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Síndrome De Eisenmenger

Visão geral

A síndrome de Eisenmenger (I-sun-meng-ur) é uma complicação de longo prazo de uma condição cardíaca não reparada presente ao nascimento, chamada de defeito cardíaco congênito. A síndrome de Eisenmenger é potencialmente fatal. Na síndrome de Eisenmenger, há fluxo sanguíneo irregular no coração e nos pulmões. Isso causa o enrijecimento e estreitamento dos vasos sanguíneos nos pulmões. A pressão arterial aumenta nas artérias dos pulmões. A síndrome de Eisenmenger causa danos permanentes aos vasos sanguíneos nos pulmões. O diagnóstico precoce e o reparo de defeitos cardíacos congênitos geralmente previnem a síndrome de Eisenmenger. Se ela se desenvolver, o tratamento envolve check-ups regulares e medicamentos para melhorar os sintomas.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Eisenmenger incluem:

  • Pele azulada ou acinzentada. Dependendo da cor da pele, essas alterações podem ser mais difíceis ou mais fáceis de ver.
  • Dor ou aperto no peito.
  • Tosse com sangue.
  • Tonturas ou desmaios.
  • Fadiga fácil e falta de ar com a atividade.
  • Dores de cabeça.
  • Unhas das mãos ou dos pés grandes e arredondadas, chamadas de baqueteamento digital.
  • Dormência ou formigamento nos dedos das mãos ou dos pés.
  • Falta de ar em repouso.
  • Batimentos cardíacos acelerados ou irregulares. Se você tiver algum sintoma da síndrome de Eisenmenger, consulte seu profissional de saúde. Agende uma consulta mesmo que nunca tenha sido diagnosticado com uma condição cardíaca. Procure ajuda médica de emergência para sintomas como falta de ar ou dor no peito.
Quando consultar um médico

Se você apresentar quaisquer sintomas da síndrome de Eisenmenger, consulte seu profissional de saúde. Agende uma consulta mesmo que nunca tenha sido diagnosticado com uma condição cardíaca.

Procure ajuda médica de emergência para sintomas como falta de ar ou dor no peito.

Causas

A síndrome de Eisenmenger geralmente é causada por um buraco não reparado entre os principais vasos sanguíneos ou câmaras do coração. O buraco é chamado de shunt. Um shunt é um problema cardíaco presente ao nascimento, o que significa que é um defeito cardíaco congênito. Os defeitos cardíacos congênitos que podem causar a síndrome de Eisenmenger incluem: Defeito do septo ventricular. Esta é a causa mais comum da síndrome de Eisenmenger. Há um buraco na parede de tecido entre as câmaras inferiores do coração. Defeito do canal atrioventricular. Este é um grande buraco no centro do coração. O buraco é onde as paredes entre as câmaras superiores e inferiores se encontram. Algumas das válvulas do coração também podem não funcionar como deveriam. Defeito do septo atrial. Este é um buraco na parede de tecido entre as duas câmaras superiores do coração. Ducto arterioso persistente. Esta é uma abertura entre a artéria que transporta sangue pobre em oxigênio para os pulmões e a artéria principal do corpo. Em qualquer uma dessas condições cardíacas, o sangue flui de uma maneira que normalmente não flui. Como resultado, a pressão aumenta na artéria pulmonar. Com o tempo, o aumento da pressão danifica os vasos sanguíneos menores nos pulmões. As paredes dos vasos sanguíneos danificados dificultam o bombeamento de sangue para os pulmões. Na síndrome de Eisenmenger, a pressão arterial aumenta no lado do coração que tem sangue pobre em oxigênio, também chamado de sangue azul. O sangue azul passa pelo buraco no coração ou nos vasos sanguíneos. O sangue rico em oxigênio e o sangue pobre em oxigênio agora se misturam. Isso causa baixos níveis de oxigênio no sangue.

