Hipotireoidismo (Tireoide Pouco Ativa)

O hipotireoidismo acontece quando a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. Essa condição também é chamada de tireoide hipoativa. O hipotireoidismo pode não causar sintomas perceptíveis em seus estágios iniciais. Com o tempo, o hipotireoidismo não tratado pode levar a outros problemas de saúde, como colesterol alto e problemas cardíacos.

Exames de sangue são usados para diagnosticar o hipotireoidismo. O tratamento com medicamentos de hormônio tireoidiano geralmente é simples, seguro e eficaz assim que você e seu médico encontrarem a dosagem certa para você.

A glândula tireoide fica na base do pescoço.

Os sintomas do hipotireoidismo dependem da gravidade da condição. Os problemas tendem a se desenvolver lentamente, muitas vezes ao longo de vários anos.

No início, você pode mal notar os sintomas do hipotireoidismo, como fadiga e ganho de peso. Ou você pode pensar que eles são apenas parte do envelhecimento. Mas, à medida que seu metabolismo continua a diminuir, você pode desenvolver problemas mais óbvios.

Os sintomas do hipotireoidismo podem incluir:

• Cansaço.
• Maior sensibilidade ao frio.
• Prisão de ventre.
• Pele seca.
• Ganho de peso.
• Rosto inchado.
• Voz rouca.
• Cabelo e pele grossos.
• Fraqueza muscular.
• Dores musculares, sensibilidade e rigidez.
• Ciclos menstruais mais pesados que o normal ou irregulares.
• Afinamento do cabelo.
• Diminuição da frequência cardíaca, também chamada de bradicardia.
• Problemas de memória.

Qualquer pessoa pode ter hipotireoidismo, incluindo bebês. A maioria dos bebês que nascem sem glândula tireoide ou com uma glândula que não funciona corretamente não apresenta sintomas imediatamente. Mas se o hipotireoidismo não for diagnosticado e tratado, os sintomas começam a aparecer. Eles podem incluir:

• Problemas de alimentação.
• Crescimento deficiente.
• Ganho de peso deficiente.
• Amarelamento da pele e da parte branca dos olhos, condição chamada icterícia.
• Prisão de ventre.
• Tônus muscular deficiente.
• Pele seca.
• Choro rouco.
• Língua aumentada.
• Inchaço ou protuberância macia perto do umbigo, condição chamada hérnia umbilical.

Quando o hipotireoidismo em bebês não é tratado, mesmo casos leves podem levar a graves problemas de desenvolvimento físico e mental.

Em geral, crianças e adolescentes com hipotireoidismo apresentam sintomas semelhantes aos dos adultos. Mas eles também podem ter:

• Crescimento deficiente que leva à baixa estatura.
• Desenvolvimento tardio dos dentes permanentes.
• Puberdade atrasada.
• Desenvolvimento mental deficiente.

Consulte seu médico se você estiver se sentindo cansado sem motivo ou se tiver outros sintomas de hipotireoidismo. Se você estiver tomando medicamentos para tireoide para hipotireoidismo, siga os conselhos do seu médico sobre a frequência com que precisa de consultas médicas. Inicialmente, você pode precisar de consultas regulares para garantir que está recebendo a dose correta do medicamento. Com o tempo, você pode precisar de check-ups para que seu médico possa monitorar sua condição e medicação.

A tireoide é uma glândula pequena, com formato de borboleta, localizada na base do pescoço, logo abaixo da maçã do Adão. A glândula tireoide produz dois hormônios principais: tiroxina (T-4) e triiodotironina (T-3). Esses hormônios afetam todas as células do corpo. Eles influenciam a velocidade com que o corpo usa gorduras e carboidratos. Eles ajudam a controlar a temperatura corporal. Eles afetam a frequência cardíaca. E eles ajudam a controlar a quantidade de proteína que o corpo produz.

Hipotireoidismo acontece quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes. Condições ou problemas que podem levar ao hipotireoidismo incluem:

• Doença autoimune. A causa mais comum de hipotireoidismo é uma doença autoimune chamada doença de Hashimoto. Doenças autoimunes acontecem quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam tecidos saudáveis. Às vezes, esse processo envolve a glândula tireoide e afeta sua capacidade de produzir hormônios.
• Cirurgia da tireoide. A cirurgia para remover toda ou parte da glândula tireoide pode diminuir a capacidade da glândula de produzir hormônios tireoidianos ou interrompê-la completamente.
• Radioterapia. A radiação usada para tratar cânceres de cabeça e pescoço pode afetar a glândula tireoide e levar ao hipotireoidismo.
• Medicamentos. Vários medicamentos podem levar ao hipotireoidismo. Um desses medicamentos é o lítio, usado para tratar alguns transtornos psiquiátricos. Se você estiver tomando medicamentos, pergunte ao seu médico sobre o efeito deles na glândula tireoide.

