Hemorroidas

Hemorroidas são veias inchadas na parte inferior do reto. Hemorroidas dentro do reto geralmente são indoloras, mas tendem a sangrar. Hemorroidas fora do reto podem causar dor.

Hemorroidas (HEM-uh-roids), também chamadas de pilhas, são veias inchadas no ânus e no reto inferior. As hemorroidas são semelhantes às varizes. As hemorroidas podem se desenvolver dentro do reto, chamadas de hemorroidas internas. Elas também podem se desenvolver sob a pele ao redor do ânus, chamadas de hemorroidas externas.

Existem várias opções disponíveis para tratar hemorroidas. Muitas pessoas obtêm alívio com tratamentos domiciliares e mudanças no estilo de vida.

Os sintomas de hemorroidas geralmente dependem do tipo de hemorroida. Hemorroidas internas situam-se dentro do reto. Normalmente, você não consegue vê-las ou senti-las, e raramente causam desconforto. Mas o esforço ou irritação ao evacuar podem causar: Sangramento indolor durante as evacuações. Você pode notar pequenas quantidades de sangue vermelho vivo no papel higiênico ou no vaso sanitário. Uma hemorroida pode empurrar através da abertura anal, chamada de hemorroida prolapsada ou protusa. Isso pode resultar em dor e irritação. Estas estão sob a pele ao redor do ânus. Os sintomas podem incluir: Coceira ou irritação na região anal. Dor ou desconforto. Inchaço ao redor do ânus. Sangramento. O sangue pode se acumular em uma hemorroida externa e formar um coágulo, chamado trombo. Uma hemorroida trombosada pode resultar em: Dor intensa. Inchaço. Inflamação. Um caroço duro e descolorido perto do ânus. Se você tiver sangramento durante as evacuações ou hemorroidas que não melhoram após uma semana de cuidados domiciliares, converse com seu médico. Não assuma que o sangramento retal é devido a hemorroidas, especialmente se você tiver alterações nos hábitos intestinais ou se suas fezes mudarem de cor ou consistência. O sangramento retal pode ocorrer com outras doenças, incluindo câncer colorretal e câncer anal. Procure atendimento de emergência se você tiver grandes quantidades de sangramento retal, tontura, vertigem ou desmaio.

Se você apresentar sangramento durante as evacuações ou tiver hemorroidas que não melhoram após uma semana de cuidados domiciliares, converse com seu médico. Não assuma que o sangramento retal é devido a hemorroidas, especialmente se você tiver mudanças nos hábitos intestinais ou se suas fezes mudarem de cor ou consistência. O sangramento retal pode ocorrer com outras doenças, incluindo câncer colorretal e câncer anal. Procure atendimento de emergência se você tiver grandes quantidades de sangramento retal, tontura, vertigem ou desmaio.

As veias ao redor do ânus tendem a se esticar sob pressão e podem se projetar ou inchar. Hemorroidas podem se desenvolver devido ao aumento da pressão na parte inferior do reto devido a: Esforço durante as evacuações. Permanecer sentado por longos períodos, especialmente no vaso sanitário. Ter diarreia ou constipação crônica. Ser obeso. Estar grávida. Ter relações sexuais anais. Consumir uma dieta pobre em fibras. Levantar objetos pesados regularmente.

À medida que as pessoas envelhecem, o risco de hemorroidas aumenta. Isso ocorre porque os tecidos que sustentam as veias no reto e no ânus podem enfraquecer e esticar. Isso também pode acontecer durante a gravidez porque o peso do bebê pressiona a região anal.

Complicações de hemorroidas são raras, mas podem incluir:

• Anemia. Raramente, a perda contínua de sangue devido a hemorroidas pode causar anemia. Anemia é quando não há glóbulos vermelhos saudáveis suficientes para transportar oxigênio para as células do corpo.
• Hemorroida estrangulada. Quando o suprimento de sangue para uma hemorroida interna é interrompido, a hemorroida é chamada de estrangulada. Hemorroidas estranguladas podem causar dor extrema.
• Coágulo sanguíneo. Às vezes, um coágulo pode se formar em uma hemorroida. Isso é chamado de hemorroida trombosada. Embora não seja perigoso, pode ser extremamente doloroso e, às vezes, precisa ser drenado.