Fatores de risco

Um histórico familiar de defeitos cardíacos congênitos aumenta o risco de problemas cardíacos semelhantes em um bebê. Se você foi diagnosticado com síndrome de Eisenmenger, converse com seu profissional de saúde sobre a triagem de outros membros da família para defeitos cardíacos congênitos.

Complicações

A síndrome de Eisenmenger é uma condição que põe a vida em risco. O quão bem alguém com síndrome de Eisenmenger se desenvolve depende da causa específica e se existem outras condições médicas.

Complicações da síndrome de Eisenmenger podem incluir:

  • Baixos níveis de oxigênio no sangue. A mudança no fluxo sanguíneo através do coração envia menos oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo. Sem tratamento rápido, os níveis de oxigênio pioram.
  • Batimentos cardíacos irregulares, também chamados de arritmias. A síndrome de Eisenmenger faz com que as paredes do coração fiquem maiores e mais grossas. Também causa uma queda nos níveis de oxigênio. Essas mudanças podem levar a batimentos cardíacos irregulares. Algumas arritmias aumentam o risco de coágulos sanguíneos que podem causar ataques cardíacos ou derrames.
  • Parada cardíaca súbita. Esta é a perda súbita da atividade cardíaca devido a um ritmo cardíaco irregular. Se não tratada imediatamente, a parada cardíaca súbita pode levar rapidamente à morte. A sobrevivência é possível com cuidados médicos rápidos e adequados.
  • Sangramento nos pulmões. A síndrome de Eisenmenger pode causar sangramento nos pulmões e vias aéreas que põe a vida em risco. O sangramento também pode ocorrer em outras partes do corpo.
  • Derrame. Se um coágulo de sangue viaja do lado direito para o lado esquerdo do coração, o coágulo pode bloquear um vaso sanguíneo no cérebro. Um coágulo de sangue no cérebro pode levar a um derrame.
  • Doença renal. Baixos níveis de oxigênio no sangue podem levar a problemas nos rins.
  • Gota. A síndrome de Eisenmenger pode aumentar o risco de um tipo de artrite chamada gota. A gota causa ataques repentinos e graves de dor e inchaço em uma ou mais articulações, geralmente o dedão do pé.
  • Infecção cardíaca. Pessoas com síndrome de Eisenmenger têm maior risco de uma infecção cardíaca chamada endocardite.
  • Riscos na gravidez. Durante a gravidez, o coração e os pulmões têm que trabalhar mais para sustentar o bebê em crescimento. Por causa disso, a gravidez com síndrome de Eisenmenger apresenta alto risco de morte tanto para a pessoa grávida quanto para o bebê. Se você tem síndrome de Eisenmenger, converse com seu profissional de saúde sobre seus riscos específicos na gravidez.
Diagnóstico

Para diagnosticar a síndrome de Eisenmenger, seu profissional de saúde o examinará e fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico.

Testes para diagnosticar a síndrome de Eisenmenger podem incluir:

  • Exames de sangue. Um hemograma completo é frequentemente realizado. O número de glóbulos vermelhos pode estar elevado na síndrome de Eisenmenger. Os exames de sangue também são feitos para verificar o funcionamento dos rins e do fígado. Outro exame de sangue verifica o nível de ferro.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste rápido e indolor mede a atividade elétrica do coração. Durante um ECG, adesivos com sensores são fixados no tórax e, às vezes, nos braços ou pernas. Os fios conectam os sensores a uma máquina, que exibe ou imprime os resultados. Um ECG pode mostrar a rapidez ou lentidão com que o coração está batendo.
  • Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões.
  • Ecocardiograma. Ondas sonoras criam imagens detalhadas do coração em movimento. Um ecocardiograma mostra o fluxo sanguíneo através do coração e das válvulas cardíacas.
  • Tomografia computadorizada (TC) dos pulmões. Este tipo de TC usa raios-X para criar imagens detalhadas dos pulmões e das artérias pulmonares. As imagens da TC fornecem informações mais detalhadas do que os raios-X simples. Corante, chamado contraste, pode ser administrado por via intravenosa (IV) para este exame. O corante ajuda os vasos sanguíneos a aparecerem mais claramente nas imagens.
  • Imagem por ressonância magnética (IRM) dos pulmões. Este exame usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos vasos sanguíneos nos pulmões.
  • Teste de caminhada. Você pode ser solicitado a caminhar por vários minutos para ver como seu corpo reage a exercícios leves.
Tratamento

