Câncer De Células De Hürthle

O câncer de células de Hürthle (HEERT-luh) é um câncer raro que afeta a glândula tireoide.

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. Ela secreta hormônios essenciais para regular o metabolismo do corpo.

O câncer de células de Hürthle também é chamado de carcinoma de células de Hürthle ou carcinoma de células oxifílicas. Este é um dos vários tipos de câncer que afetam a tireoide.

Este tipo de câncer pode ser mais agressivo do que outros tipos de câncer de tireoide. A cirurgia para remover a glândula tireoide é o tratamento mais comum.

O câncer de células de Hürthle nem sempre causa sintomas, e às vezes é detectado durante um exame físico ou um exame de imagem feito por outro motivo.

Quando ocorrem, os sinais e sintomas podem incluir:

• Um caroço no pescoço, logo abaixo da maçã do Adão
• Dor no pescoço ou garganta
• Rouquidão ou outras alterações na voz
• Falta de ar
• Dificuldade para engolir

Esses sinais e sintomas não significam necessariamente que você tenha câncer de células de Hürthle. Eles podem ser indicativos de outras condições médicas — como inflamação da glândula tireoide ou aumento da tireoide (bócio).

Marque uma consulta com seu médico se você tiver algum sinal ou sintoma que lhe preocupe.

Não está claro o que causa o câncer de células de Hürthle.

Este câncer começa quando as células da tireoide desenvolvem alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a uma célula o que fazer. As alterações no DNA, que os médicos chamam de mutações, dizem às células da tireoide para crescer e se multiplicar rapidamente. As células desenvolvem a capacidade de continuar vivendo quando outras células morreriam naturalmente. As células que se acumulam formam uma massa chamada tumor que pode invadir e destruir o tecido saudável próximo e se espalhar (metástase) para outras partes do corpo.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de tireoide incluem:

• Ser mulher
• Ser mais velho
• Ter histórico de tratamentos de radiação na cabeça e pescoço
• Ter histórico familiar de câncer de tireoide

Possíveis complicações do câncer de células de Hürthle incluem:

• Problemas com deglutição e respiração. Eles podem ocorrer se o câncer crescer e pressionar o tubo alimentar (esôfago) e a traqueia.
• Disseminação do câncer. O câncer de células de Hürthle pode se espalhar (metástase) para outros tecidos e órgãos, tornando o tratamento e a recuperação mais difíceis.

Testes e procedimentos usados para diagnosticar o câncer de células de Hürthle incluem:

Exame das cordas vocais (laringoscopia). Em um procedimento chamado laringoscopia, seu médico pode examinar visualmente suas cordas vocais usando uma luz e um pequeno espelho para olhar a parte de trás da garganta. Ou seu médico pode usar a laringoscopia de fibra óptica. Isso envolve inserir um tubo fino e flexível com uma pequena câmera e luz pelo nariz ou boca e na parte de trás da garganta. Então, seu médico pode observar o movimento de suas cordas vocais enquanto você fala.

Este procedimento pode ser recomendado se houver risco de as células cancerosas se espalharem para as cordas vocais, como se você tiver alterações na voz que são preocupantes.

Durante a biópsia por agulha, uma agulha longa e fina é inserida através da pele e na área suspeita. As células são removidas e analisadas para verificar se são cancerosas.

• Exame físico. Seu médico examinará seu pescoço, verificando o tamanho da tireoide e vendo se os gânglios linfáticos estão inchados.
• Exames de sangue. Os exames de sangue podem revelar alterações na função da tireoide que fornecem ao seu médico mais informações sobre sua condição.
• Exames de imagem. Os exames de imagem, incluindo ultrassom e tomografia computadorizada, podem ajudar seu médico a determinar se há um crescimento na tireoide.
• Exame das cordas vocais (laringoscopia). Em um procedimento chamado laringoscopia, seu médico pode examinar visualmente suas cordas vocais usando uma luz e um pequeno espelho para olhar a parte de trás da garganta. Ou seu médico pode usar a laringoscopia de fibra óptica. Isso envolve inserir um tubo fino e flexível com uma pequena câmera e luz pelo nariz ou boca e na parte de trás da garganta. Então, seu médico pode observar o movimento de suas cordas vocais enquanto você fala.

