Ehrlichiose E Anaplasmose

Ehrlichiose e anaplasmose são doenças semelhantes transmitidas por carrapatos que causam sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, dores musculares e dor de cabeça. Os sinais e sintomas de ehrlichiose e anaplasmose geralmente aparecem dentro de 14 dias após a picada de um carrapato.

Se tratadas rapidamente com antibióticos apropriados, você provavelmente se recuperará em alguns dias. Ehrlichiose e anaplasmose não tratadas podem resultar em complicações graves ou potencialmente fatais.

A melhor maneira de prevenir essas infecções é evitar picadas de carrapatos. Repelentes de carrapatos, verificações corporais completas após ficar ao ar livre e a remoção adequada de carrapatos são suas melhores defesas contra essas doenças transmitidas por carrapatos.

Os sinais e sintomas de ehrlichiose e anaplasmose são geralmente os mesmos, embora geralmente sejam mais graves na ehrlichiose. Os sintomas de ehrlichiose e anaplasmose, que variam amplamente de pessoa para pessoa, incluem:

• Febre moderada
• Calafrios
• Dor de cabeça
• Dores ou dores musculares
• Sensação geral de mal-estar
• Dor nas articulações
• Náuseas
• Vômitos
• Diarreia
• Perda de apetite

Sinais e sintomas adicionais associados à ehrlichiose, mas raramente à anaplasmose, incluem:

• Confusão ou alterações no estado mental
• Erupção cutânea

Algumas pessoas podem estar infectadas e não desenvolver sintomas.

O tempo entre ser picado e apresentar sinais e sintomas geralmente é de cinco a 14 dias. Se você desenvolver algum dos sinais ou sintomas após uma picada de carrapato ou após uma possível exposição a carrapatos, consulte seu médico.

O carrapato-estrela-solitária fêmea adulta apresenta uma mancha branca característica nas costas e pode atingir até 1/3 de polegada antes de se alimentar.

O carrapato-do-veado (Ixodes scapularis) passa por três estágios de vida. Mostrados da esquerda para a direita estão a fêmea adulta, o macho adulto, a ninfa e a larva em uma escala de centímetros.

A ehrlichiose e a anaplasmose são causadas por bactérias diferentes.

A ehrlichiose é causada por diferentes espécies de bactérias ehrlichia. O carrapato-estrela-solitária — encontrado nos estados costeiros do sul-central, sudeste e leste — é o principal portador das bactérias que causam a ehrlichiose. Os carrapatos de pernas pretas, comumente chamados de carrapatos de veado, no Alto Meio-Oeste são portadores menos comuns.

A anaplasmose é causada pela bactéria Anaplasma phagocytophilum. É principalmente carregada por carrapatos de veado no Alto Meio-Oeste, estados nordestinos e províncias centrais do Canadá. Também é carregada pelo carrapato de pernas pretas ocidental nos estados costeiros ocidentais e outras espécies de carrapatos na Europa e Ásia.

As espécies ehrlichia e anaplasma pertencem à mesma família de bactérias. Embora cada bactéria pareça ter um alvo específico entre as células do sistema imunológico no hospedeiro, todos esses agentes infecciosos geralmente causam os mesmos sintomas.

Os carrapatos se alimentam de sangue agarrando-se a um hospedeiro e se alimentando até ficarem inchados muitas vezes o seu tamanho normal. Os carrapatos podem pegar bactérias de um hospedeiro, como um veado, e depois espalhar as bactérias para outro hospedeiro, como um humano. A disseminação da bactéria do carrapato para o hospedeiro provavelmente ocorre cerca de 24 horas depois que o carrapato começou a se alimentar.

A disseminação das bactérias que causam ehrlichiose ou anaplasmose é possível por meio de transfusões de sangue, da mãe para o feto ou pelo contato direto com um animal infectado e abatido.

Carrapatos vivem perto do chão em áreas arborizadas ou com arbustos. Eles não voam nem pulam, então só podem alcançar um hospedeiro que os esbarra. Fatores que aumentam o risco de picada de carrapato incluem:

• Estar ao ar livre nos meses quentes da primavera e do verão
• Participar de atividades em áreas arborizadas, como acampar, fazer caminhadas ou caçar
• Usar roupas que deixam sua pele exposta em habitat propício a carrapatos

Sem tratamento imediato, a ehrlichiose e a anaplasmose podem ter efeitos graves em um adulto ou criança saudáveis. Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos têm maior risco de complicações mais graves e potencialmente fatais.

Complicações de uma infecção não tratada podem incluir:

• Insuficiência renal
• Insuficiência respiratória
• Insuficiência cardíaca
• Dano ao sistema nervoso central
• Convulsões
• Coma
• Infecções secundárias graves

