Septo Desviado

Um desvio de septo ocorre quando a parede fina (septo nasal) entre as passagens nasais é deslocada para um lado. Em muitas pessoas, o septo nasal está desalinhado — ou desviado —, tornando uma passagem nasal menor.

A maioria dos deslocamentos septais não resulta em sintomas, e você pode nem saber que tem um desvio de septo. Algumas deformidades septais, no entanto, podem causar os seguintes sinais e sintomas:

• Obstrução de uma ou ambas as narinas. Essa obstrução pode dificultar a respiração pela narina ou narinas. Você pode notar isso mais quando tem um resfriado ou alergias que podem causar inchaço e estreitamento das passagens nasais.
• Sangramentos nasais. A superfície do septo nasal pode ficar seca, aumentando o risco de sangramentos nasais.
• Dor facial. Existe algum debate sobre as possíveis causas nasais da dor facial. Uma possível causa de dor facial unilateral poderia ser um desvio de septo grave em que as superfícies dentro do nariz se tocam e causam pressão.
• Respiração ruidosa durante o sono. Um desvio de septo ou inchaço dos tecidos no nariz pode ser uma das muitas razões para a respiração ruidosa durante o sono.
• Consciência do ciclo nasal. O nariz alterna entre estar obstruído de um lado e depois muda para estar obstruído do outro. Isso é chamado de ciclo nasal. Estar ciente do ciclo nasal não é típico e pode indicar obstrução nasal.
• Preferência por dormir de um lado específico. Algumas pessoas podem preferir dormir de um lado específico para otimizar a respiração pelo nariz à noite, se uma passagem nasal estiver estreitada.

Consulte seu médico se você apresentar:

• Uma narina (ou narinas) bloqueada que não responde ao tratamento
• Epistaxes frequentes
• Infecções sinusites recorrentes

Um desvio de septo ocorre quando o septo nasal — a fina parede que separa as passagens nasais direita e esquerda — é deslocado para um lado.

Um desvio de septo pode ser causado por:

• Uma condição presente ao nascimento. Em alguns casos, um desvio de septo ocorre quando o feto se desenvolve no útero e é aparente ao nascimento.

• Lesão no nariz. Um desvio de septo também pode ser o resultado de uma lesão que causa o deslocamento do septo nasal de sua posição.

  Em bebês, tal lesão pode ocorrer durante o parto. Em crianças e adultos, uma ampla variedade de acidentes pode levar a uma lesão no nariz e desvio de septo. O trauma no nariz ocorre mais comumente durante esportes de contato, brincadeiras violentas como luta ou acidentes de automóvel.

O processo de envelhecimento pode afetar as estruturas nasais, piorando um desvio de septo ao longo do tempo.

Inchaço e irritação das cavidades nasais ou seios da face devido a uma infecção podem estreitar ainda mais a passagem nasal e resultar em obstrução nasal.

Para algumas pessoas, um desvio de septo está presente ao nascimento — ocorrendo durante o desenvolvimento fetal ou devido a lesão durante o parto. Após o nascimento, um desvio de septo é mais comumente causado por uma lesão que move o septo nasal para fora do lugar. Os fatores de risco incluem:

• Praticar esportes de contato
• Não usar o cinto de segurança ao andar em um veículo motorizado

Um desvio de septo nasal severo causando obstrução nasal pode levar a:

• Boca seca, devido à respiração bucal crônica
• Sensação de pressão ou congestão nas passagens nasais
• Sono perturbado, devido ao desconforto de não conseguir respirar confortavelmente pelo nariz à noite

Você pode prevenir lesões no nariz que podem causar desvio de septo com estes cuidados:

• Use capacete ou máscara de face média ao praticar esportes de contato, como futebol e vôlei.
• Use cinto de segurança ao andar em veículo motorizado.

Durante sua consulta, o médico primeiro perguntará sobre quaisquer sintomas que você possa ter.

Para examinar o interior do seu nariz, o médico usará uma luz brilhante e, às vezes, um instrumento projetado para abrir suas narinas. Às vezes, o médico examinará mais profundamente no seu nariz com um longo tubo com uma luz brilhante na ponta. O médico também pode observar seus tecidos nasais antes e depois de aplicar um spray descongestionante.

Com base neste exame, ele ou ela pode diagnosticar um desvio de septo e determinar a gravidade da sua condição.

Se o seu médico não for um especialista em otorrinolaringologia e você precisar de tratamento, ele ou ela poderá encaminhá-lo a um especialista para consulta e tratamento adicionais.

O tratamento inicial de um desvio de septo pode ser direcionado para o manejo dos seus sintomas. Seu médico pode prescrever:

Descongestionantes. Descongestionantes são medicamentos que reduzem o inchaço do tecido nasal, ajudando a manter as vias aéreas abertas em ambos os lados do nariz. Os descongestionantes estão disponíveis em comprimidos ou spray nasal. Mas use sprays nasais com cautela. O uso frequente e contínuo pode criar dependência e piorar os sintomas após você parar de usá-los.

Os descongestionantes orais têm um efeito estimulante e podem causar nervosismo, além de aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Os medicamentos apenas tratam as membranas mucosas inchadas e não corrigem o desvio de septo.

Se você ainda apresentar sintomas apesar da terapia médica, poderá considerar uma cirurgia para corrigir o desvio de septo (septoplastia).

Durante uma septoplastia típica, o septo nasal é endireitado e reposicionado no centro do nariz. Isso pode exigir que o cirurgião corte e remova partes do septo antes de recolocá-las na posição correta.

O nível de melhora que você pode esperar com a cirurgia depende da gravidade do seu desvio. Os sintomas devido ao desvio de septo — particularmente a obstrução nasal — podem desaparecer completamente. No entanto, quaisquer outras condições nasais ou sinusites que afetem os tecidos que revestem o nariz — como alergias — não podem ser curadas apenas com cirurgia.

Em alguns casos, a cirurgia para remodelar o nariz (rinoplastia) é realizada ao mesmo tempo que a septoplastia. A rinoplastia envolve a modificação do osso e da cartilagem do nariz para mudar sua forma ou tamanho, ou ambos.

À esquerda, o nariz de uma mulher antes da rinoplastia. À direita, a mesma mulher um ano após a cirurgia.

• Descongestionantes. Descongestionantes são medicamentos que reduzem o inchaço do tecido nasal, ajudando a manter as vias aéreas abertas em ambos os lados do nariz. Os descongestionantes estão disponíveis em comprimidos ou spray nasal. Mas use sprays nasais com cautela. O uso frequente e contínuo pode criar dependência e piorar os sintomas após você parar de usá-los.

  Os descongestionantes orais têm um efeito estimulante e podem causar nervosismo, além de aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca.

• Anti-histamínicos. Os anti-histamínicos são medicamentos que ajudam a prevenir os sintomas de alergia, incluindo nariz entupido ou escorrendo. Eles também podem às vezes ajudar em condições não alérgicas, como as que ocorrem com um resfriado. Alguns anti-histamínicos causam sonolência e podem afetar sua capacidade de realizar tarefas que exigem coordenação física, como dirigir.

• Sprays nasais de corticosteroides. Sprays nasais de corticosteroides prescritos podem reduzir o inchaço na passagem nasal e ajudar na drenagem. Normalmente leva de 1 a 3 semanas para os sprays de corticosteroides atingirem seu efeito máximo, por isso é importante seguir as instruções do seu médico ao usá-los.