Isquemia Intestinal

Isquemia intestinal (is-KEE-me-uh) refere-se a uma variedade de condições que ocorrem quando o fluxo sanguíneo para os intestinos diminui ou para. A isquemia pode ser devido a um vaso sanguíneo totalmente ou parcialmente bloqueado, na maioria das vezes uma artéria. Ou a pressão baixa pode levar a um menor fluxo sanguíneo. A isquemia intestinal pode afetar o intestino delgado, o intestino grosso ou ambos. Menor fluxo sanguíneo significa que muito pouco oxigênio chega às células do sistema pelo qual os alimentos viajam, chamado sistema digestivo. A isquemia intestinal é uma condição grave que pode causar dor. Pode dificultar o bom funcionamento dos intestinos. Em casos graves, a perda do fluxo sanguíneo para os intestinos pode causar danos permanentes aos intestinos. E pode levar à morte. Existem tratamentos para isquemia intestinal. Obter ajuda médica precoce melhora as chances de recuperação.

Os sintomas da isquemia intestinal podem surgir rapidamente. Quando isso acontece, a condição é chamada de isquemia intestinal aguda. Quando os sintomas surgem lentamente, a condição é chamada de isquemia intestinal crônica. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Mas certos sintomas sugerem um diagnóstico de isquemia intestinal. Os sintomas da isquemia intestinal aguda incluem mais frequentemente: Dor abdominal súbita. Necessidade urgente de evacuar. Evacuação frequente e forçada. Sensibilidade ou inchaço abdominal, também chamado de distensão. Fezes sanguinolentas. Náuseas e vômitos. Confusão mental, em idosos. Os sintomas da isquemia intestinal crônica podem incluir: Cólicas ou sensação de saciedade abdominal, na maioria das vezes dentro de 30 minutos após as refeições, que duram de 1 a 3 horas. Dor abdominal que piora gradualmente ao longo de semanas ou meses. Medo de comer devido à dor após as refeições. Perda de peso sem esforço. Diarreia. Náuseas e vômitos. Inchaço. Procure atendimento médico imediatamente se tiver dor abdominal súbita e intensa. Dor tão forte que você não consegue ficar parado ou encontrar uma posição confortável é uma emergência médica. Se você tiver outros sintomas que o preocupem, marque uma consulta com seu profissional de saúde.

Procure atendimento médico imediatamente se você tiver dor abdominal súbita e intensa. Dor tão forte que você não consegue ficar parado ou encontrar uma posição confortável é uma emergência médica.

Se você tiver outros sintomas que o preocupem, marque uma consulta com seu profissional de saúde.

