Ondas De Calor

Uma onda de calor é a sensação súbita de calor na parte superior do corpo, que geralmente é mais intensa no rosto, pescoço e peito. Sua pele pode ficar vermelha, como se estivesse corada. Uma onda de calor também pode causar suor. Se você perder muito calor corporal, poderá sentir frio depois. Os suores noturnos são ondas de calor que acontecem à noite e podem interromper seu sono.

Embora outras condições médicas possam causá-las, as ondas de calor são mais comumente devidas à menopausa - o período em que os períodos menstruais se tornam irregulares e eventualmente param. Na verdade, as ondas de calor são o sintoma mais comum da transição menopausal.

Há uma variedade de tratamentos para ondas de calor incômodas.

Durante uma onda de calor, você pode ter:

• Uma sensação repentina de calor se espalhando pelo peito, pescoço e rosto
• Uma aparência ruborizada com pele vermelha e manchada
• Aceleração dos batimentos cardíacos
• Transpiração, principalmente na parte superior do corpo
• Uma sensação de frio quando a onda de calor diminui
• Sentimentos de ansiedade

A frequência e a intensidade das ondas de calor variam entre as mulheres. Um único episódio pode durar um ou dois minutos — ou até 5 minutos.

As ondas de calor podem ser leves ou tão intensas que interrompem as atividades diárias. Elas podem acontecer a qualquer hora do dia ou da noite. As ondas de calor noturnas (suores noturnos) podem acordá-la do sono e causar distúrbios do sono a longo prazo.

A frequência com que as ondas de calor ocorrem varia entre as mulheres, mas a maioria das mulheres que relatam ter ondas de calor as experimenta diariamente. Em média, os sintomas da onda de calor persistem por mais de sete anos. Algumas mulheres os têm por mais de 10 anos.

Se as ondas de calor afetarem suas atividades diárias ou o sono noturno, considere consultar seu médico para discutir opções de tratamento.

Ondas de calor são mais comumente causadas por mudanças nos níveis hormonais antes, durante e após a menopausa. Não está claro exatamente como as mudanças hormonais causam ondas de calor. Mas a maioria das pesquisas sugere que as ondas de calor ocorrem quando os níveis reduzidos de estrogênio fazem com que o termostato do seu corpo (hipotálamo) se torne mais sensível a pequenas mudanças na temperatura corporal. Quando o hipotálamo pensa que seu corpo está muito quente, ele inicia uma cadeia de eventos — uma onda de calor — para resfriá-lo.

Raramente, ondas de calor e suores noturnos são causados por algo diferente da menopausa. Outras causas potenciais incluem efeitos colaterais de medicamentos, problemas com sua tireoide, certos cânceres e efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Nem todas as mulheres que passam pela menopausa têm ondas de calor, e não está claro por que algumas mulheres as têm. Fatores que podem aumentar seu risco incluem:

• Fumar. Mulheres que fumam têm maior probabilidade de ter ondas de calor.
• Obesidade. Um índice de massa corporal (IMC) alto está associado a uma maior frequência de ondas de calor.
• Raça. Mais mulheres negras relatam ter ondas de calor durante a menopausa do que mulheres de outras raças. Ondas de calor são relatadas com menos frequência em mulheres asiáticas.

Ondas de calor podem afetar suas atividades diárias e sua qualidade de vida. Ondas de calor noturnas (suores noturnos) podem acordá-la do sono e, com o tempo, podem causar distúrbios do sono a longo prazo.

A pesquisa sugere que mulheres que têm ondas de calor podem ter um risco aumentado de doenças cardíacas e maior perda óssea do que mulheres que não têm ondas de calor.

Seu médico geralmente pode diagnosticar ondas de calor com base na descrição dos seus sintomas. Seu médico pode sugerir exames de sangue para verificar se você está em transição para a menopausa.

A maneira mais eficaz de aliviar o desconforto das ondas de calor é tomar estrogênio, mas tomar este hormônio acarreta riscos. Se o estrogênio for apropriado para você e você começar a tomá-lo dentro de 10 anos após o seu último período menstrual ou antes dos 60 anos, os benefícios podem ser maiores do que os riscos.

