Cistocele

Prolapso vaginal anterior, também conhecido como cistocele (SIS-toe-seel) ou bexiga prolapsada, ocorre quando a bexiga cai de sua posição usual na pelve e pressiona a parede da vagina. Os órgãos da pelve — incluindo a bexiga, o útero e os intestinos — são tipicamente mantidos em seu lugar pelos músculos e tecidos conjuntivos do assoalho pélvico. O prolapso anterior ocorre quando o assoalho pélvico enfraquece ou se houver pressão excessiva sobre o assoalho pélvico. Isso pode acontecer com o tempo, durante o parto vaginal ou com constipação crônica, tosse violenta ou levantamento de peso. O prolapso anterior é tratável. Para um prolapso leve ou moderado, o tratamento não cirúrgico costuma ser eficaz. Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia para manter a vagina e outros órgãos pélvicos em suas posições adequadas.

Em casos leves de prolapso anterior, você pode não notar nenhum sinal ou sintoma. Quando sinais e sintomas ocorrem, eles podem incluir: Uma sensação de plenitude ou pressão na pelve e na vagina. Em alguns casos, uma protrusão de tecido na vagina que você pode ver ou sentir. Aumento da pressão pélvica quando você se esforça, tosse, faz força ou levanta peso. Problemas para urinar, incluindo dificuldade para iniciar o fluxo urinário, a sensação de que você não esvaziou completamente a bexiga após urinar, sentindo necessidade frequente de urinar ou vazamento de urina (incontinência urinária). Sinais e sintomas geralmente são especialmente perceptíveis após ficar em pé por longos períodos de tempo e podem desaparecer quando você deita. Uma bexiga prolapsada pode ser desconfortável, mas raramente é dolorosa. Pode dificultar o esvaziamento da bexiga, o que pode levar a infecções urinárias. Agende uma consulta com seu médico se você tiver algum sinal ou sintoma que o incomode ou afete suas atividades diárias.

Uma bexiga prolapsada pode ser desconfortável, mas raramente é dolorosa. Pode dificultar o esvaziamento da bexiga, o que pode levar a infecções urinárias. Agende uma consulta com seu médico se você tiver algum sinal ou sintoma que o incomode ou afete suas atividades diárias.

Seu assoalho pélvico consiste em músculos, ligamentos e tecidos conjuntivos que sustentam sua bexiga e outros órgãos pélvicos. As conexões entre seus órgãos pélvicos e ligamentos podem enfraquecer com o tempo ou como resultado de trauma do parto ou esforço crônico. Quando isso acontece, sua bexiga pode descer mais baixo do que o normal e se projetar para dentro da vagina (prolapso anterior).

Causas de estresse no assoalho pélvico incluem:

• Gravidez e parto vaginal
• Sobrepeso ou obesidade
• Levantamento de peso repetido
• Esforço durante as evacuações
• Tosse crônica ou bronquite

Esses fatores podem aumentar seu risco de prolapso anterior:

• Gravidez e parto. Mulheres que tiveram parto vaginal ou com assistência de instrumentos, múltiplas gestações ou cujos bebês tiveram peso ao nascimento elevado têm maior risco de prolapso anterior.
• Envelhecimento. Seu risco de prolapso anterior aumenta com a idade. Isso é especialmente verdadeiro após a menopausa, quando a produção de estrogênio pelo seu corpo — que ajuda a manter o assoalho pélvico forte — diminui.
• Histerectomia. A remoção do útero pode contribuir para a fraqueza do assoalho pélvico, mas isso nem sempre é o caso.
• Genética. Algumas mulheres nascem com tecidos conjuntivos mais fracos, tornando-as mais suscetíveis ao prolapso anterior.
• Obesidade. Mulheres com sobrepeso ou obesas têm maior risco de prolapso anterior.

Diagnóstico de prolapso anterior pode envolver:

• Um exame pélvico. Você pode ser examinada deitada e possivelmente em pé. Durante o exame, seu médico procura por uma protrusão de tecido na vagina que indica prolapso de órgão pélvico. Você provavelmente será solicitada a fazer força como se estivesse fazendo esforço para evacuar, para ver como isso afeta o grau de prolapso. Para verificar a força dos músculos do assoalho pélvico, você será solicitada a contraí-los, como se estivesse tentando interromper o fluxo de urina.
• Preenchimento de um questionário. Você pode preencher um formulário que ajuda seu médico a avaliar seu histórico médico, o grau de seu prolapso e o quanto ele afeta sua qualidade de vida. Essas informações também ajudam a orientar as decisões de tratamento.
• Testes de bexiga e urina. Se você tiver prolapso significativo, poderá ser testada para ver como sua bexiga esvazia bem e completamente. Seu médico também pode fazer um teste em uma amostra de urina para procurar sinais de infecção na bexiga, se parecer que você está retendo mais urina na bexiga do que o normal após urinar.