Enterocele

Prolapso do intestino delgado, também chamado de enterocele (EN-tur-o-seel), ocorre quando o intestino delgado desce para a cavidade pélvica inferior e empurra a parte superior da vagina, criando uma protuberância. A palavra "prolapso" significa escorregar ou cair do lugar. O parto, o envelhecimento e outros processos que pressionam o assoalho pélvico podem enfraquecer os músculos e ligamentos que sustentam os órgãos pélvicos, tornando o prolapso do intestino delgado mais provável. Para controlar o prolapso do intestino delgado, medidas de autocuidado e outras opções não cirúrgicas costumam ser eficazes. Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir o prolapso.

Prolapso leve do intestino delgado pode não produzir sinais ou sintomas. No entanto, se você tiver um prolapso significativo, poderá experimentar: Uma sensação de puxão na pelve que diminui quando você deita Uma sensação de plenitude pélvica, pressão ou dor Dor lombar que diminui quando você deita Uma protrusão mole de tecido na vagina Desconforto vaginal e relação sexual dolorosa (dispareunia) Muitas mulheres com prolapso do intestino delgado também experimentam prolapso de outros órgãos pélvicos, como a bexiga, o útero ou o reto. Consulte seu médico se você desenvolver sinais ou sintomas de prolapso que o incomodam.

Consulte seu médico se você desenvolver sinais ou sintomas de prolapso que o incomodam.

O aumento da pressão no assoalho pélvico é a principal causa de qualquer tipo de prolapso de órgão pélvico. Condições e atividades que podem causar ou contribuir para o prolapso do intestino delgado ou outros tipos de prolapso incluem: Gravidez e parto Constipação crônica ou esforço durante as evacuações Tosse crônica ou bronquite Levantamento de peso repetido Sobrepeso ou obesidade A gravidez e o parto são as causas mais comuns de prolapso de órgãos pélvicos. Os músculos, ligamentos e fáscia que sustentam e dão suporte à vagina se esticam e enfraquecem durante a gravidez, o trabalho de parto e o parto. Nem todas as mulheres que tiveram um bebê desenvolvem prolapso de órgãos pélvicos. Algumas mulheres têm músculos, ligamentos e fáscia de suporte muito fortes na pelve e nunca têm problemas. Também é possível que uma mulher que nunca teve um bebê desenvolva prolapso de órgãos pélvicos.

Fatores que aumentam o seu risco de desenvolver prolapso do intestino delgado incluem:

Gravidez e parto. O parto vaginal de um ou mais filhos contribui para o enfraquecimento das estruturas de suporte do assoalho pélvico, aumentando o seu risco de prolapso. Quanto mais gravidezes você tiver, maior será o seu risco de desenvolver qualquer tipo de prolapso de órgão pélvico. Mulheres que tiveram apenas partos cesáreos têm menos probabilidade de desenvolver prolapso.

Idade. O prolapso do intestino delgado e outros tipos de prolapso de órgãos pélvicos ocorrem com mais frequência com o aumento da idade. À medida que você envelhece, tende a perder massa muscular e força muscular — nos músculos pélvicos e em outros músculos.

Cirurgia pélvica. A remoção do útero (histerectomia) ou procedimentos cirúrgicos para tratar a incontinência podem aumentar o seu risco de desenvolver prolapso do intestino delgado.

Aumento da pressão abdominal. O sobrepeso aumenta a pressão dentro do abdômen, o que aumenta o seu risco de desenvolver prolapso do intestino delgado. Outros fatores que aumentam a pressão incluem tosse crônica e esforço durante as evacuações.

Fumar. Fumar está associado ao desenvolvimento de prolapso porque os fumantes tossem frequentemente, aumentando a pressão abdominal.

Raça. Por razões desconhecidas, mulheres hispânicas e brancas têm maior risco de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos.

Distúrbios do tecido conjuntivo. Você pode ser geneticamente propenso a prolapso devido a tecidos conjuntivos mais fracos na sua área pélvica, tornando-o naturalmente mais suscetível a prolapso do intestino delgado e outros tipos de prolapso de órgãos pélvicos.

Você pode reduzir suas chances de prolapso do intestino delgado com essas estratégias: Mantenha um peso saudável. Se você estiver acima do peso, perder peso pode diminuir a pressão dentro do seu abdômen. Prevenir a constipação. Coma alimentos ricos em fibras, beba muitos líquidos e se exercite regularmente para ajudar a evitar o esforço durante as evacuações. Trate uma tosse crônica. A tosse constante aumenta a pressão abdominal. Consulte seu médico para perguntar sobre o tratamento se você tiver uma tosse persistente (crônica). Pare de fumar. Fumar contribui para a tosse crônica. Evite levantar objetos pesados. Levantar objetos pesados aumenta a pressão abdominal.

Para confirmar o diagnóstico de prolapso do intestino delgado, seu médico realiza um exame pélvico. Durante o exame, seu médico pode pedir que você inspire profundamente e prenda a respiração enquanto faz força como se estivesse evacuando (manobra de Valsalva), o que provavelmente fará com que o intestino delgado prolapsado se projete para baixo. Se seu médico não conseguir verificar se você tem um prolapso enquanto estiver deitada na mesa de exame, ele ou ela poderá repetir o exame enquanto você estiver em pé. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações relacionadas à saúde do prolapso do intestino delgado (enterocele) Comece aqui Mais informações Atendimento de prolapso do intestino delgado (enterocele) na Mayo Clinic Exame pélvico

Tipos de pesários Ampliar imagem Fechar Tipos de pesários Tipos de pesários Os pesários existem em muitas formas e tamanhos. O dispositivo encaixa-se na vagina e proporciona suporte aos tecidos vaginais deslocados pela prolapso dos órgãos pélvicos. Um profissional de saúde pode colocar um pesário e ajudar a fornecer informações sobre que tipo funcionaria melhor. O prolapso do intestino delgado geralmente não necessita de tratamento se os sintomas não o incomodarem. A cirurgia pode ser eficaz se tiver um prolapso avançado com sintomas incómodos. Abordagens não cirúrgicas estão disponíveis se desejar evitar a cirurgia, se a cirurgia for muito arriscada ou se quiser engravidar no futuro. As opções de tratamento para o prolapso do intestino delgado incluem: Observação. Se o seu prolapso causar poucos ou nenhum sintoma óbvio, não necessita de tratamento. Medidas simples de autocuidado, como realizar exercícios chamados exercícios de Kegel para fortalecer os músculos pélvicos, podem proporcionar alívio dos sintomas. Evitar levantar pesos e a obstipação pode reduzir a probabilidade de piorar o seu prolapso. Pesário. Um dispositivo de silicone, plástico ou borracha inserido na sua vagina suporta o tecido abaulado. Os pesários existem em vários estilos e tamanhos. Encontrar o certo envolve alguma tentativa e erro. O seu médico mede e ajusta o dispositivo para si, e aprende a inseri-lo, removê-lo e limpá-lo. Cirurgia. Um cirurgião pode realizar uma cirurgia para reparar o prolapso através da vagina ou do abdómen, com ou sem assistência robótica. Durante o procedimento, o seu cirurgião move o intestino delgado prolapsado de volta para o lugar e aperta o tecido conjuntivo do seu pavimento pélvico. Por vezes, pequenas porções de malha sintética podem ser usadas para ajudar a suportar os tecidos enfraquecidos. Um prolapso do intestino delgado geralmente não recidiva. No entanto, podem ocorrer lesões adicionais no pavimento pélvico com aumento da pressão pélvica, por exemplo, com obstipação, tosse, obesidade ou levantamento de pesos. Marcar consulta