Mamas Fibrocisticas

Alterações fibrocisticas nas mamas levam ao desenvolvimento de sacos redondos ou ovais cheios de fluido, chamados cistos. Os cistos podem fazer com que as mamas fiquem sensíveis, nodulares ou com aspecto de corda. Eles se sentem distintos do outro tecido mamário.

Mamárias fibrocisticas são compostas de tecido que apresenta uma textura nodular ou semelhante a uma corda. Os médicos chamam isso de tecido mamário nodular ou glandular.

Não é nada incomum ter mamas fibrocisticas ou experimentar alterações fibrocisticas nas mamas. Na verdade, os profissionais médicos pararam de usar o termo "doença fibrocistica da mama" e agora simplesmente se referem a "mamas fibrocisticas" ou "alterações fibrocisticas nas mamas", porque ter mamas fibrocisticas não é uma doença. Alterações mamárias que flutuam com o ciclo menstrual e têm uma textura semelhante a uma corda são consideradas normais.

As alterações fibrocisticas nas mamas nem sempre causam sintomas. Algumas pessoas experimentam dor mamária, sensibilidade e nodulação - especialmente na área superior externa das mamas. Os sintomas mamários tendem a ser mais incômodos pouco antes da menstruação e melhoram depois. Medidas simples de autocuidado geralmente podem aliviar o desconforto associado às mamas fibrocisticas.

Sinais e sintomas de mamas fibrocisticas podem incluir: Nódulos mamários ou áreas de espessamento que tendem a se misturar ao tecido mamário circundante Dor ou sensibilidade generalizada na mama ou desconforto que envolve a parte superior externa da mama Nódulos mamários ou alterações no tecido nodular que mudam de tamanho com o ciclo menstrual Secreção papilar verde ou marrom-escura, não sanguinolenta, que tende a vazar sem pressão ou espremer Alterações mamárias semelhantes em ambas as mamas Aumento mensal da dor ou nodulação mamária do meio do ciclo (ovulação) até pouco antes da menstruação e melhora após o início da menstruação As alterações fibrocisticas na mama ocorrem com mais frequência entre 30 e 50 anos de idade. Essas alterações raramente acontecem após a menopausa, a menos que você esteja tomando medicamentos de reposição hormonal, como estrógeno ou progesterona. A maioria das alterações fibrocisticas na mama é normal. No entanto, marque uma consulta com seu médico se: Você encontrar um nódulo mamário novo ou persistente ou uma área de espessamento ou firmeza proeminente do tecido mamário Você tiver áreas específicas de dor mamária contínua ou piorante As alterações mamárias persistirem após a menstruação Seu médico avaliou um nódulo mamário, mas agora ele parece maior ou de outra forma alterado

A maioria das alterações fibrocisticas na mama são normais. No entanto, marque uma consulta com o seu médico se:

• Detetar um nódulo mamário novo ou persistente ou uma área de espessamento ou firmeza proeminente do tecido mamário
• Apresentar áreas especificas de dor mamária contínua ou que esteja a piorar
• As alterações mamárias persistirem após o seu período menstrual
• O seu médico tiver avaliado um nódulo mamário, mas agora este parece maior ou de alguma forma alterado

Cada mama contém de 15 a 20 lobos de tecido glandular, dispostos como as pétalas de uma margarida. Os lobos são divididos em lóbulos menores que produzem leite para a amamentação. Pequenos tubos, chamados ductos, conduzem o leite a um reservatório que fica logo abaixo do mamilo.

A causa exata das alterações fibrocisticas da mama não é conhecida, mas os especialistas suspeitam que os hormônios reprodutivos — especialmente o estrogênio — desempenham um papel.

Os níveis hormonais flutuantes durante o ciclo menstrual podem causar desconforto mamário e áreas de tecido mamário nodular que se sentem sensíveis, doloridas e inchadas. As alterações fibrocisticas da mama tendem a ser mais incômodas antes do período menstrual e a diminuir após o início do período.