Com menos frequência, o hipotireoidismo pode ser causado por:

• Problemas presentes ao nascimento. Alguns bebês nascem com uma glândula tireoide que não funciona corretamente. Outros nascem sem glândula tireoide. Na maioria dos casos, a razão pela qual a glândula tireoide não se desenvolveu corretamente não está clara. Mas algumas crianças têm uma forma hereditária de distúrbio da tireoide. Muitas vezes, bebês que nascem com hipotireoidismo não apresentam sintomas perceptíveis a princípio. Essa é uma das razões pelas quais a maioria dos estados exige triagem neonatal da tireoide.
• Distúrbio da hipófise. Uma causa relativamente rara de hipotireoidismo é a falha da glândula pituitária em produzir hormônio estimulante da tireoide (TSH) suficiente. Isso geralmente ocorre devido a um tumor não canceroso da glândula pituitária.
• Falta de iodo. A glândula tireoide precisa do mineral iodo para produzir hormônios tireoidianos. O iodo é encontrado principalmente em frutos do mar, algas marinhas, plantas cultivadas em solo rico em iodo e sal iodado. Muito pouco iodo pode levar ao hipotireoidismo. Muito iodo pode piorar o hipotireoidismo em pessoas que já têm a condição. Em algumas partes do mundo, é comum as pessoas não obterem iodo suficiente em suas dietas. A adição de iodo ao sal de mesa eliminou quase completamente esse problema nos Estados Unidos.

Embora qualquer pessoa possa desenvolver hipotireoidismo, você tem maior risco se:

• For mulher.
• Tiver histórico familiar de doença tireoidiana.
• Tiver uma doença autoimune, como diabetes tipo 1 ou doença celíaca.
• Tiver recebido tratamento para hipertireoidismo.
• Tiver recebido radiação no pescoço ou parte superior do tórax.
• Tiver feito cirurgia na tireoide.

O hipotireoidismo não tratado pode levar a outros problemas de saúde, incluindo:

• Bócio. O hipotireoidismo pode causar o aumento da glândula tireoide. Essa condição é chamada de bócio. Um bócio grande pode causar problemas de deglutição ou respiração.
• Problemas cardíacos. O hipotireoidismo pode levar a um maior risco de doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. Isso ocorre principalmente porque pessoas com hipotireoidismo tendem a desenvolver altos níveis de colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL) - o colesterol "ruim".
• Neuropatia periférica. O hipotireoidismo que não é tratado por muito tempo pode danificar os nervos periféricos. Estes são os nervos que transportam informações do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo. A neuropatia periférica pode causar dor, dormência e formigamento nos braços e pernas.
• Infertilidade. Baixos níveis de hormônio tireoidiano podem interferir na ovulação, o que pode limitar a fertilidade. Algumas das causas do hipotireoidismo, como distúrbios autoimunes, também podem prejudicar a fertilidade.
• Defeitos congênitos. Bebês nascidos de pessoas com doença tireoidiana não tratada podem ter maior risco de defeitos congênitos em comparação com bebês nascidos de mães que não têm doença tireoidiana.

Bebês com hipotireoidismo presente ao nascimento que não é tratado correm o risco de sérios problemas de desenvolvimento físico e mental. Mas se a condição for diagnosticada nos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento típico são excelentes.

• Coma mixedematoso. Essa condição rara e potencialmente fatal pode ocorrer quando o hipotireoidismo não é tratado por muito tempo. Um coma mixedematoso pode ser desencadeado por sedativos, infecção ou outro estresse no corpo. Seus sintomas incluem intolerância intensa ao frio e sonolência, seguidas por extrema falta de energia e depois inconsciência. O coma mixedematoso requer tratamento médico de emergência.

Defeitos congênitos. Bebês nascidos de pessoas com doença tireoidiana não tratada podem ter maior risco de defeitos congênitos em comparação com bebês nascidos de mães que não têm doença tireoidiana.

Bebês com hipotireoidismo presente ao nascimento que não é tratado correm o risco de sérios problemas de desenvolvimento físico e mental. Mas se a condição for diagnosticada nos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento típico são excelentes.

Os sintomas do hipotireoidismo podem variar de pessoa para pessoa. E muitas vezes se assemelham aos sintomas de outros problemas de saúde. Por causa disso, o diagnóstico de hipotireoidismo não se baseia apenas nos sintomas. Geralmente, é baseado nos resultados de exames de sangue.

