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Concussão

Visão geral

Uma concussão é uma lesão cerebral traumática leve que afeta a função cerebral. Os efeitos costumam ser de curto prazo e podem incluir dores de cabeça e problemas com concentração, memória, equilíbrio, humor e sono.

As concussões geralmente são causadas por um impacto na cabeça ou no corpo que está associado a uma alteração na função cerebral. Nem todas as pessoas que sofrem um golpe no corpo ou na cabeça têm uma concussão.

Algumas concussões causam a perda de consciência, mas a maioria não.

Quedas são a causa mais comum de concussões. Concussões também são comuns entre atletas que praticam esportes de contato, como futebol americano ou futebol. A maioria das pessoas se recupera totalmente após uma concussão.

Sintomas

Os sintomas de uma concussão podem ser sutis e podem não ocorrer imediatamente. Os sintomas podem durar dias, semanas ou até mais tempo. Os sintomas comuns após uma lesão cerebral traumática leve são dor de cabeça, confusão e perda de memória, conhecida como amnésia. A amnésia geralmente envolve esquecer o evento que causou a concussão. Os sintomas físicos de uma concussão podem incluir: Dor de cabeça. Zumbido nos ouvidos. Náuseas. Vômitos. Fadiga ou sonolência. Visão embaçada. Outros sintomas de concussão incluem: Confusão ou sensação de estar em um nevoeiro. Amnésia em torno do evento. Tonturas ou "ver estrelas". Uma testemunha pode observar esses sintomas na pessoa com concussão: Perda temporária de consciência, embora isso nem sempre ocorra. Fala arrastada. Resposta atrasada às perguntas. Aparência atordoada. Esquecimento, como fazer a mesma pergunta várias vezes. Alguns sintomas de concussão ocorrem imediatamente. Mas, às vezes, os sintomas podem não ocorrer por dias após a lesão, como: Problemas com concentração e memória. Irritabilidade e outras mudanças de personalidade. Sensibilidade à luz e ao ruído. Problemas com o sono. Sentir-se emocional ou deprimido. Alterações no paladar e no olfato. As concussões podem ser difíceis de reconhecer em bebês e crianças pequenas porque elas não conseguem descrever como se sentem. As pistas de concussão podem incluir: Aparência atordoada. Apatia e fadiga fácil. Irritabilidade e mau humor. Perda de equilíbrio e andar instável. Choro excessivo. Mudança nos padrões de alimentação ou sono. Falta de interesse em brinquedos favoritos. Vômitos. Consulte um profissional de saúde dentro de 1 a 2 dias se: Você ou seu filho sofrer uma lesão na cabeça, mesmo que não seja necessário atendimento de emergência. Crianças e adolescentes precisam consultar um profissional de saúde treinado na avaliação e manejo de concussões pediátricas. Procure atendimento de emergência para um adulto ou criança que sofre uma lesão na cabeça e qualquer um desses sintomas: Vômitos ou náuseas repetidos. Perda de consciência que dura mais de 30 segundos. Dor de cabeça que piora com o tempo. Líquido ou sangue escorrendo do nariz ou ouvidos. Alterações na visão ou nos olhos. Por exemplo, as partes pretas do olho, conhecidas como pupilas, podem estar maiores que o normal ou de tamanhos desiguais. Zumbido nos ouvidos que não desaparece. Fraqueza nos braços ou pernas. Mudanças de comportamento. Confusão ou desorientação. Por exemplo, a pessoa pode não reconhecer pessoas ou lugares. Fala arrastada ou outras alterações na fala. Alterações óbvias na função mental. Alterações na coordenação física, como tropeços ou desajeitamento. Convulsões ou convulsões. Tonturas que não desaparecem ou que desaparecem e voltam. Sintomas que pioram com o tempo. Grandes hematomas ou contusões na cabeça, como hematomas ao redor dos olhos ou atrás das orelhas. É especialmente importante procurar atendimento de emergência se esses sintomas aparecerem em bebês com menos de 12 meses de idade. Nunca volte a jogar ou a realizar atividades vigorosas imediatamente após uma concussão. Os especialistas recomendam que atletas adultos, crianças e adolescentes com concussões não voltem a jogar no mesmo dia da lesão. Mesmo que se suspeite de uma concussão, os especialistas recomendam não retornar a atividades que possam colocar o atleta em risco de outra concussão. O retorno gradual ao aprendizado e à atividade física é individual e depende dos sintomas. Deve ser sempre supervisionado por um profissional de saúde.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico em 1 a 2 dias se:

  • Você ou seu filho(a) sofrer uma lesão na cabeça, mesmo que não seja necessário atendimento de emergência. Crianças e adolescentes precisam consultar um profissional de saúde treinado na avaliação e manejo de concussões pediátricas. Procure atendimento de emergência para um adulto ou criança que sofreu uma lesão na cabeça e apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:
  • Vômitos ou náuseas repetidos.
  • Perda de consciência por mais de 30 segundos.
  • Dor de cabeça que piora com o tempo.
  • Líquido ou sangue escorrendo do nariz ou dos ouvidos.
  • Alterações na visão ou nos olhos. Por exemplo, as partes pretas dos olhos, conhecidas como pupilas, podem estar maiores que o normal ou de tamanhos desiguais.
  • Zumbido nos ouvidos que não desaparece.
  • Fraqueza nos braços ou pernas.
  • Alterações de comportamento.
  • Confusão ou desorientação. Por exemplo, a pessoa pode não reconhecer pessoas ou lugares.
  • Fala arrastada ou outras alterações na fala.
  • Alterações óbvias na função mental.
  • Alterações na coordenação física, como tropeços ou desajeitamento.
  • Convulsões ou crises convulsivas.
  • Tonturas que não desaparecem ou que desaparecem e voltam.
  • Sintomas que pioram com o tempo.
  • Galos ou hematomas grandes na cabeça, como hematomas ao redor dos olhos ou atrás das orelhas. É especialmente importante procurar atendimento de emergência se esses sintomas aparecerem em bebês com menos de 12 meses de idade. Nunca volte a jogar ou a realizar atividades vigorosas imediatamente após uma concussão. Os especialistas recomendam que atletas adultos, crianças e adolescentes com concussões não voltem a jogar no mesmo dia da lesão. Mesmo que se suspeite de uma concussão, os especialistas recomendam não retornar a atividades que possam colocar o atleta em risco de outra concussão. O retorno gradual ao aprendizado e à atividade física é individual e depende dos sintomas. Deve ser sempre supervisionado por um profissional de saúde.
Causas

Lesões comuns que causam concussões incluem quedas ou outros impactos diretos na cabeça, acidentes de carro e lesões por explosão. Essas lesões podem afetar o cérebro de diferentes maneiras e causar diferentes tipos de concussões.

Durante uma concussão, o cérebro desliza para frente e para trás contra as paredes internas do crânio. Esse movimento forçado pode ser causado por um golpe violento na cabeça, pescoço ou parte superior do corpo. Também pode ser causado pela aceleração ou desaceleração súbita da cabeça. Isso pode acontecer durante um acidente de carro, uma queda de bicicleta ou uma colisão com outro jogador em esportes.

Esses movimentos lesionam o cérebro e afetam sua função, geralmente por um curto período de tempo. Às vezes, uma lesão cerebral traumática leve pode levar a sangramento dentro ou ao redor do cérebro, causando sonolência prolongada, confusão e, às vezes, morte. Qualquer pessoa que sofre uma lesão cerebral precisa ser monitorada nas horas seguintes e procurar atendimento de emergência se os sintomas piorarem.

Fatores de risco

Eventos e fatores que podem aumentar o risco de uma concussão incluem:

  • Atividades que podem levar a quedas, especialmente em crianças pequenas e adultos mais velhos.
  • Esportes de alto risco, como futebol americano, hóquei, futebol, rúgbi, boxe ou outros esportes de contato.
  • Não usar equipamentos de segurança adequados e supervisão ao praticar esportes de alto risco.
  • Acidentes de carro.
  • Acidentes de pedestres ou de bicicleta.
  • Combate militar.
  • Abuso físico.

Ter tido uma concussão anterior também aumenta o risco de ter outra.