Quando examinado ao microscópio, o tecido mamário fibrocistico inclui componentes distintos, tais como:

• Sacos redondos ou ovais cheios de fluido (cistos)
• Uma proeminência de tecido fibroso semelhante a uma cicatriz (fibrose)
• Proliferação de células (hiperplasia) que revestem os ductos de leite ou os tecidos produtores de leite (lóbulos) da mama
• Lóbulos mamários aumentados (adenosia)

Ter mamas fibrocisticas não aumenta o risco de câncer de mama.

Durante a aspiração por agulha fina, uma agulha especial é inserida em um nódulo mamário e qualquer fluido é removido (aspirado). A ultrassonografia — um procedimento que usa ondas sonoras para criar imagens de sua mama em um monitor — pode ser usada para ajudar a posicionar a agulha.

Testes para avaliar sua condição podem incluir:

• Mamografia. Se seu médico detectar um nódulo mamário ou espessamento proeminente em seu tecido mamário, você precisará de uma mamografia diagnóstica — um exame de raios X que se concentra em uma área específica de preocupação em sua mama. O radiologista examina cuidadosamente a área de preocupação ao interpretar a mamografia.
• Ultrassonografia. Uma ultrassonografia usa ondas sonoras para produzir imagens de suas mamas e geralmente é realizada juntamente com uma mamografia. Se você tem menos de 30 anos, pode fazer uma ultrassonografia em vez de uma mamografia. A ultrassonografia é melhor para avaliar o tecido mamário denso de uma mulher mais jovem — tecido densamente compactado com lóbulos, ductos e tecido conjuntivo (estroma). A ultrassonografia também pode ajudar seu médico a distinguir entre cistos cheios de líquido e massas sólidas.
• Aspiração por agulha fina. Para um nódulo mamário que se parece muito com um cisto, seu médico pode tentar a aspiração por agulha fina para ver se o fluido pode ser retirado do nódulo. Este procedimento útil pode ser feito no consultório. Uma aspiração por agulha fina pode colapsar o cisto e resolver o desconforto.
• Biópsia de mama. Se uma mamografia e uma ultrassonografia diagnósticas forem normais, mas seu médico ainda tiver preocupações sobre um nódulo mamário, você poderá ser encaminhado a um cirurgião de mama para determinar se precisa de uma biópsia cirúrgica de mama.

Uma biópsia de mama é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido mamário para análise microscópica. Se uma área suspeita for detectada durante um exame de imagem, seu radiologista poderá recomendar uma biópsia de mama guiada por ultrassom ou uma biópsia estereotáxica, que usa mamografia para identificar o local exato da biópsia.

Exame clínico das mamas. Seu médico apalpa suas mamas e os linfonodos localizados na parte inferior do pescoço e na área da axila, verificando se há tecido mamário incomum. Se o exame das mamas — juntamente com seu histórico médico — sugerir que você tem alterações mamárias normais, você pode não precisar de testes adicionais.

Mas se seu médico encontrar um novo nódulo ou tecido mamário suspeito, você poderá precisar retornar algumas semanas depois, após o período menstrual, para outro exame clínico das mamas. Se as alterações persistirem ou o exame das mamas for preocupante, você poderá precisar de testes adicionais, como uma mamografia ou ultrassonografia diagnóstica.

Biópsia de mama. Se uma mamografia e uma ultrassonografia diagnósticas forem normais, mas seu médico ainda tiver preocupações sobre um nódulo mamário, você poderá ser encaminhado a um cirurgião de mama para determinar se precisa de uma biópsia cirúrgica de mama.

Uma biópsia de mama é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido mamário para análise microscópica. Se uma área suspeita for detectada durante um exame de imagem, seu radiologista poderá recomendar uma biópsia de mama guiada por ultrassom ou uma biópsia estereotáxica, que usa mamografia para identificar o local exato da biópsia.

É importante relatar qualquer alteração mamária nova ou persistente ao seu médico, mesmo que você tenha feito uma mamografia normal no último ano. Você pode precisar de uma mamografia ou ultrassonografia diagnóstica para avaliar as alterações.