Isquemia intestinal acontece quando o fluxo sanguíneo através dos principais vasos sanguíneos que enviam sangue para e dos intestinos diminui ou para. A condição tem muitas causas possíveis. As causas podem incluir: Um coágulo sanguíneo que bloqueia uma artéria. Uma artéria estreitada devido ao acúmulo de depósitos de gordura, como colesterol. Essa condição é chamada de aterosclerose. Pressão arterial baixa levando a menos fluxo sanguíneo. Bloqueio em uma veia, o que acontece com menos frequência. A isquemia intestinal muitas vezes é dividida em grupos. A isquemia do cólon, também chamada de colite isquêmica, afeta o intestino grosso. Outros tipos de isquemia afetam o intestino delgado. Estes são isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crônica e isquemia devido à trombose venosa mesentérica. Este tipo de isquemia intestinal é o mais comum. Acontece quando o fluxo sanguíneo para parte do cólon diminui ou é bloqueado. A causa da diminuição do fluxo sanguíneo para o cólon nem sempre é clara. Mas as condições que podem aumentar o risco de isquemia do cólon incluem: Pressão arterial muito baixa, chamada hipotensão. Isso pode estar relacionado à insuficiência cardíaca, cirurgia maior, trauma, choque ou perda de fluidos corporais, chamada desidratação. Um coágulo sanguíneo ou bloqueio grave em uma artéria que envia sangue para o cólon. Isso é chamado de aterosclerose. Uma torção do intestino, chamada volvo, ou a aprisionamento do conteúdo intestinal dentro de uma hérnia. Um intestino aumentado por tecido cicatricial ou um tumor bloqueando o intestino. Outras condições médicas que afetam o sangue. Essas incluem lúpus, anemia falciforme e inchaço e irritação, chamados inflamação, dos vasos sanguíneos. Essa inflamação é conhecida como vasculite. Medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos. Esses incluem alguns que tratam doenças cardíacas e enxaqueca. Medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais. Uso de cocaína ou metanfetamina. Exercício intenso, como corrida de longa distância. Isquemia mesentérica acontece quando artérias estreitadas ou bloqueadas restringem o fluxo sanguíneo para o intestino delgado. Isso pode causar danos permanentes ao intestino delgado. A isquemia mesentérica aguda é o resultado de uma perda repentina de fluxo sanguíneo para o intestino delgado. Pode ser devido a: Um coágulo sanguíneo, também chamado de êmbolo, que se solta no coração e viaja pelo sangue para bloquear uma artéria. Mais frequentemente bloqueia a artéria mesentérica superior, que envia sangue rico em oxigênio para os intestinos. Esta é a causa mais comum de isquemia da artéria mesentérica aguda. Insuficiência cardíaca congestiva, ataque cardíaco ou batimento cardíaco irregular, chamado arritmia, pode desencadeá-la. Um bloqueio que acontece em uma das principais artérias intestinais. Isso muitas vezes é resultado de aterosclerose. Esse tipo de isquemia súbita tende a acontecer em pessoas com isquemia intestinal crônica. Fluxo sanguíneo lento devido à pressão arterial baixa. A pressão arterial baixa pode ser devido a choque, insuficiência cardíaca, certos medicamentos ou insuficiência renal contínua, chamada insuficiência renal crônica. O fluxo sanguíneo lento é mais comum em pessoas que têm outras doenças graves e depósitos de gordura na parede de uma artéria, chamados aterosclerose. Esse tipo de isquemia mesentérica aguda muitas vezes é chamado de isquemia não oclusiva. Isso significa que não é devido a um bloqueio na artéria. A isquemia mesentérica crônica é devido ao acúmulo de depósitos de gordura na parede de uma artéria, chamada aterosclerose. O processo da doença geralmente é lento. Também é chamada de angina intestinal porque é devido à menor fluxo sanguíneo para os intestinos após as refeições. Você pode não precisar de tratamento até que pelo menos duas das três principais artérias que enviam sangue para seus intestinos fiquem muito estreitas ou bloqueadas completamente. Uma possível complicação perigosa da isquemia mesentérica crônica é ter um coágulo sanguíneo dentro de uma artéria estreitada. Isso pode causar um bloqueio repentino, que pode causar isquemia mesentérica aguda. Esse tipo de isquemia acontece quando o sangue não consegue sair do intestino delgado. Isso pode ser devido a um coágulo sanguíneo em uma veia que drena o sangue dos intestinos. As veias transportam o sangue de volta ao coração depois que o oxigênio é removido. Quando a veia é bloqueada, o sangue se acumula nos intestinos, causando inchaço e sangramento. Isso pode resultar de: Irritação e inchaço agudos ou crônicos, chamados inflamação, do pâncreas. Essa condição é chamada de pancreatite. Infecção dentro da barriga. Cânceres do sistema digestivo. Doenças intestinais, como colite ulcerativa, doença de Crohn ou diverticulite. Condições que fazem o sangue coagular mais facilmente. Medicamentos como estrógeno que podem aumentar o risco de coagulação. Lesões na área da barriga.

