Diarreia

O intestino delgado e o cólon são partes do trato digestivo, que processa os alimentos que você come. Os intestinos absorvem os nutrientes dos alimentos. O que não é absorvido pelos intestinos move-se ao longo do trato digestivo e é eliminado do corpo como fezes.

Diarreia — passagem de fezes soltas, aquosas e possivelmente mais frequentes — é um problema comum. Às vezes, é o único sintoma de uma condição. Outras vezes, pode estar associada a outros sintomas, como náuseas, vômitos, dor abdominal ou perda de peso.

Felizmente, a diarreia geralmente é passageira, durando não mais do que alguns dias. Mas quando a diarreia dura mais de alguns dias, geralmente é um indício de outro problema — como efeitos colaterais de medicamentos, mudanças na dieta, síndrome do intestino irritável (SII) ou um distúrbio mais grave, incluindo infecção contínua, doença celíaca ou doença inflamatória intestinal (DII).

Sintomas associados a fezes soltas e aquosas, também chamadas de diarreia, podem incluir: Cólicas ou dor abdominal. Inchaço. Náuseas. Vômitos. Febre. Sangue nas fezes. Muco nas fezes. Necessidade urgente de evacuar. Se você é um adulto, consulte seu médico se: Sua diarreia não melhorar ou parar após dois dias. Você se desidratar. Você tiver dor abdominal ou retal intensa. Você tiver fezes sanguinolentas ou pretas. Você tiver febre acima de 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius). Em crianças, particularmente crianças pequenas, a diarreia pode levar rapidamente à desidratação. Chame seu médico se a diarreia da criança não melhorar em 24 horas ou se a criança: Se desidratar. Tiver febre acima de 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius). Tiver fezes sanguinolentas ou pretas.

Se você é adulto, consulte seu médico se:

• Sua diarreia não melhorar ou parar após dois dias.
• Você se desidratar.
• Você tiver dor abdominal ou retal intensa.
• Você tiver fezes sanguinolentas ou pretas.
• Você tiver febre acima de 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius). Em crianças, particularmente crianças pequenas, a diarreia pode levar rapidamente à desidratação. Chame seu médico se a diarreia da criança não melhorar em 24 horas ou se a criança:
• Se desidratar.
• Tiver febre acima de 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius).
• Tiver fezes sanguinolentas ou pretas.

Um número de doenças e condições podem causar diarreia, incluindo:

• Vírus. Vírus que podem causar diarreia incluem o vírus Norwalk, também conhecido como norovírus, adenovirus entéricos, astrovírus, citomegalovírus e vírus que causam hepatite. O rotavírus é uma causa comum de diarreia súbita na infância. O vírus que causa a doença do coronavírus 2019 (COVID-19) também foi associado a sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos e diarreia.
• Bactérias e parasitas. A exposição a certas bactérias, como Escherichia coli, ou parasitas através de alimentos ou água contaminados pode levar à diarreia. Ao viajar em países em desenvolvimento, a diarreia causada por bactérias ou parasitas é frequentemente chamada de diarreia do viajante. Clostridioides difficile, também conhecido como C. diff, é outra bactéria que causa diarreia, e pode ocorrer após um curso de antibióticos ou durante uma internação hospitalar.
• Medicamentos. Muitos medicamentos, como antibióticos, podem causar diarreia. Os antibióticos eliminam infecções matando bactérias que causam doenças, mas também matam bactérias boas que são úteis no corpo. Isso perturba o equilíbrio natural das bactérias nos intestinos, levando à diarreia ou a uma infecção como C. diff. Outros medicamentos que causam diarreia são medicamentos anticâncer e antiácidos com magnésio.
• Intolerância à lactose. A lactose é um açúcar encontrado no leite e outros produtos lácteos. Pessoas que têm problemas para digerir a lactose costumam ter diarreia após comer produtos lácteos. A intolerância à lactose pode aumentar com a idade porque os níveis da enzima que ajuda a digerir a lactose diminuem à medida que as pessoas envelhecem.
• Frutose. A frutose é um açúcar encontrado naturalmente em frutas e mel. Às vezes, é adicionado como adoçante a certas bebidas. A frutose pode levar à diarreia em pessoas que têm problemas para digeri-la.
• Edulcorantes artificiais. Sorbitol, eritritol e manitol — açúcares não absorvíveis usados como adoçantes artificiais em goma de mascar e outros produtos sem açúcar — podem causar diarreia em algumas pessoas saudáveis.
• Cirurgia. Cirurgias de remoção parcial do intestino ou da vesícula biliar podem, por vezes, causar diarreia.
• Outros distúrbios digestivos. A diarreia crônica tem várias outras causas, como síndrome do intestino irritável (IBS), doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca, colite microscópica e crescimento excessivo bacteriano no intestino delgado (SIBO).

