Transtorno Facticio

Transtorno facticio, anteriormente chamado de síndrome de Munchausen, é um sério problema de saúde mental em que as pessoas enganam os outros fingindo estar doentes. Elas fazem isso falsificando sintomas, ficando doentes de propósito ou se machucando. O transtorno facticio também pode acontecer quando membros da família ou cuidadores falsamente apresentam outras pessoas, como crianças, como estando doentes, machucadas ou tendo dificuldades para funcionar.

Os sintomas do transtorno facticio podem variar de leves a graves. As pessoas podem inventar sintomas ou até mesmo adulterar exames médicos para convencer os outros de que precisam de tratamento, como uma cirurgia de alto risco.

Transtorno facticio não é o mesmo que inventar problemas médicos para obter um benefício ou recompensa, como faltar ao trabalho ou ganhar um processo. Embora as pessoas com transtorno facticio saibam que estão causando seus sintomas ou doenças, elas podem não saber por que fazem o que fazem ou se veem como tendo problemas de saúde mental.

Transtorno facticio é uma condição rara que pode ser difícil de diagnosticar e tratar. A ajuda de profissionais médicos e de saúde mental é fundamental para prevenir lesões graves e até mesmo a morte quando pessoas com transtorno facticio se machucam.

Os sintomas do transtorno facticio envolvem pessoas que tentam parecer doentes, que se fazem doentes ou que se machucam. Elas também podem simular sintomas, fazer com que os sintomas pareçam piores do que são ou fingir que não conseguem fazer certas coisas por causa de seus sintomas, para enganar os outros. As pessoas com a condição se esforçam para esconder suas mentiras. Pode ser difícil saber que seus sintomas fazem parte de um sério problema de saúde mental. As pessoas com essa condição continuam com as mentiras, mesmo sem nenhum benefício ou recompensa, ou quando confrontadas com evidências que não apoiam suas alegações. Os sintomas do transtorno facticio podem incluir: Problemas médicos ou de saúde mental inteligentes e convincentes. Conhecimento profundo de termos médicos e doenças. Sintomas vagos ou sintomas inconsistentes. Condições que pioram sem motivo aparente. Condições que não respondem como esperado aos tratamentos padrão. Procura de tratamento por muitos profissionais de saúde ou hospitais, o que pode incluir o uso de nome falso. Não querer que os profissionais de saúde conversem com familiares ou amigos ou outros profissionais de saúde. Ficar muito tempo no hospital. Desejo por testes frequentes ou cirurgias e procedimentos arriscados. Muitas cicatrizes cirúrgicas ou evidências de muitos procedimentos. Ter poucos visitantes quando estiver no hospital. Discutir com profissionais de saúde e funcionários. O transtorno facticio imposto a outro, anteriormente chamado de síndrome de Munchausen por procuração, é quando alguém afirma falsamente que outra pessoa tem sintomas físicos ou mentais de doença ou causa lesão ou doença em outra pessoa para enganar os outros. As pessoas com essa condição apresentam outra pessoa como doente, machucada ou com dificuldades de funcionamento, alegando que precisam de ajuda médica. Normalmente, isso envolve um pai prejudicando uma criança. Essa forma de abuso pode colocar uma criança em perigo de se machucar ou receber cuidados médicos desnecessários. Como as pessoas com transtorno facticio se tornam especialistas em simular sintomas e doenças ou em se machucar, pode ser difícil para os profissionais de saúde e entes queridos saberem se os sintomas e doenças são reais. As pessoas com transtorno facticio inventam sintomas ou causam doenças de várias maneiras. Por exemplo, elas podem: Fazer com que os sintomas pareçam piores do que são. Mesmo quando há uma condição médica ou de saúde mental real, elas podem exagerar os sintomas. Elas podem tentar parecer mais doentes ou fazer parecer que estão tendo mais dificuldades de funcionamento do que realmente estão. Inventar histórias. Elas podem dar a entes queridos, profissionais de saúde ou grupos de apoio histórias médicas falsas, como alegar ter tido câncer ou AIDS. Ou elas podem criar registros de saúde falsos para fazer parecer que estão doentes. Simular sintomas. Elas podem simular sintomas, como dor de estômago, convulsões ou desmaios. Se machucar. Elas podem se fazer doentes. Por exemplo, elas podem se injetar com bactérias, leite, gasolina ou fezes. Elas podem se machucar, cortar ou queimar. Elas podem tomar medicamentos, como anticoagulantes ou medicamentos para diabetes, para imitar doenças. Elas também podem dificultar a cicatrização de feridas, como reabrindo ou infectando cortes. Manipular. Elas podem manipular instrumentos médicos para que os resultados não estejam corretos. Por exemplo, elas podem aquecer termômetros. Ou elas podem manipular testes de laboratório, como estragar suas amostras de urina com sangue ou outras substâncias. As pessoas com transtorno facticio podem conhecer o risco de lesão ou até mesmo de morte quando se machucam ou procuram tratamento desnecessário. Mas elas têm dificuldade em controlar seus comportamentos. Elas também provavelmente não procurarão ajuda. Mesmo quando veem provas de que estão causando sua doença, como um vídeo, elas geralmente negam e recusam ajuda de saúde mental. Se você acha que um ente querido pode estar exagerando ou simulando problemas de saúde, pode ajudar tentar conversar com essa pessoa sobre suas preocupações. Tente não ficar com raiva, julgar ou confrontar a pessoa. Tente também reforçar e incentivar atividades mais saudáveis e produtivas, em vez de se concentrar em crenças e comportamentos que não são saudáveis. Ofereça apoio e cuidados. Se possível, ajude a encontrar tratamento para a pessoa. Se seu ente querido se automutilar ou tentar suicídio, entre em contato com um telefone de prevenção ao suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com a Linha de Vida de Suicídio e Crise 988, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais. A Linha de Vida de Suicídio e Crise nos EUA tem uma linha telefônica em espanhol em 1-888-628-9454 (grátis). Se você suspeitar que uma criança está sendo prejudicada ou abusada por um cuidador como parte de um transtorno facticio, você pode entrar em contato com a Childhelp National Child Abuse Hotline em 1-800-422-4453 (grátis). Esta linha telefônica está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Também pode haver agências locais e estaduais de proteção à criança em sua área.

