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Hipospádias

Visão geral

Hipospádia é uma condição em que a abertura da uretra fica na parte inferior do pênis, em vez de na ponta. A localização da abertura pode variar e pode ser em qualquer lugar, desde abaixo da ponta do pênis (mais comum) até a base do pênis (menos comum).

A hipospádia (hi-po-es-PAY-dee-us) é uma condição que acontece enquanto o bebê ainda não nasceu, chamado de feto, se desenvolve no útero. A abertura da uretra fica na parte inferior do pênis, em vez de na ponta. A uretra é o tubo que drena a urina da bexiga para fora do corpo.

A hipospádia é comum e não causa dificuldades nos cuidados com o bebê. A cirurgia geralmente pode criar um pênis de aparência típica que funciona corretamente. Com o tratamento bem-sucedido da hipospádia, a maioria dos homens pode urinar corretamente. E com o tratamento bem-sucedido da hipospádia, a condição não impedirá os espermatozoides de fertilizar um óvulo.

Sintomas

Na hipospadia, a abertura da uretra fica na parte inferior do pênis, em vez de na ponta. Na maioria dos casos, a abertura da uretra fica na glande do pênis. Menos frequentemente, a abertura fica no meio ou na base do pênis. Raramente, a abertura fica no escroto ou abaixo dele. Os sintomas da hipospadia podem incluir: Abertura da uretra em local diferente da ponta do pênis. Curvatura para baixo do pênis. Essa condição é chamada de cordee. Aspecto encapuzado do pênis porque apenas a metade superior do pênis é coberta pelo prepúcio. Diferenças na forma de urinar. A maioria dos bebês com hipospadia é diagnosticada logo após o nascimento, ainda no hospital. Mas pode ser mais difícil identificar a hipospadia se houver apenas uma pequena alteração na localização da abertura uretral. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver preocupações sobre a aparência do pênis do seu filho ou se seu filho tiver problemas para urinar.

Quando consultar um médico

A maioria dos bebês com hipospadia são diagnosticados logo após o nascimento, ainda no hospital. Mas pode ser mais difícil identificar a hipospadia se houver apenas uma pequena alteração na localização da abertura uretral. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver preocupações sobre a aparência do pênis do seu filho ou se seu filho tiver problemas para urinar.

Causas

A hipospadia é uma condição presente ao nascimento. À medida que o pênis se desenvolve em um bebê masculino não nato, certos hormônios estimulam a formação da uretra e do prepúcio. A hipospadia resulta de uma alteração na ação desses hormônios. Isso impede que os dois lados das pregas uretrais se unam completamente. A localização da abertura uretral depende de quando a união parou.

Na maioria dos casos, a causa exata da hipospadia não é conhecida. Às vezes, a hipospadia é causada por alterações genéticas, mas o ambiente também pode desempenhar um papel.

Fatores de risco

Embora a causa da hipospadia geralmente não seja conhecida, esses fatores podem estar relacionados à condição:

  • Histórico familiar. Essa condição é mais comum em bebês com histórico familiar de hipospadia.
  • Genética. Algumas alterações genéticas podem desempenhar um papel na alteração dos hormônios que estimulam o desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos.
  • Idade materna acima de 35 anos. Algumas pesquisas sugerem que pode haver um risco maior de hipospadia em bebês do sexo masculino nascidos de mulheres com mais de 35 anos.
  • Exposição a certas substâncias durante a gravidez. Está sendo investigada uma ligação entre a hipospadia e a exposição da mãe a certos hormônios ou compostos, como pesticidas ou produtos químicos industriais. Mas são necessárias mais pesquisas para confirmar essa ligação.
Complicações

Se a hipospadia não for tratada, pode resultar em:

  • Diferenças na aparência do pênis.
  • Problemas para aprender a usar o vaso sanitário.
  • Curvatura incomum do pênis na ereção.
  • Problemas na liberação de esperma pelo pênis. Essa liberação é chamada de ejaculação.
Diagnóstico

O pediatra do seu filho pode diagnosticar hipospadia com base em um exame físico. Você provavelmente será encaminhado a um cirurgião especializado em condições genitais e urinárias, chamado de urologista pediátrico, para mais avaliação. Centros médicos com equipes especializadas podem ajudá-lo a avaliar as opções de tratamento e podem fornecer tratamento especializado. Quando a abertura da uretra não está na ponta do pênis e os testículos não podem ser palpados ao exame, os órgãos genitais podem ser difíceis de identificar claramente como masculinos ou femininos. Isso é chamado de genitália atípica. Quando isso acontece, recomenda-se uma avaliação mais aprofundada por uma equipe multidisciplinar. Cuidados na Mayo Clinic Nossa equipe atenciosa de especialistas da Mayo Clinic pode ajudá-lo com suas preocupações de saúde relacionadas à hipospadia Comece aqui

