Degeneração Macular Seca

À medida que a degeneração macular progride, a visão nítida e típica (esquerda) fica turva. Com a degeneração macular avançada, tipicamente forma-se um ponto cego no centro do campo visual (direita).

A degeneração macular seca é uma condição ocular que causa visão embaçada ou redução da visão central. Ela é causada pela deterioração de uma parte da retina conhecida como mácula. A mácula é responsável pela visão central. Essa condição é comum em pessoas com mais de 50 anos.

A degeneração macular seca pode começar em um olho e depois se desenvolver no outro. Também pode se desenvolver em ambos os olhos ao mesmo tempo. Com o tempo, a visão pode piorar e afetar a capacidade de fazer coisas, como ler, dirigir e reconhecer rostos. Mas ter degeneração macular seca não significa que você perderá toda a sua visão. A perda de visão é tipicamente central, e as pessoas retêm a visão lateral. Algumas pessoas têm apenas uma perda de visão central leve. Em outras, pode ser mais grave.

A detecção precoce e as medidas de autocuidado podem retardar a perda de visão causada pela degeneração macular seca.

Os sintomas da degeneração macular seca geralmente se desenvolvem gradualmente e sem dor. Eles podem incluir:

• Distorções visuais, como linhas retas parecendo curvas.
• Visão central reduzida em um ou ambos os olhos.
• Necessidade de luz mais brilhante ao ler ou realizar trabalhos de perto.
• Maior dificuldade em se adaptar a níveis de baixa luminosidade, como ao entrar em um restaurante ou teatro com pouca luz.
• Aumento da desfocagem de palavras impressas.
• Dificuldade em reconhecer rostos.
• Uma mancha embaçada ou ponto cego bem definido no campo de visão.

A degeneração macular seca pode afetar um ou ambos os olhos. Se apenas um olho for afetado, você pode não notar nenhuma alteração em sua visão. Isso ocorre porque seu olho bom pode compensar o olho afetado. E a condição não afeta a visão lateral, portanto não causa cegueira total.

A degeneração macular seca é um dos dois tipos de degeneração macular relacionada à idade. Ela pode progredir para a degeneração macular úmida, que é quando vasos sanguíneos crescem e vazam sob a retina. O tipo seco é mais comum, mas geralmente progride lentamente ao longo dos anos. O tipo úmido tem maior probabilidade de causar uma mudança relativamente repentina na visão, resultando em perda de visão grave.

Consulte seu oftalmologista se:

• Você notar alterações, como distorção ou pontos cegos, em sua visão central.
• Você perder a capacidade de ver detalhes finos. Essas mudanças podem ser o primeiro sinal de degeneração macular, particularmente se você tiver mais de 60 anos.

Consulte seu oftalmologista se:

• Você notar mudanças, como distorção ou pontos cegos, em sua visão central.
• Você perder a capacidade de ver detalhes finos.

Essas mudanças podem ser o primeiro sinal de degeneração macular, particularmente se você tiver mais de 60 anos.

A mácula está localizada na parte posterior do olho, no centro da retina. Uma mácula saudável permite uma visão central nítida. A mácula é composta por células fotorreceptoras densamente compactadas chamadas cones e bastonetes. Os cones dão ao olho a visão colorida, e os bastonetes permitem que o olho veja tons de cinza.

Ninguém sabe exatamente o que causa a degeneração macular seca. Pesquisas sugerem que pode ser uma combinação de genes e outros fatores, incluindo tabagismo, obesidade e dieta.

A condição se desenvolve com o envelhecimento dos olhos. A degeneração macular seca afeta a mácula. A mácula é a área da retina responsável pela visão nítida na linha de visão direta. Com o tempo, o tecido da mácula pode ficar mais fino e perder células responsáveis pela visão.

Fatores que podem aumentar o risco de degeneração macular incluem:

• Idade. Esta doença é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
• Histórico familiar e genética. Esta doença tem um componente hereditário, o que significa que é comum em famílias. Os pesquisadores identificaram vários genes ligados à condição.
• Raça. A degeneração macular é mais comum em pessoas brancas.
• Tabagismo. Fumar cigarros ou ser exposto à fumaça do tabaco regularmente aumenta muito o risco de degeneração macular.
• Obesidade. Pesquisas sugerem que a obesidade pode aumentar a chance de que a degeneração macular precoce ou intermediária progrida para a forma mais grave da doença.
• Doença cardiovascular. Se você tem doença cardíaca ou vascular, chamada doença cardiovascular, pode ter maior risco de degeneração macular.