Pessoas com transtorno facticio podem conhecer o risco de ferimentos ou até mesmo de morte quando se machucam ou procuram tratamento desnecessário. Mas elas têm dificuldade em controlar seus comportamentos. Também não é provável que procurem ajuda. Mesmo quando veem provas de que estão causando sua doença, como um vídeo, elas geralmente negam e recusam ajuda de saúde mental.

Se você acha que um ente querido pode estar exagerando ou simulando problemas de saúde, pode ser útil tentar conversar com essa pessoa sobre suas preocupações. Tente não ficar com raiva, julgar ou confrontar a pessoa. Tente também reforçar e incentivar atividades mais saudáveis e produtivas, em vez de se concentrar em crenças e comportamentos que não são saudáveis. Ofereça apoio e cuidados. Se possível, ajude a encontrar tratamento para a pessoa.

Se seu ente querido se automutilar ou tentar suicídio, entre em contato com um telefone de prevenção ao suicídio. Nos EUA, ligue ou envie uma mensagem de texto para 988 para entrar em contato com a 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Ou use o Lifeline Chat. Os serviços são gratuitos e confidenciais. A Suicide & Crisis Lifeline nos EUA tem uma linha telefônica em espanhol no número 1-888-628-9454 (grátis).

Se você suspeitar que uma criança está sendo prejudicada ou abusada por um cuidador como parte de um transtorno facticio, você pode entrar em contato com o Childhelp National Child Abuse Hotline no número 1-800-422-4453 (grátis). Este telefone está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Também pode haver agências locais e estaduais de proteção à criança em sua área.

A causa do transtorno facticio é desconhecida. Mas uma mistura de problemas de saúde mental e experiências de vida estressantes podem causar a condição.

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver transtorno facticio, incluindo:

• Trauma na infância, como abuso emocional, físico ou sexual.
• Doença grave na infância.
• Perda de ente querido por morte ou doença, ou sentimento de abandono.
• Experiências passadas enquanto doente e a atenção que isso trouxe.
• Baixa autoestima ou fraca identidade.
• Transtornos de personalidade.
• Desejo de estar ligado a profissionais de saúde ou centros médicos.
• Trabalhar na área da saúde.

O transtorno facticio é considerado raro, mas não se sabe quantas pessoas têm a condição. Algumas pessoas usam nomes falsos. Algumas visitam muitos hospitais e profissionais de saúde. E algumas nunca são identificadas. Isso dificulta a obtenção de uma estimativa confiável.

Pessoas com transtorno facticio estão dispostas a arriscar suas vidas para serem vistas como doentes. Elas geralmente também têm outras condições de saúde mental. Como resultado, elas enfrentam muitas complicações possíveis, incluindo:

• Lesão ou morte por condições médicas que elas mesmas causam.
• Problemas graves de saúde por infecções ou por cirurgias ou outros procedimentos desnecessários.
• Perda de órgãos ou membros por cirurgias desnecessárias.
• Uso indevido de álcool ou outras substâncias.
• Problemas graves na vida diária, incluindo dificuldades em se relacionar com os outros e trabalhar.
• Abuso, quando o comportamento é imposto a outra pessoa.

Como a causa do transtorno facticio não é conhecida, não há como preveni-lo. O reconhecimento e o tratamento do transtorno facticio podem ajudar a evitar testes e tratamentos potencialmente perigosos que não são necessários.