Complicações

Possíveis complicações da concussão incluem:

  • Cefaleias pós-traumáticas. Algumas pessoas experimentam cefaleias relacionadas à concussão por vários dias ou semanas após uma lesão cerebral.
  • Vertigem pós-traumática. Algumas pessoas experimentam sensação de tontura ou vertigem por dias ou semanas após uma lesão cerebral.
  • Sintomas persistentes pós-concussionais, também conhecidos como síndrome pós-concussão. Um pequeno número de pessoas pode apresentar múltiplos sintomas que duram mais tempo do que o esperado. Sintomas de duração mais longa podem incluir cefaleias, tonturas e dificuldades de raciocínio. Se esses sintomas persistirem por mais de três meses, são chamados de sintomas persistentes pós-concussionais.
  • Efeitos de múltiplas lesões cerebrais. Os pesquisadores estão estudando os efeitos de lesões repetidas na cabeça que não causam sintomas, conhecidas como lesão subconcussiva. Atualmente, não há evidências conclusivas de que essas lesões cerebrais repetidas afetem a função cerebral.
  • Síndrome do segundo impacto. Raramente, sofrer uma segunda concussão antes que os sintomas da primeira concussão desapareçam pode resultar em inchaço rápido do cérebro. Isso pode levar à morte. É importante que os atletas nunca retornem aos esportes enquanto ainda apresentarem sintomas de concussão.
Prevenção

Estas dicas podem ajudar a prevenir ou minimizar o risco de uma concussão:

  • Use equipamento de proteção durante os esportes e outras atividades recreativas. Certifique-se de que o equipamento se ajusta corretamente, está bem conservado e é usado corretamente. Siga as regras do jogo e pratique a boa esportividade. Certifique-se de usar capacete ao andar de bicicleta, motocicleta, snowboard ou praticar qualquer atividade que possa resultar em uma lesão na cabeça.
  • Use o cinto de segurança. O uso do cinto de segurança pode prevenir lesões graves, incluindo lesões na cabeça, durante um acidente de trânsito.
  • Torne sua casa segura. Mantenha sua casa bem iluminada. Mantenha seus pisos livres de qualquer coisa que possa fazer você tropeçar e cair. Quedas em casa são uma das principais causas de lesões na cabeça.
  • Proteja seus filhos. Para ajudar a reduzir o risco de lesões na cabeça em crianças, bloqueie as escadas e instale protetores de janelas.
  • Pratique exercícios regularmente. Os exercícios fortalecem os músculos das pernas e melhoram o equilíbrio.
  • Eduque outras pessoas sobre concussões. Eduque treinadores, atletas, pais e outras pessoas sobre concussões para ajudar a espalhar a conscientização. Treinadores e pais também podem ajudar a incentivar a boa esportividade. Use equipamento de proteção durante os esportes e outras atividades recreativas. Certifique-se de que o equipamento se ajusta corretamente, está bem conservado e é usado corretamente. Siga as regras do jogo e pratique a boa esportividade. Certifique-se de usar capacete ao andar de bicicleta, motocicleta, snowboard ou praticar qualquer atividade que possa resultar em uma lesão na cabeça.
Diagnóstico

Para diagnosticar uma concussão, seu profissional de saúde avalia seus sintomas e revisa seu histórico médico. Você pode precisar de testes que ajudam a diagnosticar uma concussão. Os testes podem incluir um exame neurológico, testes cognitivos e testes de imagem. Exame neurológico Seu profissional de saúde faz perguntas detalhadas sobre sua lesão e, em seguida, realiza um exame neurológico. Essa avaliação inclui a verificação de sua: Visão. Audição. Força e sensibilidade. Equilíbrio. Coordenação. Reflexos. Testes cognitivos Seu profissional de saúde pode realizar vários testes para avaliar suas habilidades de raciocínio, também conhecidas como habilidades cognitivas. Os testes podem avaliar vários fatores, incluindo sua: Memória. Concentração. Capacidade de recordar informações. Testes de imagem A imagem cerebral pode ser recomendada para algumas pessoas que tiveram uma concussão. A imagem pode ser feita em pessoas com sintomas como fortes dores de cabeça, convulsões, vômitos repetidos ou sintomas que estão piorando. Os testes de imagem podem determinar se a lesão causou sangramento ou inchaço no crânio. Uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça é o teste padrão em adultos para avaliar o cérebro imediatamente após a lesão. Uma tomografia computadorizada usa uma série de raios-X para obter imagens transversais do crânio e do cérebro. Para crianças com suspeita de concussão, as tomografias computadorizadas são usadas apenas se critérios específicos forem atendidos, como o tipo de lesão ou sinais de fratura craniana. Isso visa limitar a exposição à radiação em crianças pequenas. A ressonância magnética (RM) pode ser usada para identificar alterações em seu cérebro ou para diagnosticar complicações que podem ocorrer após uma concussão. Uma RM usa ímãs potentes e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do seu cérebro. Observação Após o diagnóstico de uma concussão, você ou seu filho podem precisar ser hospitalizados durante a noite para observação. Ou seu profissional de saúde pode concordar que você ou seu filho podem ser observados em casa. Peça a alguém que fique com você e verifique você por pelo menos 24 horas para garantir que seus sintomas não estejam piorando. Cuidados na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à concussão Comece aqui Mais informações Cuidados com concussão na Mayo Clinic Testes e ferramentas de triagem de concussão Tomografia computadorizada

