O que é Transtorno de Ansiedade Generalizada? Sintomas, Causas e Tratamento

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é uma condição de saúde mental em que você experimenta preocupação persistente e excessiva sobre situações e eventos cotidianos. Diferentemente da preocupação normal, que vai e vem, o TAG envolve ansiedade crônica que parece difícil de controlar e interfere em sua vida diária. Essa preocupação avassaladora geralmente se concentra em coisas como trabalho, saúde, família ou finanças, mesmo quando há pouco motivo para se preocupar.

Você não está sozinho(a) se estiver lidando com isso. O TAG afeta milhões de pessoas em todo o mundo e é um dos transtornos de ansiedade mais comuns. A boa notícia é que ele é altamente tratável e, com o apoio certo, você pode aprender a controlar seus sintomas de forma eficaz.

Quais são os sintomas do Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Os sintomas do TAG aparecem tanto na sua mente quanto no seu corpo, criando um ciclo de preocupação que pode ser exaustivo. O sinal característico é a preocupação excessiva que persiste por pelo menos seis meses e parece difícil de controlar.

Aqui estão os sintomas emocionais e mentais que você pode experimentar:

• Preocupação persistente com várias áreas da vida
• Dificuldade em controlar pensamentos ansiosos
• Sensação de inquietação ou nervosismo
• Dificuldade de concentração ou mente em branco
• Irritabilidade ou sensação de facilmente irritado(a)
• Medo de tomar a decisão errada
• Antecipação de desastre ou cenários de pior caso

Seu corpo também responde à preocupação constante, o que pode criar sintomas físicos que parecem muito reais e preocupantes:

• Tensão muscular, especialmente no pescoço, ombros e mandíbula
• Fadiga ou sensação de cansaço fácil
• Problemas de sono, como dificuldade para dormir ou permanecer dormindo
• Dores de cabeça ou enxaquecas
• Problemas de estômago, náuseas ou problemas digestivos
• Batedeira rápida ou palpitações
• Suor ou tremor
• Falta de ar ou sensação de que você não consegue respirar

Algumas pessoas também experimentam sintomas menos comuns que podem ser particularmente angustiantes. Esses podem incluir tontura, ondas de calor ou frio, micção frequente ou até mesmo sentir-se desligado(a) de si mesmo(a) ou do seu ambiente. Lembre-se, a experiência de cada pessoa com o TAG é única, e você não precisa ter todos os sintomas para ter a condição.

O que causa o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

O TAG se desenvolve a partir de uma combinação de fatores que atuam juntos, em vez de ter uma única causa. Pense nisso como uma receita onde vários ingredientes contribuem para o resultado final.

A genética desempenha um papel significativo na sua probabilidade de desenvolver TAG. Se os transtornos de ansiedade são comuns em sua família, você pode ter herdado genes que o tornam mais sensível ao estresse e à preocupação. No entanto, ter um histórico familiar não garante que você desenvolverá TAG.

A química do seu cérebro também influencia os níveis de ansiedade. O TAG parece envolver desequilíbrios em neurotransmissores como serotonina, GABA e norepinefrina. Esses mensageiros químicos ajudam a regular o humor e a ansiedade, e quando não estão funcionando de forma ideal, a preocupação persistente pode se desenvolver.

As experiências de vida moldam como seu cérebro responde ao estresse e às ameaças percebidas. Eventos traumáticos, estresse crônico ou experiências difíceis na infância podem torná-lo mais propenso a desenvolver TAG mais tarde na vida. Mesmo o estresse positivo, como mudanças importantes na vida, às vezes pode desencadear a condição em indivíduos vulneráveis.

Seus traços de personalidade e padrões de pensamento também importam. Se você tende a ser perfeccionista, tem baixa tolerância à incerteza ou naturalmente se concentra em problemas potenciais, você pode ter maior probabilidade de desenvolver TAG. Esses não são defeitos de caráter, mas sim estilos de pensamento que podem contribuir para a preocupação excessiva.

Condições médicas às vezes podem desencadear ou piorar os sintomas do TAG. Distúrbios da tireoide, condições cardíacas, sensibilidade à cafeína ou certos medicamentos podem contribuir para os sintomas de ansiedade. O uso de substâncias, incluindo álcool ou drogas, também pode desempenhar um papel no desenvolvimento ou manutenção do TAG.