Fatores que podem aumentar seu risco de isquemia intestinal incluem: Acúmulo de depósitos de gordura em suas artérias, chamado aterosclerose. Se você teve outras condições causadas por aterosclerose, você tem um risco aumentado de isquemia intestinal. Essas condições incluem menor fluxo sanguíneo para o coração, chamado doença arterial coronariana; menor fluxo sanguíneo para as pernas, chamado doença vascular periférica; ou menor fluxo sanguíneo para as artérias que vão ao cérebro, chamado doença arterial carotídea. Idade. Pessoas com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver isquemia intestinal. Fumar. O uso de cigarros e outras formas de tabaco fumado aumenta o risco de isquemia intestinal. Condições cardíacas e vasculares. Seu risco de isquemia intestinal é maior se você tiver insuficiência cardíaca congestiva ou batimentos cardíacos irregulares, como fibrilação atrial. Doenças dos vasos sanguíneos que resultam em irritação, chamada inflamação, de veias e artérias também podem aumentar o risco. Essa inflamação é conhecida como vasculite. Medicamentos. Certos medicamentos podem aumentar o risco de isquemia intestinal. Os exemplos incluem pílulas anticoncepcionais e medicamentos que causam a expansão ou contração dos vasos sanguíneos, como alguns medicamentos para alergia e medicamentos para enxaqueca. Problemas de coagulação sanguínea. Doenças e condições que aumentam o risco de coágulos sanguíneos também podem aumentar o risco de isquemia intestinal. Os exemplos incluem anemia falciforme e uma condição genética conhecida como mutação do fator V de Leiden. Outras condições de saúde. Ter pressão alta, diabetes ou colesterol alto pode aumentar o risco de isquemia intestinal. Uso de drogas ilícitas. O uso de cocaína e metanfetamina foi associado à isquemia intestinal.

Complicações da isquemia intestinal podem incluir:

• Morte do tecido intestinal. Uma obstrução súbita e completa do fluxo sanguíneo para os intestinos pode matar o tecido intestinal. Isso é chamado de gangrena.
• Um furo na parede dos intestinos, chamado de perfuração. Um furo pode causar o vazamento do conteúdo intestinal para o abdômen. Isso pode causar uma infecção grave chamada peritonite.
• Cicatrização ou estreitamento do intestino. Às vezes, os intestinos se recuperam da isquemia. Mas, como parte do processo de cicatrização, o corpo forma tecido cicatricial que estreita ou bloqueia os intestinos. Isso acontece com mais frequência no cólon. Raramente, isso acontece no intestino delgado.

Outras condições de saúde, como a doença pulmonar obstrutiva crônica, também chamada de DPOC, podem piorar a isquemia intestinal. O enfisema, um tipo de DPOC, e outras doenças pulmonares relacionadas ao tabagismo aumentam esse risco.

Às vezes, a isquemia intestinal pode ser fatal.

Se seu profissional de saúde suspeitar de isquemia intestinal após um exame físico, você poderá realizar vários testes de diagnóstico com base em seus sintomas. Os testes podem incluir:

• Exames de sangue. Embora os exames de sangue sozinhos não consigam diagnosticar a isquemia intestinal, certos resultados de exames de sangue podem sugerir a condição. Um exemplo de tal resultado é uma alta contagem de glóbulos brancos.
• Uso de um endoscópio para visualizar o interior do seu trato digestivo. Isso envolve inserir um tubo flexível iluminado com uma câmera na ponta em seu reto para visualizar seu trato digestivo. O endoscópio pode examinar os últimos 60 centímetros do seu cólon, um exame chamado sigmoidoscopia. Quando o exame examina todo o seu cólon, é chamado de colonoscopia.
• Uso de corante que rastreia o fluxo sanguíneo pelas artérias. Durante este exame, chamado angiografia, um tubo longo e fino chamado cateter é inserido em uma artéria na virilha ou braço. Um corante injetado através do cateter flui para suas artérias intestinais.

O corante que se move pelas artérias permite que áreas estreitadas ou bloqueios apareçam nas radiografias. A angiografia também permite que um profissional de saúde trate um bloqueio em uma artéria. O profissional de saúde pode remover um coágulo, administrar medicamentos ou usar ferramentas especiais para alargar uma artéria.