Pessoas com degeneração macular seca que progrediu para perda da visão central têm maior risco de depressão e isolamento social. Com perda profunda da visão, as pessoas podem ter alucinações visuais. Essa condição é chamada de síndrome de Charles Bonnet. A degeneração macular seca pode progredir para degeneração macular úmida, que pode causar rapidamente perda completa da visão se não tratada.

É importante fazer exames de rotina para identificar os sinais precoces da degeneração macular. As seguintes medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver degeneração macular seca:

• Não fume. Pessoas que fumam têm maior probabilidade de desenvolver degeneração macular do que pessoas que não fumam. Peça ajuda a um profissional de saúde para parar de fumar.
• Mantenha um peso saudável e pratique exercícios regularmente. Se precisar perder peso, reduza o número de calorias que você ingere e aumente a quantidade de exercícios que você faz a cada dia.
• Escolha uma dieta rica em frutas e vegetais. Esses alimentos contêm vitaminas antioxidantes que reduzem o risco de desenvolver degeneração macular.
• Incorpore peixe à sua dieta. Os ácidos graxos ômega-3, encontrados em peixes, podem reduzir o risco de degeneração macular. Nozes, como nozes, também contêm ácidos graxos ômega-3.

Drusen Ampliar imagem Fechar Drusen Drusen A aparência de depósitos amarelos, chamados drusen, em fotografias coloridas da retina indica o desenvolvimento de degeneração macular seca em estágio inicial (esquerda). À medida que a condição progride para o estágio avançado (direita), o olho pode perder células sensíveis à luz que compõem a mácula. Isso é conhecido como atrofia. Grade de Amsler Ampliar imagem Fechar Grade de Amsler Grade de Amsler Ao visualizar uma grade de Amsler em um estágio avançado de degeneração macular, você pode ver linhas de grade distorcidas ou uma mancha em branco perto do centro da grade (direita). Um profissional de cuidados com os olhos pode diagnosticar a degeneração macular seca revisando o histórico médico e familiar e fazendo um exame completo dos olhos. Outros testes podem ser feitos, incluindo: Exame do fundo do olho. Um oftalmologista coloca colírios nos olhos para dilatá-los e usa uma ferramenta especial para examinar o fundo do olho. O oftalmologista procura uma aparência mosqueada causada por depósitos amarelos que se formam sob a retina, chamados drusen. Pessoas com degeneração macular geralmente têm muitos drusen. Um teste para mudanças no centro do campo de visão. Uma grade de Amsler pode ser usada para testar mudanças no centro do campo de visão. Se você tiver degeneração macular, algumas das linhas retas na grade podem parecer desbotadas, quebradas ou distorcidas. Angiografia com fluoresceína. Durante este teste, um oftalmologista injeta um corante em uma veia do braço. O corante viaja e destaca os vasos sanguíneos do olho. Uma câmera especial tira fotos enquanto o corante viaja pelos vasos sanguíneos. As imagens podem mostrar alterações na retina ou nos vasos sanguíneos. Angiografia com verde de indocianina. Assim como a angiografia com fluoresceína, este teste usa um corante injetado. Pode ser usado juntamente com um angiograma de fluoresceína para identificar tipos específicos de degeneração macular. Tomografia de coerência óptica. Este teste de imagem não invasivo exibe seções transversais detalhadas da retina. Ele identifica áreas de afinamento, espessamento ou inchaço. Essas podem ser causadas pelo acúmulo de líquido devido a vazamento de vasos sanguíneos na e sob a retina. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à degeneração macular seca. Comece aqui

