Mamas Aumentadas Em Homens (Ginecomastia)

Com a ginecomastia, o tecido dentro das glândulas mamárias cresce. Isso pode causar mamas com aparência feminina.

A ginecomastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) é um aumento na quantidade de tecido glandular mamário em meninos ou homens. Um desequilíbrio dos hormônios estrogênio e testosterona a causa. A ginecomastia pode afetar uma ou ambas as mamas, às vezes de forma desigual.

A pseudoginecomastia é um aumento na gordura, mas não no tecido glandular, nas mamas masculinas.

Recém-nascidos, meninos na puberdade e homens mais velhos podem desenvolver ginecomastia devido a mudanças naturais nos níveis hormonais. Existem outras causas também.

Na maioria das vezes, a ginecomastia não é um problema grave. Mas pode ser difícil lidar com a condição. Pessoas com ginecomastia às vezes sentem dor nas mamas. E podem se sentir envergonhados.

A ginecomastia pode desaparecer sozinha. Se não desaparecer, medicamentos ou cirurgia podem ajudar.

Os sintomas da ginecomastia podem incluir:

• Dor, especialmente em adolescentes.
• Tecido mamário inchado.
• Seios doloridos.
• Mamilos sensíveis quando esfregam nas roupas.

Procure um membro de sua equipe de saúde se você tiver:

• Inchaço.
• Dor ou sensibilidade.
• Líquido saindo de um ou ambos os mamilos. Isso é chamado de secreção mamilar.
• Um nódulo firme ou duro.
• Pele com aspecto de covinhas no seio.

Em pessoas designadas do sexo masculino ao nascimento, o corpo produz principalmente o hormônio sexual testosterona. Também produz pequenas quantidades do hormônio estrogênio. A ginecomastia pode ocorrer quando a quantidade de testosterona no corpo diminui em comparação com o estrogênio. Essa diminuição pode ser causada por condições que diminuem a testosterona ou bloqueiam seus efeitos. Ou pode ser causada por condições que aumentam o nível de estrogênio.

Algumas coisas que podem alterar o equilíbrio hormonal do corpo incluem as seguintes:

Os hormônios testosterona e estrogênio controlam as características sexuais. A testosterona controla características como a massa muscular e os pelos corporais. O estrogênio controla características que incluem o crescimento das mamas.

Níveis de estrogênio muito altos ou desequilibrados em relação aos níveis de testosterona podem causar ginecomastia.

• Ginecomastia em bebês. Mais da metade dos bebês do sexo masculino nasce com mamas aumentadas devido aos efeitos do estrogênio durante a gravidez. O tecido mamário inchado geralmente desaparece em 2 a 3 semanas após o nascimento.
• Ginecomastia durante a puberdade. A ginecomastia causada por alterações hormonais durante a puberdade é relativamente comum. Na maioria das vezes, o tecido mamário inchado desaparece sem tratamento em 6 meses a 2 anos.
• Ginecomastia em adultos. Cerca de 24% a 65% dos homens com idades entre 50 e 80 anos desenvolvem ginecomastia. Mas a maioria dos adultos com a condição não apresenta sintomas.

A seguinte medicação pode causar ginecomastia:

• Antiandrogênios usados para tratar condições como hiperplasia prostática benigna e câncer de próstata. Exemplos dessas medicações incluem flutamida, finasterida (Proscar, Propecia) e espironolactona (Aldactone, Carospir).
• Esteroides anabolizantes e androgênios para tratar puberdade atrasada ou perda muscular devido a outra doença.
• Medicamentos antirretrovirais. As propriedades semelhantes ao estrogênio de alguns medicamentos para HIV podem causar ginecomastia, especialmente o efavirenz.
• Medicamentos para TDAH que contêm anfetaminas, como Adderall.
• Medicamentos ansiolíticos, como diazepam (Valium).
• Alguns antibióticos.
• Opioides para tratar dor crônica.
• Medicamentos para úlcera, como os medicamentos de venda livre cimetidina (Tagamet HB) e omeprazol (Prilosec).
• Quimioterapia para tratar o câncer.
• Medicamentos para o coração, como digoxina (Lanoxin) e bloqueadores dos canais de cálcio.
• Medicamentos para esvaziamento do estômago, como metoclopramida.

Substâncias que podem causar ginecomastia incluem:

• Álcool.
• Esteroides anabolizantes usados para desenvolver músculos e melhorar o desempenho atlético.
• Anfetaminas.
• Maconha.
• Heroína.
• Metadona (Methadose).