• Cirurgia. Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para encontrar e remover o tecido danificado. Abrir o abdômen permite o diagnóstico e o tratamento durante um único procedimento.

Exames de imagem. Os exames de imagem permitem que seu profissional de saúde veja seus órgãos internos e descarte outras causas para seus sintomas. Os exames de imagem podem incluir uma radiografia, uma ultrassonografia, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.

Para examinar o fluxo sanguíneo em suas veias e artérias, seu profissional de saúde pode usar um angiograma usando um certo tipo de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Uso de corante que rastreia o fluxo sanguíneo pelas artérias. Durante este exame, chamado angiografia, um tubo longo e fino chamado cateter é inserido em uma artéria na virilha ou braço. Um corante injetado através do cateter flui para suas artérias intestinais.

O corante que se move pelas artérias permite que áreas estreitadas ou bloqueios apareçam nas radiografias. A angiografia também permite que um profissional de saúde trate um bloqueio em uma artéria. O profissional de saúde pode remover um coágulo, administrar medicamentos ou usar ferramentas especiais para alargar uma artéria.

O tratamento da isquemia intestinal envolve a restauração do suprimento sanguíneo ao trato digestivo. As opções variam dependendo da causa da condição e da gravidade. Isquemia do cólon Seu profissional de saúde pode sugerir antibióticos para tratar ou prevenir infecções. Outras condições médicas, como insuficiência cardíaca congestiva ou batimentos cardíacos irregulares, também devem ser tratadas. Você provavelmente precisará parar de tomar medicamentos que estreitam seus vasos sanguíneos. Estes incluem medicamentos hormonais e alguns medicamentos para tratar enxaqueca e condições cardíacas. Na maioria das vezes, a isquemia do cólon cicatriza sozinha. Para danos graves ao cólon, você pode precisar de cirurgia para remover o tecido morto. Você também pode precisar de cirurgia para contornar uma obstrução em uma de suas artérias intestinais. Se você fizer uma angiografia para diagnosticar a condição, pode ser possível alargar uma artéria estreitada durante o procedimento. A angioplastia usa um balão inflado na extremidade de um cateter para pressionar os depósitos de gordura. O balão também estica a artéria, criando um caminho mais largo para o sangue fluir. Seu profissional de saúde pode colocar um tubo metálico em forma de mola, chamado stent, em sua artéria para ajudar a mantê-la aberta. Seu profissional de saúde também pode remover um coágulo sanguíneo ou dissolvê-lo com medicamentos. Isquemia arterial mesentérica aguda Você pode precisar de cirurgia para remover um coágulo sanguíneo, contornar uma obstrução arterial ou reparar ou remover uma parte danificada do intestino. O tratamento também pode incluir antibióticos e medicamentos para prevenir coágulos, dissolver coágulos ou alargar os vasos sanguíneos. Se você fizer uma angiografia para diagnosticar a condição, pode ser possível alargar uma artéria estreitada ou remover um coágulo sanguíneo durante o procedimento. Seu profissional de saúde também pode colocar um tubo de metal, chamado stent, para ajudar a manter a artéria estreitada aberta. Isquemia arterial mesentérica crônica O tratamento visa restaurar o fluxo sanguíneo para o intestino. Seu cirurgião pode contornar as artérias bloqueadas ou alargar as artérias estreitadas com angioplastia ou colocando um stent na artéria. Isquemia devido à trombose venosa mesentérica Se seu intestino não apresentar danos, você não precisará de reparo. Mas você provavelmente precisará tomar um medicamento que impede a coagulação do sangue, chamado anticoagulante, por cerca de 3 a 6 meses. Você pode precisar de um procedimento para remover um coágulo. Se partes do seu intestino apresentarem sinais de danos, você pode precisar de cirurgia para remover a seção danificada. Se os testes mostrarem que você tem um distúrbio de coagulação sanguínea, você pode precisar tomar medicamentos chamados anticoagulantes pelo resto da vida. Agende uma consulta