Alguns fatores de risco comuns para diarreia incluem: Exposição a vírus, bactérias ou parasitas. Este é um fator de risco importante para o início súbito de diarreia. Dieta. Certos alimentos ou bebidas, incluindo café, chá, produtos lácteos ou alimentos contendo adoçantes artificiais podem causar diarreia em algumas pessoas. Medicamentos. Alguns medicamentos, como antibióticos, laxantes, suplementos de magnésio, antidepressivos, AINEs, quimioterapia e imunoterapia, podem causar diarreia.

A diarreia pode causar desidratação, que pode ser fatal se não tratada. A desidratação é particularmente perigosa em crianças, idosos e pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos.

Se você apresentar sintomas de desidratação grave, procure ajuda médica.

Esses incluem:

• Sede excessiva.
• Boca ou pele seca.
• Pouca ou nenhuma micção.
• Fraqueza, tontura ou sensação de desmaio.
• Fadiga.
• Urina de cor escura.

Esses incluem:

• Não ter uma fralda molhada em três ou mais horas.
• Boca e língua secas.
• Febre acima de 39 graus Celsius.
• Choro sem lágrimas.
• Sonolência, falta de resposta ou irritabilidade.
• Aparência encovada na barriga, olhos ou bochechas.

Lave as mãos para prevenir a propagação de diarreia infecciosa. Para garantir uma lavagem adequada das mãos:

• Lave frequentemente. Lave as mãos antes e depois de preparar alimentos. E lave as mãos depois de manusear carne crua, usar o banheiro, trocar fraldas, espirrar, tossir ou assoar o nariz.
• Ensaboe por pelo menos 20 segundos. Depois de colocar sabão nas mãos, esfregue as mãos uma na outra por pelo menos 20 segundos. Isso leva aproximadamente o tempo necessário para cantar "Parabéns a você" duas vezes.
• Use desinfetante para as mãos quando não for possível lavar. Use um desinfetante para as mãos à base de álcool quando você não conseguir chegar a uma pia. Aplique o desinfetante para as mãos como se fosse um creme para as mãos, certificando-se de cobrir a frente e as costas de ambas as mãos. Use um produto que contenha pelo menos 60% de álcool. Você pode ajudar a proteger seu bebê do rotavírus, a causa mais comum de diarreia viral em crianças, com uma das duas vacinas aprovadas. Pergunte ao médico do seu bebê sobre a vacinação do seu bebê. A diarreia afeta comumente pessoas que viajam para países com saneamento precário e alimentos contaminados. Para reduzir seu risco:
• Observe o que você come. Coma alimentos quentes e bem cozidos. Não coma frutas e vegetais crus, a menos que você mesmo possa descascá-los. Não coma carnes e laticínios crus ou mal cozidos.
• Observe o que você bebe. Beba água engarrafada, refrigerante, cerveja ou vinho servidos em sua embalagem original. Não beba água da torneira nem use cubos de gelo. Use água engarrafada mesmo para escovar os dentes. Mantenha a boca fechada enquanto toma banho. Bebidas feitas com água fervida, como café e chá, provavelmente são seguras. Lembre-se de que o álcool e a cafeína podem agravar a diarreia e piorar a desidratação.
• Pergunte à sua equipe de saúde sobre antibióticos. Se você estiver viajando para um país em desenvolvimento por um período prolongado, pergunte a um membro de sua equipe de saúde sobre a possibilidade de tomar antibióticos antes de ir, especialmente se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.
• Verifique os avisos de viagem. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças mantêm um site de saúde para viajantes onde são publicados avisos sobre doenças para vários países. Se você planeja viajar para fora dos Estados Unidos, verifique lá os avisos e dicas para reduzir seu risco. Observe o que você bebe. Beba água engarrafada, refrigerante, cerveja ou vinho servidos em sua embalagem original. Não beba água da torneira nem use cubos de gelo. Use água engarrafada mesmo para escovar os dentes. Mantenha a boca fechada enquanto toma banho. Bebidas feitas com água fervida, como café e chá, provavelmente são seguras. Lembre-se de que o álcool e a cafeína podem agravar a diarreia e piorar a desidratação.