Certas condições de saúde que afetam o equilíbrio hormonal podem causar ou estar relacionadas à ginecomastia. Elas incluem:

• Hipogonadismo. Condições que diminuem a quantidade de testosterona produzida pelo corpo podem estar relacionadas à ginecomastia. Alguns exemplos são a síndrome de Klinefelter e a insuficiência hipofisária.
• Envelhecimento. Alterações hormonais que ocorrem com o envelhecimento podem causar ginecomastia, especialmente em pessoas com sobrepeso.
• Tumores. Alguns tumores podem produzir hormônios que alteram o equilíbrio hormonal do corpo. Esses incluem tumores nos testículos, glândulas suprarrenais ou glândula pituitária.
• Hipertireoidismo. Nessa condição, a glândula tireoide produz muito do hormônio tiroxina.
• Insuficiência renal. Cerca da metade das pessoas que recebem tratamento de diálise desenvolve ginecomastia devido a alterações hormonais.
• Insuficiência hepática e cirrose. Alterações nos níveis hormonais relacionadas a problemas hepáticos e medicamentos para cirrose estão relacionadas à ginecomastia.
• Desnutrição e inanição. Quando o corpo não recebe nutrientes suficientes, os níveis de testosterona caem. Mas os níveis de estrogênio permanecem os mesmos. Isso causa um desequilíbrio nos hormônios.

Alguns óleos vegetais usados em xampus, sabonetes ou loções foram associados à ginecomastia. Esses incluem óleo de melaleuca ou lavanda. Isso provavelmente se deve a compostos no óleo que podem imitar o estrogênio ou afetar a testosterona.

Fatores de risco para ginecomastia incluem:

• Puberdade.
• Idade avançada.
• Obesidade.
• Uso de esteroides anabolizantes para melhorar o desempenho atlético.
• Certas condições de saúde. Essas incluem doenças hepáticas e renais, doenças da tireoide, síndrome de Klinefelter e alguns tumores.

A ginecomastia apresenta poucas complicações físicas. Mas pode levar a problemas de saúde mental devido às alterações na aparência do tórax.

Vários fatores sob seu controle podem reduzir o risco de ginecomastia:

• Não use drogas. Exemplos incluem esteroides anabolizantes, anfetaminas, heroína e maconha.
• Limite ou evite o álcool. É útil não beber álcool. Se você beber, faça-o com moderação. Isso significa no máximo duas doses por dia para homens.

Para descobrir se você tem ginecomastia, um membro de sua equipe de saúde começa fazendo algumas perguntas. Por exemplo, você provavelmente será questionado sobre seus sintomas e quaisquer medicamentos que tome. Você também receberá um exame médico para verificar o tecido mamário, a área do estômago e os genitais.

Sua equipe de saúde provavelmente solicitará exames. Esses exames podem ajudar a encontrar uma possível causa da ginecomastia ou procurar condições que podem causar sintomas semelhantes. Os exames também podem ser feitos para verificar a presença de câncer de mama. Você pode precisar de exames como:

• Exames de sangue.
• Mamografias — Esta é uma radiografia da mama.
• Tomografias computadorizadas (TC) — Esta é uma série de raios-X tirados de diferentes ângulos.
• Ressonância magnética (RM) — Este exame de imagem usa um campo magnético e ondas de rádio.
• Ultrassons testiculares — Este usa ondas sonoras para criar imagens dos testículos e do tecido ao redor.
• Biópsias de tecido — Este procedimento remove um pequeno pedaço de tecido, que é examinado em um laboratório.

Sua equipe de saúde quer ter certeza de que o inchaço em sua mama é ginecomastia e não outra condição. Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem:

• Tecido mamário gorduroso. Outro nome para isso é pseudoginecomastia. Algumas pessoas, especialmente aquelas com obesidade, têm gordura na mama que se parece com ginecomastia. Mas não é o mesmo que ginecomastia. Para pessoas diagnosticadas com essa condição, não são necessários mais testes.
• Câncer de mama. O câncer de mama é incomum em homens, mas pode acontecer. O aumento de uma mama ou a presença de um nódulo firme aumenta a preocupação com o câncer de mama masculino.
• Mastite. Este é um tecido mamário inflamado que às vezes envolve uma infecção.
• Lipoma. Este nódulo gorduroso de crescimento lento não é canceroso.