Tratamento

Algumas formas de hipospadia são muito pequenas e não precisam de cirurgia. Mas o tratamento geralmente envolve cirurgia para colocar a abertura uretral na ponta do pênis. Se necessário, também é feita uma cirurgia para endireitar o eixo do pênis. A cirurgia geralmente ocorre entre 6 e 12 meses de idade. A circuncisão provavelmente não será feita se o pênis tiver uma aparência diferente do normal. Em vez disso, o tecido do prepúcio pode ser deixado no lugar para uso durante a cirurgia, a fim de criar um pênis que tenha uma aparência e funcionamento adequados. Se a hipospadia for descoberta durante a circuncisão, o procedimento geralmente é finalizado. Em qualquer situação, recomenda-se encaminhamento a um urologista pediátrico. Cirurgia Para a maioria das formas de hipospadia, o tratamento envolve uma única cirurgia realizada em regime ambulatorial. Algumas formas de hipospadia exigem mais de uma cirurgia. Quando a abertura uretral está próxima da base do pênis, o cirurgião pode precisar usar enxertos de tecido do prepúcio ou do interior da boca para reconstruir o canal urinário na posição correta. Resultados da cirurgia Para a maioria dos homens, a cirurgia é muito bem-sucedida. Na maioria das vezes, o pênis tem uma aparência típica após a cirurgia. A maioria dos homens consegue urinar corretamente. E com o tratamento bem-sucedido da hipospadia, a condição não impedirá os espermatozoides de fertilizar um óvulo. Ocasionalmente, um orifício chamado fístula se desenvolve ao longo da parte inferior do pênis, onde o novo canal urinário foi criado. Isso resulta em vazamento de urina. Raramente, há um problema com a cicatrização ou cicatrização de feridas. Essas complicações podem exigir outra cirurgia para reparo. Cuidados de acompanhamento Seu filho precisará de algumas consultas ao cirurgião após a cirurgia. Depois disso, recomenda-se acompanhamento regular com o urologista pediátrico da criança após o treinamento para ir ao banheiro e na puberdade para verificar a cicatrização e possíveis complicações. Solicitar uma consulta Existe um problema com as informações destacadas abaixo. Reenvie o formulário. Receba as informações de saúde mais recentes da Mayo Clinic em sua caixa de entrada. Inscreva-se gratuitamente e receba seu guia completo sobre o tempo. Clique aqui para uma prévia do e-mail. Endereço de e-mail Erro O campo de e-mail é obrigatório Erro Inclua um endereço de e-mail válido Endereço 1 Inscrever-se Saiba mais sobre o uso de dados da Mayo Clinic. Para fornecer a você as informações mais relevantes e úteis e entender quais informações são benéficas, podemos combinar suas informações de uso de e-mail e site com outras informações que temos sobre você. Se você é um paciente da Mayo Clinic, isso pode incluir informações de saúde protegidas. Se combinarmos essas informações com suas informações de saúde protegidas, trataremos todas essas informações como informações de saúde protegidas e só usaremos ou divulgaremos essas informações conforme estabelecido em nosso aviso de práticas de privacidade. Você pode optar por não receber comunicações por e-mail a qualquer momento clicando no link de cancelamento de inscrição no e-mail. Obrigado por se inscrever Seu guia completo sobre saúde digestiva estará em sua caixa de entrada em breve. Você também receberá e-mails da Mayo Clinic sobre as últimas notícias, pesquisas e cuidados de saúde. Se você não receber nosso e-mail em 5 minutos, verifique sua pasta de SPAM e, em seguida, entre em contato conosco em [email protected]. Desculpe, algo deu errado com sua inscrição Por favor, tente novamente em alguns minutos Tentar novamente

Preparação para a sua consulta

Na maioria das vezes, bebês com hipospadia são diagnosticados ainda no hospital após o nascimento. Se seu bebê tem hipospadia, você provavelmente será encaminhado a um urologista pediátrico. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta. O que você pode fazer Antes da consulta: Peça a um membro da família ou amigo para ir com você — essa pessoa pode ajudá-lo a lembrar informações e fornecer apoio. Faça uma lista de perguntas para fazer ao seu médico ou outro profissional de saúde. As perguntas podem incluir: Meu filho precisa fazer cirurgia? Quando é o melhor momento para a cirurgia? Quais são os riscos dessa cirurgia? O que acontece se meu filho não fizer a cirurgia? Essa condição afetará a fertilidade ou a função sexual do meu filho mais tarde na vida? Qual é a probabilidade de filhos futuros terem a mesma condição? Existem folhetos ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você sugere? Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas durante a consulta. O que esperar do seu médico Esteja pronto para responder às perguntas do profissional de saúde do seu bebê, como: Alguém mais em sua família foi diagnosticado com hipospadia? O pênis do seu filho curva-se para baixo durante uma ereção? Você notou algum jato incomum quando seu filho urina? Por Mayo Clinic Staff

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