O primeiro exame de sangue tipicamente realizado para diagnosticar o hipotireoidismo mede o nível do hormônio estimulante da tireoide (TSH) no sangue. Se estiver alto, o exame é repetido, juntamente com um exame de sangue para o hormônio tireoidiano T-4. Se os resultados mostrarem que o TSH está alto e o T-4 está baixo, então o diagnóstico é hipotireoidismo. Em alguns casos, o hormônio tireoidiano T-3 também pode ser medido.

Se o segundo exame mostrar TSH alto, mas T-4 e T-3 estiverem na faixa padrão, então o diagnóstico é uma condição chamada hipotireoidismo subclínico. Geralmente, não causa nenhum sintoma perceptível.

Os testes de TSH também desempenham um papel importante no manejo do hipotireoidismo ao longo do tempo. Eles ajudam seu médico a encontrar e manter a dosagem correta de medicação para você.

Os resultados desses exames de sangue podem ser afetados por alguns medicamentos ou suplementos. Isso inclui a biotina, uma vitamina tomada como suplemento isolado ou como parte de um multivitamínico. Antes de fazer exames de sangue, informe seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você tome.

O tratamento para hipotireoidismo geralmente inclui tomar a medicação de hormônio tireoidiano levotiroxina (Levo-T, Synthroid, entre outras) todos os dias. Este medicamento é tomado por via oral. Ele retorna os níveis de hormônio a uma faixa saudável, eliminando os sintomas do hipotireoidismo. Você provavelmente começará a se sentir melhor uma ou duas semanas depois de iniciar o tratamento. O tratamento com levotiroxina provavelmente será vitalício. Como a dosagem de que você precisa pode mudar, seu médico pode verificar seu nível de TSH todos os anos. Para encontrar a dosagem certa de levotiroxina para você, seu médico verifica seu nível de TSH cerca de 6 a 8 semanas depois de começar a tomar o medicamento. Você pode precisar de outro exame de sangue para verificar o TSH novamente seis meses depois. O excesso de levotiroxina pode causar efeitos colaterais, como:

• Cansaço.
• Aumento do apetite.
• Problemas de sono.
• Tremor.
• Palpitações cardíacas. A levotiroxina normalmente não causa efeitos colaterais quando usada na dose correta. Se você mudar de marca do medicamento, informe seu médico, pois a dosagem pode precisar ser alterada. Se você tem doença arterial coronariana ou hipotireoidismo grave, seu médico pode iniciar o tratamento com uma quantidade menor de medicamento e, em seguida, aumentar lentamente a dosagem. Isso permite que seu coração se ajuste ao aumento do metabolismo do seu corpo. A levotiroxina é melhor tomada com o estômago vazio no mesmo horário todos os dias. Idealmente, você toma o hormônio pela manhã e espera 30 a 60 minutos antes de comer ou tomar outros medicamentos. Se você tomar o medicamento na hora de dormir, espere pelo menos quatro horas após sua última refeição ou lanche. Não pule doses ou pare de tomar o medicamento porque você se sente melhor. Se você fizer isso, é provável que os sintomas do hipotireoidismo voltem lentamente. Se você perder uma dose de levotiroxina, tome duas pílulas no dia seguinte. Alguns medicamentos, suplementos e até alguns alimentos podem afetar a capacidade do seu corpo de absorver levotiroxina. Converse com seu médico se você consumir grandes quantidades de produtos de soja ou se você normalmente segue uma dieta rica em fibras. Além disso, informe seu médico se você toma outros medicamentos, especialmente:
• Suplementos de ferro ou multivitaminas que contêm ferro.
• Hidróxido de alumínio, que é encontrado em alguns antiácidos.
• Suplementos de cálcio. Se você for diagnosticado com hipotireoidismo subclínico, converse sobre o tratamento com seu médico. Para um aumento leve no TSH, o medicamento de hormônio tireoidiano pode não ser útil. Se seu nível de TSH for maior, mas ainda estiver na faixa subclínica, os hormônios tireoidianos podem melhorar alguns sintomas. o link de cancelamento de assinatura no e-mail. A maioria dos médicos recomenda tomar o medicamento levotiroxina para tratar o hipotireoidismo. Mas um extrato contendo hormônio tireoidiano derivado das glândulas tireoidianas de porcos está disponível. Às vezes, é chamado de extrato tireoidiano seco. No entanto, este tratamento não é recomendado porque a quantidade de T-4 e T-3 nele pode não ser consistente de lote para lote. Não é seguro para mulheres grávidas tomarem extrato tireoidiano seco porque pode prejudicar o desenvolvimento do feto.