Quando consultar um médico para o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Você deve considerar consultar um profissional de saúde quando sua preocupação começar a interferir em sua vida diária e relacionamentos. Se você se encontrar evitando atividades, tendo problemas no trabalho ou na escola, ou sentindo-se sobrecarregado(a) por pensamentos ansiosos constantes, é hora de procurar ajuda.

Não espere até que seus sintomas se tornem graves. A intervenção precoce geralmente leva a melhores resultados e pode evitar que o TAG piore com o tempo. Muitas pessoas hesitam em procurar ajuda porque acham que sua preocupação é "normal" ou que devem lidar com isso sozinhas.

Procure atendimento médico imediato se você estiver tendo pensamentos de autoagressão, experimentando ataques de pânico que parecem incontroláveis ou se sua ansiedade for acompanhada por sintomas físicos preocupantes, como dor no peito ou dificuldades respiratórias graves. Essas situações exigem avaliação profissional imediata.

Se você estiver usando álcool, drogas ou outras substâncias para lidar com sua ansiedade, essa é outra razão importante para procurar apoio profissional. A automedicação pode piorar os sintomas do TAG com o tempo e criar problemas de saúde adicionais.

Quais são os fatores de risco para o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Vários fatores podem aumentar sua probabilidade de desenvolver TAG, embora ter fatores de risco não signifique que você definitivamente desenvolverá a condição. Compreender isso pode ajudá-lo a reconhecer quando você pode estar mais vulnerável.

O histórico familiar representa um dos fatores de risco mais fortes. Se pais, irmãos ou outros parentes próximos têm transtornos de ansiedade, seu risco aumenta significativamente. Esse componente genético geralmente se combina com comportamentos aprendidos e padrões de estresse familiar.

O gênero influencia o desenvolvimento do TAG, com as mulheres sendo diagnosticadas cerca de duas vezes mais frequentemente do que os homens. Alterações hormonais durante a menstruação, gravidez e menopausa podem contribuir para essa diferença, embora fatores sociais e culturais provavelmente também desempenhem um papel.

Os fatores relacionados à idade mostram padrões interessantes. O TAG pode se desenvolver em qualquer idade, mas geralmente começa na infância, adolescência ou início da idade adulta. No entanto, ele também pode surgir mais tarde na vida, particularmente durante períodos de estresse significativo ou transições importantes na vida.

Suas circunstâncias e experiências de vida criam riscos adicionais. O estresse crônico do trabalho, relacionamentos ou problemas financeiros pode desencadear o TAG. Experiências traumáticas, recentes ou da infância, aumentam a vulnerabilidade. Mudanças importantes na vida, mesmo as positivas, como casamento ou promoções de emprego, às vezes podem desencadear o desenvolvimento do TAG.

Outras condições de saúde mental geralmente ocorrem junto com o TAG. Ter depressão, outros transtornos de ansiedade ou problemas de uso de substâncias aumenta seu risco. Condições médicas crônicas, particularmente aquelas que envolvem dor ou deficiência, também podem contribuir para o desenvolvimento do TAG.

Traços de personalidade como perfeccionismo, alta sensibilidade a críticas ou dificuldade em tolerar a incerteza podem torná-lo mais suscetível. Ter um temperamento naturalmente cauteloso ou propenso à preocupação desde a infância muitas vezes precede o desenvolvimento do TAG.

Quais são as possíveis complicações do Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Quando o TAG não é tratado, ele pode criar um efeito cascata que afeta muitas áreas de sua vida. Entender essas complicações potenciais não tem a intenção de assustá-lo, mas sim de destacar por que procurar tratamento é tão importante.

Sua saúde física pode sofrer com a ansiedade crônica. O estado constante de preocupação coloca estresse nos sistemas do seu corpo, potencialmente levando a dores de cabeça, problemas digestivos, pressão alta e um sistema imunológico enfraquecido. Os problemas de sono causados pelo TAG podem deixá-lo(a) exausto(a) e dificultar a recuperação do seu corpo.