A melhor maneira de prevenir hemorroidas é manter as fezes macias para que eliminadas facilmente. Para prevenir hemorroidas e reduzir os sintomas de hemorroidas, siga estas dicas:

• Coma alimentos ricos em fibras. Coma mais frutas, vegetais e cereais integrais. Isso amolece as fezes e aumenta o seu volume. Isso ajudará você a evitar o esforço que pode causar hemorroidas. Adicione fibras à sua dieta lentamente para evitar problemas com gases.
• Beba muitos líquidos. Beba de 6 a 8 copos de água e outros líquidos todos os dias para ajudar a manter as fezes macias. Evitar o álcool também pode ajudar.
• Considere suplementos de fibra. A maioria das pessoas não ingere fibras suficientes em suas dietas. Estudos mostraram que suplementos de fibra sem receita médica, como psílio (Metamucil, Konsyl, outros) ou metilcelulose (Citrucel), podem diminuir os sintomas e o sangramento de hemorroidas. Se você usar suplementos de fibra, certifique-se de beber pelo menos oito copos de água ou outros líquidos todos os dias. Caso contrário, os suplementos podem causar constipação ou piorá-la. Considere suplementos de fibra. A maioria das pessoas não ingere fibras suficientes em suas dietas. Estudos mostraram que suplementos de fibra sem receita médica, como psílio (Metamucil, Konsyl, outros) ou metilcelulose (Citrucel), podem diminuir os sintomas e o sangramento de hemorroidas. Se você usar suplementos de fibra, certifique-se de beber pelo menos oito copos de água ou outros líquidos todos os dias. Caso contrário, os suplementos podem causar constipação ou piorá-la.

Seu médico pode conseguir ver hemorroidas externas. O diagnóstico de hemorroidas internas pode incluir um exame do seu canal anal e reto. Exame digital. Seu médico insere um dedo enluvado e lubrificado no seu reto. Isso permite que seu médico verifique se há algo incomum, como crescimentos. Inspeção visual. As hemorroidas internas costumam ser muito moles para serem sentidas durante um exame retal. Seu médico pode examinar a parte inferior do seu cólon e reto com um instrumento como um anoscópio, um proctoscópio ou um sigmoidoscópio. Seu médico pode querer examinar todo o seu cólon usando uma colonoscopia se: Seus sintomas sugerirem que você possa ter outra doença do sistema digestivo. Você tem fatores de risco para câncer colorretal. Você é de meia-idade e não fez uma colonoscopia recentemente. Atendimento na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas a hemorroidas. Comece aqui Mais informações Cuidados com hemorroidas na Mayo Clinic Colonoscopia Sigmoidoscopia flexível

Você geralmente pode aliviar a dor leve, o inchaço e a inflamação das hemorroidas com tratamentos caseiros.