Os objetivos do tratamento da síndrome de Eisenmenger são:

  • Controlar os sintomas.
  • Melhorar a qualidade de vida.
  • Prevenir complicações.

Se você tem síndrome de Eisenmenger, geralmente é encaminhado a um médico especializado em doenças cardíacas, chamado cardiologista. É útil encontrar um cardiologista que tenha experiência no tratamento de pessoas com defeitos cardíacos congênitos. Consultas médicas regulares — pelo menos uma vez por ano — são uma parte importante do tratamento da síndrome de Eisenmenger.

Os medicamentos são o principal tratamento para a síndrome de Eisenmenger. Os medicamentos não curam a síndrome de Eisenmenger, mas podem ajudar a melhorar a qualidade de vida.

Os medicamentos usados para tratar a síndrome de Eisenmenger incluem:

  • Medicamentos para controlar os batimentos cardíacos. Esses medicamentos são chamados antiarrítmicos. Eles ajudam a controlar o ritmo cardíaco e a prevenir batimentos cardíacos irregulares.
  • Suplementos de ferro. Seu profissional de saúde pode sugerir isso se seu nível de ferro estiver muito baixo. Não comece a tomar suplementos de ferro sem falar com sua equipe de saúde.
  • Aspirina ou medicamentos anticoagulantes. Se você teve um derrame, coágulo sanguíneo ou alguns tipos de batimentos cardíacos irregulares, pode precisar tomar aspirina ou um anticoagulante como a varfarina (Jantoven). Esses medicamentos podem aumentar o risco de sangramento. Nunca os tome a menos que sua equipe de saúde lhe diga para fazê-lo.
  • Bosentana (Tracleer). Este medicamento é usado se você tiver hipertensão arterial pulmonar. Ajuda a enviar mais sangue para os pulmões. Se você tomar este medicamento, precisará de exames de sangue regulares porque o medicamento pode danificar o fígado.
  • Antibióticos. Alguns procedimentos dentários e médicos podem permitir que germes entrem na corrente sanguínea. Algumas pessoas precisam tomar antibióticos antes de cirurgias ou procedimentos dentários para prevenir uma infecção cardíaca chamada endocardite. Os antibióticos preventivos são recomendados apenas em situações específicas. Converse com seu profissional de saúde para saber se eles são adequados para você.

Os profissionais de saúde não recomendam cirurgia para reparar o buraco no coração depois que a síndrome de Eisenmenger se desenvolve.

Cirurgias ou procedimentos que podem ser feitos para tratar sintomas ou complicações da síndrome de Eisenmenger incluem:

  • Retirada de sangue, também chamada de flebotomia. Se sua contagem de glóbulos vermelhos estiver muito alta e estiver causando sintomas como dores de cabeça ou problemas de visão ou concentração, você pode precisar desse tratamento. A flebotomia não deve ser feita rotineiramente e deve ser feita apenas após conversar com um especialista em doenças cardíacas congênitas. Os líquidos devem ser administrados por via intravenosa (IV) durante este tratamento para ajudar a repor os líquidos perdidos.
  • Transplante de coração ou pulmão. Se outros tratamentos para a síndrome de Eisenmenger não funcionarem, algumas pessoas podem precisar de cirurgia para substituir o coração ou os pulmões.

Se você precisar de tratamento para a síndrome de Eisenmenger, procure atendimento em um centro médico com profissionais de saúde que tenham experiência em doenças cardíacas congênitas.

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