Complicações de saúde mental geralmente se desenvolvem junto com o TAG. A depressão é particularmente comum, afetando até 60% das pessoas com TAG em algum momento. Você também pode desenvolver outros transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico ou ansiedade social. A preocupação constante pode deixá-lo(a) sem esperança ou sobrecarregado(a).

Seus relacionamentos podem ficar tensos quando o TAG não é tratado. A preocupação constante pode torná-lo(a) irritável, pegajoso(a) ou evasivo(a) com familiares e amigos. Você pode buscar reasseguração excessiva de entes queridos ou evitar situações sociais completamente, levando ao isolamento e à solidão.

O desempenho no trabalho e na escola geralmente diminui com o TAG não tratado. Dificuldade de concentração, tomada de decisões ou gerenciamento de estresse podem afetar sua produtividade e progresso na carreira. Algumas pessoas com TAG grave podem faltar ao trabalho com frequência ou evitar oportunidades desafiadoras.

O uso de substâncias se torna um risco quando as pessoas tentam se automedicar para os sintomas de ansiedade. Álcool, drogas ou até mesmo medicamentos prescritos podem se tornar mecanismos de enfrentamento que criam problemas adicionais e pioram os sintomas do TAG com o tempo.

Em casos raros, o TAG grave não tratado pode contribuir para complicações mais graves, como agorafobia, em que você fica com medo de sair de casa, ou depressão grave com pensamentos suicidas. Essas situações exigem intervenção profissional imediata.

Como o Transtorno de Ansiedade Generalizada pode ser prevenido?

Embora você não possa prevenir completamente o TAG, especialmente se tiver fatores de risco genéticos, há medidas significativas que você pode tomar para reduzir seu risco e construir resiliência contra a ansiedade. Pense nisso como investimentos em sua saúde mental que pagam dividendos ao longo do tempo.

Desenvolver habilidades de gerenciamento de estresse cedo pode fazer uma diferença significativa. Aprender maneiras saudáveis de lidar com o estresse, como exercícios de respiração profunda, meditação ou atividade física regular, lhe dá ferramentas para lidar com os desafios da vida antes que eles se tornem avassaladores.

Manter conexões sociais fortes age como um fator protetor contra transtornos de ansiedade. Nutrir relacionamentos com familiares e amigos fornece apoio emocional e ajuda você a processar experiências estressantes. Não hesite em procurar outras pessoas quando estiver passando por momentos difíceis.

Cuidar da sua saúde física também apoia seu bem-estar mental. Exercícios regulares, sono adequado e uma dieta equilibrada contribuem para uma melhor resiliência ao estresse. Limitar a cafeína e o álcool também pode ajudar a prevenir o desenvolvimento ou o agravamento dos sintomas de ansiedade.

Desenvolver padrões de pensamento saudáveis pode reduzir sua vulnerabilidade ao TAG. Aprender a desafiar pensamentos negativos, praticar a aceitação da incerteza e se concentrar no que você pode controlar em vez do que não pode ajuda a construir resiliência mental.

Se você tiver fatores de risco para TAG, considere trabalhar proativamente com um profissional de saúde mental. A terapia pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de enfrentamento e abordar quaisquer problemas subjacentes antes que eles se desenvolvam em um transtorno de ansiedade completo. Isso é particularmente importante se você tiver histórico familiar de ansiedade ou tiver experimentado trauma.

Como o Transtorno de Ansiedade Generalizada é diagnosticado?

O diagnóstico do TAG envolve uma avaliação abrangente por um profissional de saúde qualificado, geralmente um médico de família, psiquiatra ou psicólogo. Não existe um único teste para o TAG, portanto, seu médico usará várias abordagens para entender seus sintomas e descartar outras condições.

Sua consulta provavelmente começará com uma discussão detalhada sobre seus sintomas, histórico médico e como a ansiedade afeta sua vida diária. Esteja preparado(a) para descrever quando sua preocupação começou, o que a desencadeia e como ela afeta seu trabalho, relacionamentos e funcionamento geral.

Seu profissional de saúde usará critérios de diagnóstico específicos para determinar se você tem TAG. De acordo com as diretrizes médicas, você precisa experimentar preocupação excessiva com várias áreas da vida por pelo menos seis meses, achar difícil controlar a preocupação e ter pelo menos três sintomas adicionais, como inquietação, fadiga ou problemas de concentração.