Seu profissional de saúde provavelmente perguntará sobre seu histórico médico, revisará os medicamentos que você toma e fará um exame físico. Seu profissional de saúde pode solicitar exames para determinar o que está causando sua diarreia. Possíveis exames incluem:

• Exames de sangue. Um hemograma completo, a medição de eletrólitos e testes de função renal podem ajudar a indicar a gravidade de sua diarreia.
• Exame de fezes. Você pode fazer um exame de fezes para verificar se uma bactéria ou parasita está causando sua diarreia.
• Teste de respiração com hidrogênio. Esse tipo de teste pode ajudar a determinar se você tem intolerância à lactose. Depois de beber um líquido que contém altos níveis de lactose, sua respiração é medida para detectar hidrogênio em intervalos regulares. Exalar muito hidrogênio indica que você não está digerindo e absorvendo totalmente a lactose.
• Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia. Usando um tubo fino e iluminado que é inserido no reto, um profissional médico pode ver o interior do cólon. O dispositivo também possui uma ferramenta que permite ao médico coletar uma pequena amostra de tecido, chamada biópsia, do cólon. A sigmoidoscopia flexível fornece uma visão do cólon inferior, enquanto a colonoscopia permite que o médico veja todo o cólon.
• Endoscopia superior. Um profissional médico usa um tubo longo e fino com uma câmera na ponta para examinar o estômago e o intestino delgado superior. Eles podem remover uma amostra de tecido para ser examinada em um laboratório.

A maioria dos casos de diarreia súbita desaparece sozinha em alguns dias sem tratamento. Se você tentou mudanças de estilo de vida e remédios caseiros para diarreia sem sucesso, seu profissional de saúde pode recomendar medicamentos ou outros tratamentos. Antibióticos ou antiparasitários Medicamentos antibióticos ou antiparasitários podem ajudar a tratar a diarreia causada por certas bactérias ou parasitas. A maioria das causas bacterianas de diarreia não precisa de tratamento na maioria das pessoas. Se um vírus estiver causando sua diarreia, os antibióticos não ajudarão. Tratamento para repor líquidos Seu profissional de saúde provavelmente o aconselhará a repor os líquidos e sais que você perde quando tem diarreia. Para a maioria dos adultos, isso significa beber água com eletrólitos, suco ou caldo. Se beber líquidos irrita seu estômago ou causa vômitos, seu profissional de saúde pode lhe dar soro intravenoso. A água é uma boa maneira de repor líquidos, mas não contém os sais e eletrólitos — minerais como sódio e potássio — que seu corpo precisa para funcionar. Você pode ajudar a manter seus níveis de eletrólitos bebendo sucos de frutas para potássio ou comendo sopas para sódio. Mas certos sucos de frutas, como o suco de maçã, podem piorar a diarreia. Para crianças, pergunte ao seu médico sobre o uso de uma solução de reidratação oral, como Pedialyte, para prevenir a desidratação ou repor líquidos perdidos. Ajustando os medicamentos que você está tomando Se seu profissional de saúde determinar que um antibiótico causou sua diarreia, você pode receber uma dose menor ou um medicamento diferente. Tratando condições subjacentes Se sua diarreia for causada por uma condição mais grave, como doença inflamatória intestinal, seu profissional de saúde trabalha para controlar essa condição. Você pode ser encaminhado a um especialista, como um gastroenterologista, que pode ajudar a elaborar um plano de tratamento para você. Solicitar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo e reenvie o formulário. De Mayo Clinic para sua caixa de entrada Inscreva-se gratuitamente e fique por dentro dos avanços da pesquisa, dicas de saúde, tópicos de saúde atuais e experiência em gerenciamento de saúde. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail 1 Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. Se combinarmos essas informações com suas informações de saúde protegidas, trataremos todas essas informações como informações de saúde protegidas e só usaremos ou divulgaremos essas informações conforme estabelecido em nosso aviso de práticas de privacidade. Você pode optar por não receber comunicações por e-mail a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Inscrever-se! Obrigado por se inscrever! Em breve você começará a receber as últimas informações de saúde da Mayo Clinic que você solicitou em sua caixa de entrada. Desculpe, algo deu errado com sua inscrição Por favor, tente novamente em alguns minutos Tentar novamente