• Coma alimentos ricos em fibras. Coma mais alimentos ricos em fibras. Isso ajuda a amolecer as fezes e aumentar seu volume, o que ajudará você a evitar o esforço. Adicione fibras à sua dieta lentamente para evitar problemas com gases.
• Use tratamentos tópicos. Aplique um creme ou supositório para hemorroidas contendo hidrocortisona que você pode comprar sem receita médica. Você também pode usar compressas contendo hamamélis ou um medicamento anestésico.
• Faça regularmente banhos de imersão em água morna ou banhos de assento. Molhe sua área anal em água morna simples por 10 a 15 minutos duas ou três vezes ao dia. Um banho de assento se encaixa sobre o vaso sanitário.
• Tome analgésicos por via oral. Você pode usar temporariamente acetaminofeno (Tylenol, outros), aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) para ajudar a aliviar seu desconforto. Com esses tratamentos, os sintomas de hemorroidas geralmente desaparecem em uma semana. Consulte seu médico em uma semana se você não sentir alívio. Entre em contato com seu médico mais cedo se você tiver dor intensa ou sangramento. Suas hemorroidas podem produzir apenas desconforto leve. Nesse caso, seu médico pode sugerir cremes, pomadas, supositórios ou compressas que você pode comprar sem receita médica. Esses produtos contêm ingredientes como hamamélis ou hidrocortisona e lidocaína, que podem aliviar temporariamente a dor e a coceira. A hidrocortisona é um esteroide que pode afinar sua pele quando usado por mais de uma semana. Pergunte ao seu médico por quanto tempo você deve usá-lo. Se um coágulo sanguíneo doloroso se formou em uma hemorroida externa, seu médico pode remover a hemorroida. A remoção pode proporcionar alívio imediato. Esse procedimento, feito com um medicamento que entorpece uma parte do corpo, também chamado de anestésico local, funciona melhor quando feito dentro de 72 horas após a formação de um coágulo. Para remover uma hemorroida usando ligadura elástica, um médico insere uma pequena ferramenta chamada ligador através de um tubo iluminado, chamado endoscópio, no canal anal e agarra a hemorroida com uma pinça. Deslizar o cilindro do ligador para cima libera elásticos em torno da base da hemorroida. Os elásticos cortam o suprimento de sangue da hemorroida, fazendo com que ela murche e caia. Para sangramento que não para ou para hemorroidas dolorosas, seu médico pode recomendar um dos outros procedimentos minimamente invasivos disponíveis. Esses tratamentos podem ser feitos no consultório do seu médico ou em outro ambiente ambulatorial. Eles geralmente não requerem anestesia.
• Ligadura elástica. Seu médico coloca uma ou duas pequenas bandas de borracha na base de uma hemorroida interna para interromper seu fluxo sanguíneo. A hemorroida murcha e cai em uma semana. A bandagem de hemorroidas pode ser desconfortável e causar sangramento. O sangramento pode começar de 2 a 4 dias após o procedimento, mas raramente é grave. Às vezes, podem ocorrer complicações mais graves.
• Escleroterapia. Com a escleroterapia, seu médico injeta uma solução química no tecido da hemorroida para encolhê-la. Embora a injeção cause pouca ou nenhuma dor, ela pode ser menos eficaz do que a ligadura elástica.
• Coagulação. As técnicas de coagulação usam laser ou luz infravermelha ou calor. Eles fazem com que pequenas hemorroidas internas sangrantes endureçam e murchem. A coagulação tem poucos efeitos colaterais e geralmente causa pouco desconforto. Ligadura elástica. Seu médico coloca uma ou duas pequenas bandas de borracha na base de uma hemorroida interna para interromper seu fluxo sanguíneo. A hemorroida murcha e cai em uma semana. A bandagem de hemorroidas pode ser desconfortável e causar sangramento. O sangramento pode começar de 2 a 4 dias após o procedimento, mas raramente é grave. Às vezes, podem ocorrer complicações mais graves. Apenas uma pequena porcentagem de pessoas com hemorroidas precisam de cirurgia para removê-las. No entanto, se outros procedimentos não funcionaram ou você tem hemorroidas grandes, seu médico pode recomendar um dos seguintes:
• Remoção de hemorroidas, também chamada de hemorroidectomia. Seu cirurgião remove o tecido extra que causa sangramento usando uma das várias técnicas. A cirurgia pode ser feita com anestesia local combinada com um medicamento para ajudá-lo a se sentir calmo ou menos ansioso, também chamado de sedativo. Anestesia raquidiana ou anestesia geral também podem ser usadas. A hemorroidectomia é a maneira mais eficaz e completa de tratar hemorroidas graves ou recorrentes. As complicações podem incluir dificuldade temporária para urinar, o que pode levar a infecções do trato urinário. Essa complicação ocorre principalmente após a anestesia raquidiana. A maioria das pessoas sente alguma dor após o procedimento, que os medicamentos podem aliviar. Mergulhar em um banho morno também pode ajudar.
• Grampeamento de hemorroidas. Este procedimento, chamado hemorroidectomia com grampeamento, bloqueia o fluxo sanguíneo para o tecido hemorroidário. É tipicamente usado apenas para hemorroidas internas. O grampeamento geralmente envolve menos dor do que a hemorroidectomia e permite que você volte às atividades regulares mais cedo. Comparado com a hemorroidectomia, no entanto, o grampeamento tem sido associado a um maior risco de retorno das hemorroidas e prolapso retal. Prolapso retal é quando parte do reto empurra através do ânus. As complicações também podem incluir sangramento, problemas para esvaziar a bexiga e dor. Uma complicação rara é uma infecção sanguínea potencialmente fatal chamada sepse. Converse com seu médico sobre a melhor opção para você. Remoção de hemorroidas, também chamada de hemorroidectomia. Seu cirurgião remove o tecido extra que causa sangramento usando uma das várias técnicas. A cirurgia pode ser feita com anestesia local combinada com um medicamento para ajudá-lo a se sentir calmo ou menos ansioso, também chamado de sedativo. Anestesia raquidiana ou anestesia geral também podem ser usadas. A hemorroidectomia é a maneira mais eficaz e completa de tratar hemorroidas graves ou recorrentes. As complicações podem incluir dificuldade temporária para urinar, o que pode levar a infecções do trato urinário. Essa complicação ocorre principalmente após a anestesia raquidiana. A maioria das pessoas sente alguma dor após o procedimento, que os medicamentos podem aliviar. Mergulhar em um banho morno também pode ajudar. Grampeamento de hemorroidas. Este procedimento, chamado hemorroidectomia com grampeamento, bloqueia o fluxo sanguíneo para o tecido hemorroidário. É tipicamente usado apenas para hemorroidas internas. O grampeamento geralmente envolve menos dor do que a hemorroidectomia e permite que você volte às atividades regulares mais cedo. Comparado com a hemorroidectomia, no entanto, o grampeamento tem sido associado a um maior risco de retorno das hemorroidas e prolapso retal. Prolapso retal é quando parte do reto empurra através do ânus. As complicações também podem incluir sangramento, problemas para esvaziar a bexiga e dor. Uma complicação rara é uma infecção sanguínea potencialmente fatal chamada sepse. Converse com seu médico sobre a melhor opção para você.