Diagnosticar transtorno facticio muitas vezes é muito difícil. Pessoas com transtorno facticio são especialistas em simular muitas doenças e condições. E embora essas pessoas muitas vezes pareçam ter condições médicas reais e até mesmo que ameaçam a vida, elas podem ter provocado essas condições em si mesmas.

A utilização de muitos profissionais de saúde e hospitais, a utilização de nomes falsos e as leis de privacidade e confidencialidade podem dificultar ou até impossibilitar a recolha de informações sobre experiências médicas anteriores.

O diagnóstico baseia-se na identificação objetiva de sintomas inventados, em vez da intenção ou motivação da pessoa para o fazer. Um profissional de saúde pode suspeitar que as pessoas têm um transtorno facticio quando:

• O seu historial médico não faz sentido.
• Não existe nenhuma razão credível para uma doença ou lesão.
• A doença não segue o curso habitual.
• Não existe nenhuma razão clara pela qual não estão a melhorar, apesar do tratamento adequado.
• Existem sintomas ou resultados de testes laboratoriais contraditórios ou inconsistentes.
• Não querem fornecer informações de registos de saúde anteriores, outros profissionais de saúde ou familiares.
• São apanhados a mentir ou a magoar-se a si próprios.

Para ajudar a descobrir se uma pessoa tem um transtorno facticio, os profissionais de saúde:

• Fazem uma entrevista detalhada.
• Requerem registos de saúde anteriores.
• Trabalham com familiares para obter mais informações — se a pessoa examinada der permissão.
• Realizam apenas os testes necessários para avaliar possíveis problemas físicos.

O tratamento do transtorno facticio muitas vezes é difícil, e não existem terapias padronizadas. Como as pessoas com transtorno facticio desejam assumir o papel de doente, muitas vezes não estão dispostas a procurar ou aceitar tratamento para a condição. Mas, se abordadas de forma não julgadora, as pessoas com transtorno facticio podem concordar em ser avaliadas e tratadas por um profissional de saúde mental. Uma abordagem sem julgamento Acusar diretamente as pessoas de ter transtorno facticio geralmente as deixa com raiva e na defensiva. Isso pode fazer com que elas interrompam repentinamente um relacionamento com um profissional de saúde ou hospital e procurem tratamento em outro lugar. Assim, os profissionais de saúde podem tentar criar uma "saída" que poupe as pessoas da humilhação de admitir que estão simulando sintomas e, em vez disso, oferecer informações e ajuda. Por exemplo, os profissionais de saúde podem tranquilizar as pessoas de que não ter uma explicação para os sintomas médicos é estressante e sugerir que o estresse pode ser responsável por algumas queixas físicas. Ou o profissional de saúde pode pedir às pessoas com transtorno facticio que concordem que, se o próximo tratamento médico não funcionar, elas explorarão juntas a ideia de uma possível razão de saúde mental para a doença. O profissional de saúde também pode sugerir que o foco do tratamento seja torná-las mais capazes de funcionar e melhorar sua qualidade de vida, em vez de tratar os sintomas. De qualquer forma, os profissionais de saúde tentam direcionar as pessoas com transtorno facticio para o atendimento com um profissional de saúde mental. E tanto os profissionais de saúde quanto os entes queridos podem reforçar comportamentos saudáveis e produtivos e não dar muita atenção aos sintomas. Opções de tratamento O tratamento geralmente se concentra em controlar a condição e tornar as pessoas mais capazes de funcionar, em vez de tentar curá-la. O tratamento geralmente inclui: Ter um profissional de saúde primário. Usar um profissional de saúde para supervisionar os cuidados médicos pode ajudar a gerenciar os cuidados necessários e o plano de tratamento. Isso pode reduzir ou interromper as visitas a muitos profissionais de saúde que não são necessárias. Terapia de conversa. A terapia de conversa, também conhecida como psicoterapia, e a terapia comportamental podem ajudar a controlar o estresse e desenvolver habilidades de enfrentamento. A terapia familiar também pode ser sugerida. Outras condições de saúde mental, como depressão, também podem ser tratadas. Medicamentos. Os medicamentos podem ser usados para tratar outras condições de saúde mental, como depressão ou ansiedade. Tratamento hospitalar. Se os sintomas do transtorno facticio forem graves, uma curta internação em um hospital de saúde mental pode ser necessária para segurança e para criar um plano de tratamento. O tratamento pode não ser aceito ou pode não ajudar, especialmente para pessoas com transtorno facticio grave. Nesses casos, o objetivo pode ser interromper tratamentos invasivos ou arriscados adicionais. Quando o transtorno facticio é imposto a outras pessoas, os profissionais de saúde avaliam a existência de abuso e precisam relatar o abuso às autoridades. Marcar uma consulta