Este procedimento pode ser recomendado se houver risco de as células cancerosas se espalharem para as cordas vocais, como se você tiver alterações na voz que são preocupantes.

• Remoção de uma amostra de tecido tireoidiano para exame (biópsia). Durante uma biópsia da tireoide, uma agulha fina é passada pela pele do pescoço guiada por imagens de ultrassom. A agulha é acoplada a uma seringa, que retira uma amostra de tecido tireoidiano. Em um laboratório, a amostra é examinada para detectar sinais de câncer por especialistas treinados em análise de sangue e tecido corporal (patologistas).

O tratamento para o câncer de células de Hürthle geralmente envolve cirurgia para remover a tireoide. Outros tratamentos podem ser recomendados, dependendo da sua situação.

A remoção total ou quase total da tireoide (tireoidectomia) é o tratamento mais comum para o câncer de células de Hürthle.

Durante a tireoidectomia, o cirurgião remove toda ou quase toda a glândula tireoide e deixa pequenas bordas de tecido tireoidiano perto de pequenas glândulas adjacentes (glândulas paratireoides) para diminuir a chance de lesá-las. As glândulas paratireoides regulam o nível de cálcio do corpo.

As glândulas paratireoides ficam atrás da tireoide. Elas produzem o hormônio paratireoideano, que desempenha um papel na regulação do nível sanguíneo de cálcio e fósforo do corpo.

Os linfonodos circundantes podem ser removidos se houver suspeita de que o câncer se espalhou para eles.

Riscos associados à tireoidectomia incluem:

Após a cirurgia, seu médico prescreverá o hormônio levotiroxina (Synthroid, Unithroid, outros) para substituir o hormônio produzido pela tireoide. Você precisará tomar esse hormônio pelo resto da vida.

A terapia com iodo radioativo envolve engolir uma cápsula que contém um líquido radioativo.

A terapia com iodo radioativo pode ser recomendada após a cirurgia porque pode ajudar a destruir qualquer tecido tireoidiano restante, que pode conter vestígios de câncer. A terapia com iodo radioativo também pode ser usada se o câncer de células de Hürthle se espalhou para outras partes do corpo.

Efeitos colaterais temporários da terapia com radioiodo podem incluir:

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios-X ou prótons, para matar as células cancerosas. Durante a radioterapia, você é posicionado em uma mesa e uma máquina se move ao seu redor, liberando a radiação para pontos específicos do seu corpo.

A radioterapia pode ser uma opção se as células cancerosas permanecerem após a cirurgia e o tratamento com iodo radioativo ou se o câncer de células de Hürthle se espalhar.

Os efeitos colaterais podem incluir:

Os tratamentos medicamentosos direcionados usam medicamentos que atacam pontos fracos específicos nas células cancerosas. A terapia direcionada pode ser uma opção se o seu câncer de células de Hürthle retornar após outros tratamentos ou se ele se espalhar para partes distantes do seu corpo.

Os efeitos colaterais dependem do medicamento específico, mas podem incluir:

A terapia medicamentosa direcionada é uma área ativa de pesquisa sobre o câncer. Os médicos estão estudando muitos novos medicamentos de terapia direcionada para uso em pessoas com câncer de tireoide.

• Lesão no nervo que controla a caixa vocal (nervo laríngeo recorrente), o que pode causar rouquidão temporária ou permanente ou perda da voz

• Dano às glândulas paratireoides, o que pode exigir medicamentos para regular os níveis de cálcio no sangue

• Sangramento excessivo

• Boca seca

• Diminuição das sensações gustativas

• Dor no pescoço

• Náuseas

• Fadiga

• Dor de garganta

• Erupção cutânea semelhante a queimadura solar

• Fadiga

• Diarreia

• Fadiga

• Hipertensão

• Problemas no fígado