A melhor maneira de evitar a ehrlichiose ou anaplasmose é evitar picadas de carrapatos quando estiver ao ar livre. A maioria dos carrapatos se agarra às suas pernas e pés enquanto você anda ou trabalha em áreas gramadas, arborizadas ou campos cobertos de vegetação. Depois que um carrapato se fixa ao seu corpo, ele geralmente rasteja para cima para encontrar um local para se enterrar na sua pele. Se você for trabalhar ou brincar em uma área que seja um provável habitat de carrapatos, siga estas dicas para se proteger. Jeff Olsen: Enquanto você estiver curtindo uma caminhada, os carrapatos estão procurando uma carona. Dra. Bobbi Pritt: Eles se posicionam. E eles vão subir no objeto mais próximo, como esta lâmina de grama aqui. Jeff Olsen: Isso é chamado de busca. Dra. Bobbi Pritt: Ele estica as pernas, e isso permite que ele se agarre aos hospedeiros enquanto eles passam. Jeff Olsen: Você pode diminuir as chances de se tornar um hospedeiro. Dra. Bobbi Pritt: Usar repelentes de insetos é uma boa ideia. Dra. Bobbi Pritt: Você pode realmente saturar seu equipamento. Deixe-os secar e, no dia seguinte, use-os. Jeff Olsen: Use permetrina em materiais e DEET na pele. Borrife o repelente DEET na pele exposta, incluindo pernas e mãos. Evite o rosto, mas certifique-se de proteger o pescoço. Em seguida, enfie as calças nas meias. E, na sua caminhada, lembre-se de evitar áreas onde esses carrapatos em busca podem estar empoleirados. Dra. Bobbi Pritt: É por isso que você quer ficar longe das gramíneas altas. Fique no meio.

• Borrife suas roupas de uso externo, sapatos, barraca ou outro equipamento de acampamento com um repelente que contenha 0,5% de permetrina. Alguns equipamentos e roupas podem ser pré-tratados com permetrina.
• Use um repelente de insetos registrado na Agência de Proteção Ambiental em qualquer pele exposta, exceto o rosto. Estes incluem repelentes que contêm DEET, picaridina, IR3535, óleo de eucalipto de limão (OLE), para-mentano-diol (PMD) ou 2-undecanona.
• Não use produtos com OLE ou PMD em crianças menores de 3 anos.
• Use roupas de cores claras que facilitem para você ou outras pessoas verem os carrapatos em suas roupas antes que eles mordam.
• Evite sapatos abertos ou sandálias.
• Use camisas de manga comprida enfiadas nas calças e calças compridas enfiadas nas meias.
• Tome um banho o mais rápido possível para lavar qualquer carrapato solto e verifique se há carrapatos que possam ter se enterrado.
• Use um espelho para verificar seu corpo completamente. Preste atenção às suas axilas, cabelos e linha do cabelo, orelhas, cintura, entre as pernas, atrás dos joelhos e dentro do umbigo.
• Verifique seu equipamento. Seque suas roupas e equipamentos em temperatura alta por pelo menos 10 minutos para matar os carrapatos antes de limpá-los.
• Faça uma inspeção diária para verificar se há carrapatos em qualquer animal de estimação que passe tempo ao ar livre.
• Fique em caminhos limpos o máximo possível em áreas arborizadas e gramadas.

Infecções transmitidas por carrapatos são difíceis de diagnosticar com base apenas em sinais e sintomas, pois são semelhantes a muitas outras condições comuns. Portanto, o histórico de uma picada de carrapato conhecida ou possível exposição a carrapatos é uma informação importante para o diagnóstico. Seu médico também realizará um exame físico e solicitará exames.

Se você tiver ehrlichiose ou anaplasmose, os seguintes resultados provavelmente serão encontrados nos exames de sangue:

• Baixa contagem de glóbulos brancos, que são as células de combate a doenças do sistema imunológico
• Baixa contagem de plaquetas, que são essenciais para a coagulação sanguínea
• Enzimas hepáticas elevadas que podem indicar função hepática anormal

Os exames de sangue também podem indicar uma infecção transmitida por carrapatos detectando um dos seguintes:

• Genes específicos exclusivos das bactérias
• Anticorpos contra as bactérias criados pelo seu sistema imunológico

Se o seu médico diagnosticar ehrlichiose ou anaplasmose — ou suspeitar de um diagnóstico com base nos sintomas e achados clínicos —, você começará o tratamento com o antibiótico doxiciclina (Doryx, Vibramycin, outros).

Você tomará os medicamentos pelo menos três dias depois de não ter mais febre e seu médico observar melhora em outros sinais da doença. O tratamento mínimo é de cinco a sete dias. Doenças mais graves podem exigir de duas a três semanas de tratamento com antibióticos.

Se você estiver grávida ou alérgica à doxiciclina, seu médico poderá prescrever o antibiótico rifampicina (Rifadin, Rimactane, outros).

Se você encontrar um carrapato em seu corpo, não se alarme. Remover um carrapato prontamente é uma boa defesa contra a transmissão de bactérias. Siga os passos a seguir:

• Luvas. Use luvas médicas ou similares, se possível, para proteger suas mãos.
• Pinça. Use uma pinça de ponta fina para agarrar o carrapato firmemente perto de sua cabeça ou boca, o mais próximo possível da pele.
• Remoção. Puxe o corpo do carrapato para longe de sua pele de forma constante e lenta, sem puxões ou torções. Se partes da boca permanecerem, remova-as com uma pinça limpa.
• Armazenamento. Um carrapato pode ser testado posteriormente se você suspeitar de infecção. Coloque o carrapato em um recipiente, rotule-o com a data e coloque-o no congelador.
• Limpeza. Use água e sabão para lavar as mãos após manusear o carrapato e ao redor da picada. Limpe o local e suas mãos com álcool isopropílico.

Não aplique vaselina, esmalte de unha, álcool ou fósforo aceso no carrapato.

Uma pequena protuberância vermelha, semelhante à protuberância de uma picada de mosquito, geralmente aparece no local da picada ou remoção do carrapato e desaparece em alguns dias. Isso é normal e não deve causar alarme.

Se você sentir irritação contínua no local ou apresentar quaisquer sinais ou sintomas que possam indicar uma infecção transmitida por carrapatos, entre em contato com seu médico.