Por enquanto, não há como reverter os danos causados pela degeneração macular seca. No entanto, há muitos ensaios clínicos em andamento. Se a condição for diagnosticada precocemente, você pode tomar medidas para ajudar a retardar sua progressão, como tomar suplementos vitamínicos, alimentar-se de forma saudável e não fumar. Suplementos vitamínicos Para pessoas com doença intermediária ou avançada, tomar uma formulação de alta dose de vitaminas e minerais antioxidantes pode ajudar a reduzir o risco de perda de visão. Pesquisas do Estudo 2 sobre Doenças Oculares Relacionadas à Idade (AREDS2) mostraram benefícios em uma formulação que inclui: 500 miligramas (mg) de vitamina C. 400 unidades internacionais (UI) de vitamina E. 10 mg de luteína. 2 mg de zeaxantina. 80 mg de zinco como óxido de zinco. 2 mg de cobre como óxido cúprico. As evidências não mostram benefícios em tomar esses suplementos para pessoas com degeneração macular seca em estágio inicial. Pergunte ao seu oftalmologista se tomar suplementos é adequado para você. Reabilitação de baixa visão A degeneração macular relacionada à idade não afeta sua visão lateral e normalmente não causa cegueira total. Mas pode reduzir ou eliminar a visão central. Você precisa da visão central para ler, dirigir e reconhecer os rostos das pessoas. Pode ser útil para você receber cuidados de um especialista em reabilitação de baixa visão, um terapeuta ocupacional, seu oftalmologista e outros treinados em reabilitação de baixa visão. Eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras de se adaptar à sua visão em mudança. Cirurgia para implantar uma lente telescópica Para algumas pessoas com degeneração macular seca avançada em ambos os olhos, uma opção para melhorar a visão pode ser a cirurgia para implantar uma lente telescópica em um olho. A lente telescópica, que se parece com um pequeno tubo de plástico, possui lentes que ampliam seu campo de visão. O implante da lente telescópica pode melhorar a visão de longe e de perto, mas tem um campo de visão muito estreito. Pode ser útil em ambientes urbanos como auxílio para ver placas de rua. Mais informações Cuidados com a degeneração macular seca na Mayo Clinic O olho biônico oferece esperança de restaurar a visão Agende uma consulta

Estas dicas podem ajudá-lo a lidar com as mudanças em sua visão: Faça um exame de vista. Se você usa lentes de contato ou óculos, certifique-se de que sua receita esteja atualizada. Se os novos óculos não ajudarem, peça uma recomendação para um especialista em baixa visão. Use lupas. Uma variedade de dispositivos de aumento pode ajudá-lo na leitura e em outros trabalhos de perto, como costura. Esses dispositivos incluem lentes de aumento de mão ou lentes de aumento que você usa como óculos. Você também pode usar um sistema de televisão de circuito fechado que usa uma câmera de vídeo para ampliar o material de leitura e projetá-lo em uma tela de vídeo. Altere a tela do computador e adicione sistemas de áudio. Ajuste o tamanho da fonte nas configurações do seu computador. E ajuste seu monitor para mostrar mais contraste. Você também pode adicionar sistemas de saída de voz ou outras tecnologias ao seu computador. Use auxílios eletrônicos de leitura e interfaces de voz. Experimente livros de letras grandes, tablets e audiolivros. Alguns aplicativos de tablet e smartphone são projetados para ajudar pessoas com baixa visão. E muitos desses dispositivos agora vêm com recursos de reconhecimento de voz. Selecione eletrodomésticos especiais feitos para baixa visão. Alguns relógios, rádios, telefones e outros eletrodomésticos têm números extragrandes. Você pode achar mais fácil assistir televisão com uma tela de alta definição maior, ou pode querer sentar-se mais perto da tela. Use luzes mais brilhantes em sua casa. Uma iluminação melhor ajuda na leitura e em outras atividades diárias, e pode reduzir o risco de quedas. Considere suas opções de transporte. Se você dirige, verifique com seu médico se é seguro continuar fazendo isso. Seja mais cauteloso em certas situações, como dirigir à noite, em tráfego intenso ou em tempo ruim. Use transporte público ou peça ajuda a familiares, especialmente para dirigir à noite. Ou use serviços locais de van ou transporte, redes de condutores voluntários ou transporte compartilhado. Obtenha apoio. Ter degeneração macular pode ser difícil, e você pode precisar fazer mudanças em sua vida. Você pode passar por muitas emoções enquanto se adapta. Considere conversar com um conselheiro ou participar de um grupo de apoio. Passe tempo com familiares e amigos que o apoiam.