfraquecido. Por exemplo, se tiver HIV ou SIDA, ou se tiver feito um transplante, o seu médico poderá querer monitorizá-lo regularmente.

O tratamento geralmente não é necessário para crianças e adultos saudáveis. Adultos saudáveis que desenvolvem mononucleose por CMV geralmente se recuperam sem medicação.

Recém-nascidos e pessoas com imunidade enfraquecida precisam de tratamento quando apresentam sintomas de infecção por CMV. O tipo de tratamento depende dos sinais e sintomas e de sua gravidade.

Medicamentos antivirais são o tipo de tratamento mais comum. Eles podem retardar a reprodução do vírus, mas não podem eliminá-lo. Os pesquisadores estão estudando novos medicamentos e vacinas para tratar e prevenir o CMV.