O exame físico e os exames médicos ajudam a descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes à ansiedade. Seu médico pode verificar sua função tireoidiana, ritmo cardíaco ou outros fatores médicos que podem contribuir para seus sintomas. Essa etapa é importante porque algumas condições médicas podem imitar transtornos de ansiedade.

As avaliações psicológicas podem incluir questionários ou escalas de classificação padronizadas que ajudam a medir a gravidade dos seus sintomas de ansiedade. Essas ferramentas fornecem maneiras objetivas de acompanhar seus sintomas e monitorar seu progresso ao longo do tempo.

Seu médico também avaliará outras condições de saúde mental que comumente ocorrem com o TAG, como depressão ou outros transtornos de ansiedade. Essa abordagem abrangente garante que você receba o tratamento mais adequado para sua situação específica.

Qual é o tratamento para o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

O TAG é altamente tratável, e a maioria das pessoas experimenta melhora significativa com cuidados adequados. A abordagem mais eficaz geralmente combina terapia e medicação, embora o plano de tratamento específico dependa de suas necessidades individuais, preferências e gravidade dos sintomas.

A terapia, particularmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), é considerada o padrão-ouro para o tratamento do TAG. A TCC ajuda você a identificar e mudar os padrões de pensamento e comportamentos que alimentam sua ansiedade. Você aprenderá habilidades práticas para controlar a preocupação, desafiar pensamentos negativos e gradualmente enfrentar situações que você tem evitado.

Outras abordagens terapêuticas eficazes incluem a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), que ajuda você a desenvolver um relacionamento diferente com pensamentos ansiosos, e terapias baseadas em mindfulness que ensinam você a observar seus pensamentos sem se envolver neles. Algumas pessoas se beneficiam da terapia psicodinâmica, que explora como as experiências passadas influenciam os padrões de ansiedade atuais.

Os medicamentos podem proporcionar alívio significativo para os sintomas do TAG. Os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (SSRIs), como sertralina ou escitalopram, são frequentemente os tratamentos de primeira linha porque são geralmente bem tolerados e eficazes para uso a longo prazo. Os Inibidores da Recaptação da Serotonina-Norepinefrina (SNRIs), como venlafaxina, são outra opção comum.

Para alívio imediato durante períodos particularmente ansiosos, seu médico pode prescrever medicamentos ansiolíticos de curto prazo, como benzodiazepínicos. No entanto, esses são tipicamente usados com moderação devido ao risco de dependência e geralmente são combinados com tratamentos de longo prazo.

Opções de tratamento mais novas incluem medicamentos alternativos, como pregabalina ou buspirona, para pessoas que não respondem bem aos antidepressivos tradicionais. Algumas pessoas se beneficiam de abordagens complementares, como acupuntura, ioga ou suplementos de ervas, embora essas devam ser discutidas com seu médico.

O processo de tratamento geralmente envolve consultas regulares de acompanhamento para monitorar seu progresso e ajustar seu plano de tratamento conforme necessário. A maioria das pessoas começa a notar melhoras em algumas semanas ou meses após o início do tratamento, embora os benefícios completos possam levar mais tempo para se desenvolver.

Como cuidar de si em casa durante o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

As estratégias de autocuidado podem complementar significativamente seu tratamento profissional e ajudá-lo a controlar os sintomas do TAG no dia a dia. Essas técnicas funcionam melhor quando praticadas regularmente, não apenas em momentos de ansiedade.

Estabelecer uma rotina diária consistente pode fornecer estrutura e previsibilidade que ajudam a reduzir a ansiedade. Tente acordar e ir para a cama em horários semelhantes todos os dias, programe refeições regulares e reserve um tempo para atividades de que você goste. Ter uma rotina dá à sua mente algo concreto para se concentrar em vez de preocupações abstratas.

Pratique técnicas de relaxamento que você pode usar sempre que a ansiedade começar a aumentar. Exercícios de respiração profunda, relaxamento muscular progressivo ou imagens guiadas podem ajudar a acalmar seu sistema nervoso. Mesmo cinco minutos de respiração focada podem fazer uma diferença significativa em como você se sente.

