Tenossinovite De De Quervain

Tenosinovite de De Quervain (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) é uma condição dolorosa que afeta os tendões do lado do polegar do pulso. Se você tem tenosinovite de De Quervain, provavelmente sentirá dor ao girar o pulso, agarrar algo ou fechar a mão.

Embora a causa exata da tenosinovite de De Quervain não seja conhecida, qualquer atividade que dependa de movimentos repetitivos da mão ou do pulso — como trabalhar no jardim, jogar golfe ou esportes de raquete, ou levantar um bebê — pode piorá-la.

Os sintomas da tenossinovite de De Quervain incluem: Dor perto da base do polegar Inchaço perto da base do polegar Dificuldade em mover o polegar e o pulso ao fazer algo que envolva agarrar ou beliscar Uma sensação de "travar" ou "parar e ir" no polegar ao movê-lo Se a condição persistir por muito tempo sem tratamento, a dor pode se espalhar para o polegar ou antebraço, ou ambos. Mover o polegar e o pulso pode piorar a dor. Consulte seu médico se você ainda estiver com problemas de dor ou função e já tentou: Não usar o polegar afetado Aplicar frio na área afetada Usar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve)

Consulte seu médico se você ainda estiver com problemas de dor ou função e já tentou:

• Não usar o polegar afetado
• Aplicar frio na área afetada
• Usar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve)

Quando você segura, agarra, fecha, belisca ou torce qualquer coisa em sua mão, dois tendões em seu pulso e polegar inferior normalmente deslizam suavemente pelo pequeno túnel que os conecta à base do polegar. Repetir um movimento particular dia após dia pode irritar a bainha ao redor dos dois tendões, causando espessamento e inchaço que restringem seu movimento.

De Quervain tenossinovite afeta os dois tendões do lado do polegar do pulso. Tendões são estruturas semelhantes a cordas que prendem o músculo ao osso.

O uso excessivo crônico, como repetir um movimento particular da mão dia após dia, pode irritar a cobertura ao redor dos tendões. Se a cobertura ficar irritada, os tendões podem engrossar e inchar. Esse espessamento e inchaço restringem o movimento dos tendões pelo pequeno túnel que os conecta à base do polegar.

Outras causas da tenossinovite de De Quervain incluem:

• Artrite inflamatória, como artrite reumatoide.
• Lesão direta no pulso ou tendão, que pode causar tecido cicatricial que restringe o movimento dos tendões
• Retenção de líquidos, como por alterações hormonais durante a gravidez

Fatores de risco para a tenossinovite de De Quervain incluem:

• Idade. Pessoas entre 30 e 50 anos têm maior risco de desenvolver tenossinovite de De Quervain do que pessoas em outros grupos etários, incluindo crianças.
• Sexo. A condição é mais comum em mulheres.
• Gravidez. A condição pode estar associada à gravidez.
• Cuidados com o bebê. Levantar uma criança repetidamente envolve o uso dos polegares como alavanca e pode estar associado à condição.
• Trabalhos ou hobbies que envolvem movimentos repetitivos da mão e do pulso. Estes podem contribuir para a tenossinovite de De Quervain.

Quando a tenossinovite de De Quervain não é tratada, pode se tornar difícil usar a mão e o pulso corretamente. O pulso pode perder parte da amplitude de movimento.

Para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, seu profissional de saúde examinará sua mão para ver se você sente dor quando a pressão é aplicada no lado do polegar do pulso. Testes Pode ser solicitado que você realize um teste de Finkelstein, no qual você dobra o polegar sobre a palma da mão e dobra os dedos sobre o polegar. Em seguida, você flexiona o pulso em direção ao dedo mínimo. Se isso causar dor no lado do polegar do pulso, você provavelmente tem tenossinovite de De Quervain. Testes de imagem, como raios-X, geralmente não são necessários para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain.

O tratamento para a tenossinovite de De Quervain visa reduzir a inflamação, preservar o movimento do polegar e prevenir a recorrência. Se você iniciar o tratamento precocemente, seus sintomas devem melhorar dentro de 4 a 6 semanas. Se a tenossinovite de De Quervain começar durante a gravidez, os sintomas provavelmente terminarão por volta do final da gravidez ou da amamentação. Medicamentos Para reduzir a dor e o inchaço, seu médico pode recomendar o uso de analgésicos que você pode comprar sem receita. Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Seu médico também pode recomendar injeções de medicamentos corticosteroides na cobertura do tendão para reduzir o inchaço. Se o tratamento começar dentro dos primeiros seis meses de sintomas, a maioria das pessoas se recupera completamente após receber injeções de corticosteroides, muitas vezes após apenas uma injeção. Terapias O tratamento inicial da tenossinovite de De Quervain pode incluir: Imobilizar o polegar e o pulso, mantendo-os retos com uma tala ou órtese para ajudar a descansar os tendões Evitar movimentos repetitivos do polegar o máximo possível Evitar beliscar com o polegar ao mover o pulso de um lado para o outro Aplicar gelo na área afetada Você também pode consultar um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional. O terapeuta pode revisar como você usa seu pulso e dar sugestões sobre como aliviar o estresse em seus pulsos. Seu terapeuta também pode ensinar exercícios para seu pulso, mão e braço. Esses exercícios podem fortalecer seus músculos, reduzir a dor e limitar a irritação do tendão. Cirurgia ou outros procedimentos A cirurgia pode ser recomendada para casos mais graves. A cirurgia é ambulatorial. No procedimento, o cirurgião inspeciona a bainha que envolve o tendão ou tendões envolvidos e, em seguida, abre a bainha para liberar a pressão. Isso permite que os tendões deslizem livremente. Seu provedor de saúde conversará com você sobre como descansar, fortalecer e reabilitar seu corpo após a cirurgia. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode se encontrar com você após a cirurgia para ensinar novos exercícios de fortalecimento e ajudá-lo a ajustar sua rotina diária para evitar problemas futuros. Solicite uma consulta