Medicamentos como antidepressivos e anticonvulsivantes também podem ajudar a reduzir as ondas de calor, embora sejam menos eficazes do que os hormônios.

Discuta os prós e os contras de vários tratamentos com seu médico. Se as ondas de calor não interferirem em sua vida, você provavelmente não precisa de tratamento. As ondas de calor diminuem gradualmente para a maioria das mulheres, mesmo sem tratamento, mas pode levar vários anos para que elas parem.

O estrogênio é o principal hormônio usado para reduzir as ondas de calor. A maioria das mulheres que fez uma histerectomia pode tomar estrogênio sozinho. Mas se você ainda tem útero, deve tomar progesterona com estrogênio para se proteger contra o câncer do revestimento do útero (câncer endometrial).

Com qualquer um dos regimes, a terapia precisa ser adaptada às suas necessidades. As diretrizes sugerem o uso da menor dose eficaz para o controle dos sintomas. Quanto tempo você usa o tratamento depende do equilíbrio entre seus riscos e benefícios da terapia hormonal. O objetivo é otimizar sua qualidade de vida.

Algumas mulheres que tomam progesterona com terapia de estrogênio experimentam efeitos colaterais relacionados à progesterona. Para mulheres que não toleram progesterona oral, um medicamento combinado de bazedoxifeno com estrógenos conjugados (Duavee) também é aprovado para o tratamento de sintomas da menopausa. Assim como a progesterona, tomar bazedoxifeno com estrogênio pode ajudá-la a evitar o aumento do risco de câncer endometrial apenas com estrogênio. O bazedoxifeno também pode proteger seus ossos.

Se você teve ou corre risco de câncer de mama ou endometrial, doença cardíaca, derrame ou coágulos sanguíneos, converse com seu médico sobre se a terapia de estrogênio é adequada para você.

Uma forma de baixa dose de paroxetina (Brisdelle) é o único tratamento não hormonal para ondas de calor aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA. Outros antidepressivos que têm sido usados para tratar ondas de calor incluem:

Esses medicamentos não são tão eficazes quanto a terapia hormonal para ondas de calor graves, mas podem ser úteis para mulheres que não podem usar hormônios. Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, dificuldade para dormir ou sonolência, ganho de peso, boca seca ou disfunção sexual.

Outros medicamentos que podem oferecer alívio para algumas mulheres incluem:

Um procedimento conhecido como bloqueio do gânglio estrelado mostrou-se promissor para o tratamento de ondas de calor moderadas a graves, mas são necessárias mais pesquisas. Envolve a injeção de um anestésico em um aglomerado de nervos no pescoço. O tratamento tem sido usado para o manejo da dor. Os efeitos colaterais incluem dor e hematomas no local da injeção.

• Venlafaxina (Effexor XR)

• Paroxetina (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentina (Neurontin, Gralise, outros). A gabapentina é um medicamento anticonvulsivante que é moderadamente eficaz na redução das ondas de calor. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura, retenção de água nos membros (edema) e fadiga.

• Pregabalina (Lyrica). A pregabalina é outro medicamento anticonvulsivante que pode ser eficaz na redução das ondas de calor. Os efeitos colaterais podem incluir tontura, sonolência, dificuldade de concentração e ganho de peso.

• Oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol). A oxibutinina é um comprimido ou adesivo usado com mais frequência para tratar condições urinárias, como bexiga hiperativa. Também pode ajudar a aliviar as ondas de calor em algumas mulheres. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca, olhos secos, constipação, náuseas e tonturas.

• Clonidina (Catapres, Kapvay, outros). A clonidina, um comprimido ou adesivo normalmente usado para tratar pressão alta, pode proporcionar algum alívio das ondas de calor. Os efeitos colaterais incluem tontura, sonolência, boca seca e constipação.

• Fezolinetanto (Veozah). Veozah é um medicamento para o tratamento de ondas de calor na menopausa. Não contém hormônios. Ele funciona bloqueando uma via no cérebro que ajuda a regular a temperatura corporal. Você toma um comprimido uma vez ao dia por via oral. Os efeitos colaterais incluem dor de estômago, diarreia, dificuldade para dormir, dor nas costas, ondas de calor e aumento das enzimas hepáticas. Pessoas com doença hepática não devem tomar este medicamento.