Tratamento

Há medidas que você pode tomar para ajudar seu cérebro a se curar e acelerar a recuperação. Repouso físico e mental Nos primeiros dias após uma concussão, o repouso relativo permite que seu cérebro se recupere. Os profissionais de saúde recomendam que você descanse física e mentalmente durante esse período. No entanto, o repouso completo, como ficar deitado em um quarto escuro sem nenhum estímulo, não ajuda na recuperação e não é recomendado. Nas primeiras 48 horas, limite as atividades que exigem muita concentração se essas atividades piorarem seus sintomas. Isso inclui jogar videogame, assistir TV, fazer trabalhos escolares, ler, enviar mensagens de texto ou usar um computador. Não faça atividades físicas que aumentem seus sintomas. Isso pode incluir esforço físico geral, esportes ou qualquer movimento vigoroso. Não faça essas atividades até que elas não provoquem mais seus sintomas. Após um período de repouso relativo, aumente gradualmente as atividades diárias se você puder tolerá-las sem desencadear sintomas. Você pode começar atividades físicas e mentais em níveis que não causem um agravamento significativo dos sintomas. Exercícios leves e atividade física conforme tolerado a partir de alguns dias após a lesão mostraram acelerar a recuperação. As atividades podem incluir andar de bicicleta ergométrica ou corrida leve. Mas não se envolva em nenhuma atividade que tenha alto risco de outro impacto na cabeça até que você esteja totalmente recuperado. Seu profissional de saúde pode recomendar que você tenha aulas ou jornadas de trabalho reduzidas. Você pode precisar fazer pausas durante o dia ou ter cargas de trabalho escolares ou tarefas de trabalho modificadas ou reduzidas à medida que se recupera. Seu profissional de saúde também pode recomendar diferentes terapias. Você pode precisar de reabilitação para sintomas relacionados à visão, equilíbrio ou pensamento e memória. Retorno à atividade rotineira À medida que seus sintomas melhoram, você pode adicionar gradualmente mais atividades que envolvam pensamento. Você pode fazer mais trabalhos escolares ou tarefas de trabalho ou aumentar o tempo que passa na escola ou no trabalho. Algumas atividades físicas podem ajudar a acelerar a recuperação do cérebro. Protocolos específicos de retorno à atividade esportiva podem ser sugeridos pelo seu profissional de saúde. Esses geralmente envolvem níveis específicos de atividade física para garantir que você retorne à atividade com segurança. Não retome esportes de contato até que esteja sem sintomas e tenha sido liberado por seu profissional de saúde. Alívio da dor Podem ocorrer dores de cabeça nos dias ou semanas após uma concussão. Para controlar a dor, pergunte ao seu profissional de saúde se é seguro tomar um analgésico como paracetamol (Tylenol, outros). Não tome outros analgésicos, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e aspirina. Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento. Solicitar uma consulta Há um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. De Mayo Clinic para sua caixa de entrada Inscreva-se gratuitamente e fique atualizado sobre avanços em pesquisas, dicas de saúde, tópicos de saúde atuais e experiência em gerenciamento de saúde. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail 1 Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. Se combinarmos essas informações com suas informações de saúde protegidas, trataremos todas essas informações como informações de saúde protegidas e só usaremos ou divulgaremos essas informações conforme estabelecido em nosso aviso de práticas de privacidade. Você pode optar por não receber comunicações por e-mail a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Inscrever-se! Obrigado por se inscrever! Em breve você começará a receber as últimas informações de saúde da Mayo Clinic que você solicitou em sua caixa de entrada. Desculpe, algo deu errado com sua inscrição Por favor, tente novamente em alguns minutos Tentar novamente