A atividade física regular é uma das ferramentas mais poderosas para controlar a ansiedade. Os exercícios liberam substâncias químicas naturais que melhoram o humor e ajudam a queimar hormônios do estresse. Você não precisa de exercícios intensos; mesmo uma caminhada de 20 minutos pode ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade e melhorar seu humor geral.

Limite sua ingestão de cafeína, álcool e nicotina, pois essas substâncias podem piorar os sintomas de ansiedade. A cafeína pode aumentar o nervosismo e interferir no sono, enquanto o álcool pode proporcionar alívio temporário, mas muitas vezes piora a ansiedade à medida que desaparece.

Crie limites em torno do consumo de notícias e do uso de mídia social, especialmente se os eventos atuais ou o conteúdo online desencadearem sua ansiedade. Considere definir horários específicos para verificar notícias ou mídia social em vez de rolar constantemente ao longo do dia.

Mantenha um diário de preocupações onde você escreve seus pensamentos ansiosos e, em seguida, os desafia com perspectivas mais equilibradas. Essa prática ajuda você a reconhecer padrões em seu pensamento e desenvolver maneiras mais realistas de ver as situações.

Priorize uma boa higiene do sono criando uma rotina relaxante para dormir, mantendo seu quarto fresco e escuro e evitando telas antes de dormir. O sono de qualidade é crucial para controlar a ansiedade e manter o equilíbrio emocional.

Como você deve se preparar para sua consulta médica?

Preparar-se para sua consulta pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico e garantir que você receba o apoio de que precisa. Vir preparado(a) mostra que você está levando sua saúde mental a sério e quer ser um participante ativo em seus cuidados.

Mantenha um diário de sintomas por pelo menos uma semana antes de sua consulta. Anote quando você se sente ansioso(a), o que pode ter desencadeado isso, a intensidade da ansiedade e os sintomas físicos que você experimentou. Essas informações ajudam seu médico a entender os padrões em seus sintomas.

Faça uma lista de todos os medicamentos, suplementos e remédios de ervas que você está tomando atualmente, incluindo as dosagens. Algumas substâncias podem interagir com medicamentos para ansiedade ou contribuir para os sintomas de ansiedade, portanto, seu médico precisa de uma imagem completa do que você está colocando em seu corpo.

Prepare uma lista de perguntas que você deseja fazer ao seu médico. Considere perguntas como: Quais opções de tratamento estão disponíveis? Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos? Quanto tempo pode levar para ver melhora? Devo evitar certas atividades ou substâncias?

Anote seu histórico médico, incluindo qualquer tratamento anterior de saúde mental, eventos importantes da vida ou histórico familiar de ansiedade ou depressão. Essas informações de fundo ajudam seu médico a entender seus fatores de risco e quais tratamentos podem funcionar melhor para você.

Considere levar um amigo ou familiar de confiança para sua consulta, se você se sentir confortável em fazê-lo. Eles podem fornecer apoio, ajudá-lo a lembrar informações importantes e oferecer sua perspectiva sobre como seus sintomas afetam sua vida diária.

Pense em seus objetivos e preferências de tratamento antes da consulta. Você prefere começar com terapia, medicação ou ambos? Há preocupações específicas sobre o tratamento que você deseja discutir? Ter clareza sobre suas preferências ajuda a orientar a conversa.

Qual é o principal ponto a ser lembrado sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

O mais importante a entender sobre o TAG é que é uma condição médica real e tratável que afeta milhões de pessoas. Você não é fraco(a), quebrado(a) ou culpado(a) por ter uma preocupação persistente que parece fora de controle. O TAG se desenvolve a partir de uma mistura complexa de fatores genéticos, biológicos e ambientais que estão em grande parte além do seu controle.

A recuperação do TAG é absolutamente possível com o tratamento e o apoio certos. A maioria das pessoas experimenta melhora significativa em seus sintomas com cuidados adequados, seja terapia, medicação ou uma combinação de ambos. A chave é encontrar a abordagem de tratamento que funciona melhor para sua situação específica e mantê-la por tempo suficiente para ver resultados.

Você não precisa enfrentar o TAG sozinho(a). Profissionais de saúde mental, amigos e familiares que oferecem apoio e até mesmo comunidades online podem fornecer a compreensão e o encorajamento de que você precisa durante sua jornada de recuperação. Buscar ajuda é um sinal de força, não de fraqueza.

Lembre-se de que controlar o TAG é muitas vezes um processo, e não uma solução rápida. Alguns dias serão melhores do que outros, e isso é completamente normal. Com paciência, compaixão por si mesmo(a) e o apoio certo, você pode aprender a controlar sua ansiedade de forma eficaz e recuperar sua vida da preocupação persistente.

Perguntas frequentes sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada

O TAG pode desaparecer sozinho sem tratamento?

Embora os sintomas do TAG possam flutuar com o tempo, a condição raramente desaparece completamente sem tratamento. Algumas pessoas podem experimentar períodos em que sua ansiedade parece mais administrável, mas o TAG geralmente persiste e pode piorar durante eventos estressantes da vida. O tratamento profissional melhora significativamente suas chances de recuperação a longo prazo e ajuda a evitar que a condição interfira em sua vida. A intervenção precoce geralmente leva a melhores resultados e pode evitar que o TAG se desenvolva em ansiedade ou depressão mais graves.

Quanto tempo leva para o tratamento do TAG funcionar?

A maioria das pessoas começa a notar alguma melhora dentro de 4 a 6 semanas após o início do tratamento, embora mudanças significativas geralmente levem de 3 a 6 meses ou mais. A terapia geralmente mostra progresso gradual ao longo de vários meses, à medida que você aprende e pratica novas habilidades de enfrentamento. Os medicamentos podem proporcionar algum alívio em algumas semanas, mas os benefícios completos geralmente levam de 8 a 12 semanas para se desenvolver. Cada pessoa responde de forma diferente ao tratamento, portanto, sua linha do tempo pode ser mais curta ou mais longa. A chave é manter a consistência com seu plano de tratamento e manter uma comunicação regular com seu médico sobre seu progresso.

Preciso tomar medicação para TAG para sempre?

Não necessariamente. Muitas pessoas com TAG podem eventualmente reduzir ou interromper a medicação, especialmente quando aprenderam estratégias eficazes de enfrentamento por meio da terapia. Seu médico trabalhará com você para determinar o melhor plano a longo prazo com base em sua resposta ao tratamento, gravidade dos sintomas e preferências pessoais. Algumas pessoas se beneficiam de permanecer na medicação a longo prazo para manter a estabilidade, enquanto outras controlam com sucesso seus sintomas com terapia e mudanças de estilo de vida sozinhas. Qualquer alteração na medicação deve sempre ser feita gradualmente sob supervisão médica.

Somente mudanças de estilo de vida podem tratar o TAG de forma eficaz?

Embora mudanças de estilo de vida como exercícios regulares, gerenciamento de estresse e bons hábitos de sono sejam incrivelmente benéficos para o TAG, eles geralmente são mais eficazes quando combinados com tratamento profissional. Para casos leves de TAG, as modificações de estilo de vida podem proporcionar alívio significativo, mas o TAG moderado a grave geralmente requer terapia ou medicação para melhora ideal. Pense em mudanças de estilo de vida como jogadores de apoio importantes em sua equipe de tratamento, em vez de toda a solução. Eles definitivamente podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas e melhorar seu bem-estar geral durante seu processo de recuperação.

É normal me sentir pior quando começo o tratamento para TAG?

Sim, é bastante comum experimentar algum agravamento inicial dos sintomas ou novos efeitos colaterais ao iniciar o tratamento para TAG. Esse aumento temporário na ansiedade geralmente acontece porque você está enfrentando pensamentos e sentimentos difíceis em vez de evitá-los, ou porque seu corpo está se ajustando a novos medicamentos. Esses desafios iniciais geralmente melhoram em algumas semanas à medida que você se adapta ao tratamento. É importante comunicar a seu médico sobre quaisquer sintomas preocupantes e não interromper o tratamento abruptamente. A maioria das pessoas descobre que superar esse período de ajuste inicial leva a uma melhora significativa a longo prazo.