Preparação para a sua consulta

É importante que qualquer pessoa com uma lesão na cabeça seja avaliada por um profissional de saúde, mesmo que não seja necessário atendimento de emergência. Se seu filho sofreu uma lesão na cabeça que o preocupa, ligue imediatamente para o profissional de saúde dele. Dependendo dos sintomas, seu profissional de saúde pode recomendar que seu filho receba atendimento médico imediatamente. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e aproveitar ao máximo sua consulta médica. O que você pode fazer Esteja ciente de quaisquer restrições ou instruções pré-consulta. O mais importante a fazer enquanto espera sua consulta é não realizar atividades que causem ou agravem os sintomas. Não pratique esportes ou atividades físicas vigorosas. Minimize tarefas mentais estressantes ou prolongadas. No momento em que você marcar a consulta, pergunte quais medidas você ou seu filho precisam tomar para estimular a recuperação ou prevenir outra lesão. Os especialistas recomendam que os atletas não retornem à prática até que tenham sido avaliados clinicamente. Liste quaisquer sintomas que você ou seu filho tenham apresentado e há quanto tempo estão ocorrendo. Liste informações médicas importantes, como outras condições médicas para as quais você ou seu filho estão sendo tratados. Inclua qualquer histórico de lesões na cabeça. Anote também os nomes de quaisquer medicamentos, vitaminas, suplementos ou outros remédios naturais que você ou seu filho estejam tomando. Leve um familiar ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que vier com você pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu. Anote as perguntas a serem feitas ao seu profissional de saúde. Para uma concussão, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem: Tenho uma concussão? Que tipos de testes são necessários? Que abordagem de tratamento você recomenda? Em quanto tempo os sintomas começarão a melhorar? Qual é o risco de futuras concussões? Qual é o risco de complicações a longo prazo? Quando será seguro retornar aos esportes competitivos? Quando será seguro retomar exercícios vigorosos? É seguro retornar à escola ou ao trabalho? É seguro dirigir um carro ou operar equipamentos elétricos? Tenho outras condições médicas. Como elas podem ser gerenciadas juntas? Devo consultar um especialista? Quanto isso custará e meu seguro cobrirá uma visita a um especialista? Você pode precisar ligar para seu provedor de seguro para algumas dessas respostas. Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda? Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas que surgirem durante sua consulta. O que esperar do seu médico Estar pronto para responder às perguntas do seu profissional de saúde pode reservar tempo para discutir quaisquer pontos que você deseja discutir a fundo. Você ou seu filho devem estar preparados para responder às seguintes perguntas sobre a lesão e os sintomas relacionados: Você pratica esportes de contato? Como você sofreu essa lesão? Quais sintomas você experimentou imediatamente após a lesão? Você se lembra do que aconteceu imediatamente antes e depois da lesão? Você perdeu a consciência após a lesão? Você teve convulsões? Você sentiu náuseas ou vômitos desde a lesão? Você teve dor de cabeça? Quanto tempo depois da lesão ela começou? Você notou algum problema com a coordenação física desde a lesão? Você teve problemas com memória ou concentração desde a lesão? Você notou alguma sensibilidade ou alteração na visão e audição? Você teve alguma mudança de humor, incluindo irritabilidade, ansiedade ou depressão? Você se sentiu lento ou facilmente fatigado desde a lesão? Você está tendo problemas para dormir ou acordar do sono? Você notou alterações no seu olfato ou paladar? Você tem tontura? Sobre quais outros sintomas você está preocupado? Você já teve alguma lesão na cabeça anteriormente? O que você pode fazer enquanto isso Antes de sua consulta, não faça atividades que aumentem seus sintomas e o risco de outra lesão na cabeça. Isso inclui não praticar esportes ou atividades que exigem movimentos vigorosos. Retome gradualmente suas atividades diárias habituais, incluindo o tempo de tela, à medida que você for capaz de tolerá-las sem piorar os sintomas. Se você tiver dor de cabeça, o paracetamol (Tylenol, outros) pode aliviar a dor. Não tome outros analgésicos, como aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), se você suspeitar que teve uma concussão. Esses podem aumentar o risco de sangramento. Por Mayo Clinic Staff

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