Ceratite

A ceratite é uma inflamação da córnea — o tecido transparente e em forma de cúpula na parte da frente do olho que cobre a pupila e a íris. A ceratite pode ou não estar associada a uma infecção. A ceratite não infecciosa pode ser causada por um ferimento relativamente menor, como usar lentes de contato por muito tempo ou a entrada de um corpo estranho no olho. A ceratite infecciosa pode ser causada por bactérias, vírus, fungos e parasitas.

Se você tiver vermelhidão nos olhos ou outros sintomas de ceratite, marque uma consulta com um oftalmologista. Com atenção imediata, casos leves a moderados de ceratite geralmente podem ser tratados eficazmente sem perda de visão. Se não tratada, ou se uma infecção for grave, a ceratite pode levar a complicações graves que podem danificar permanentemente sua visão.

Os sintomas de ceratite incluem: Vermelhidão nos olhos Dor nos olhos Excesso de lágrimas ou outra secreção do olho Dificuldade em abrir a pálpebra devido à dor ou irritação Visão embaçada Visão reduzida Sensibilidade à luz, chamada fotofobia Sensação de que algo está no olho Se notar algum dos sintomas de ceratite, marque uma consulta com um especialista em olhos imediatamente. Atrasos no diagnóstico e tratamento da ceratite podem levar a complicações graves, incluindo cegueira.

Se você notar algum dos sintomas de ceratite, marque uma consulta com um oftalmologista imediatamente. O atraso no diagnóstico e tratamento da ceratite pode levar a complicações graves, incluindo cegueira.

Causas de ceratite incluem:

• Lesão. Se qualquer objeto arranhar ou lesionar a superfície da córnea, pode resultar ceratite não infecciosa. Além disso, uma lesão pode permitir que microrganismos acessem a córnea danificada, causando ceratite infecciosa.
• Bactérias, fungos ou parasitas. Esses organismos podem viver na superfície de uma lente de contato ou estojo de lente de contato. A córnea pode ser contaminada quando a lente está no olho, resultando em ceratite infecciosa. A higiene inadequada das lentes de contato ou o uso excessivo das lentes de contato podem causar ceratite não infecciosa e infecciosa.
• Vírus. Os vírus herpes — herpes simplex e herpes zoster — podem causar ceratite.
• Bactérias. Estafilococos, estreptococos e pseudomonas são bactérias comuns envolvidas na ceratite.
• Água contaminada. Bactérias, fungos e parasitas na água — particularmente em oceanos, rios, lagos e banheiras de hidromassagem — podem entrar nos olhos ao nadar e resultar em ceratite. No entanto, mesmo que você seja exposto a esses organismos, é improvável que uma córnea saudável seja infectada a menos que haja alguma quebra anterior da superfície da córnea — por exemplo, devido ao uso de uma lente de contato por muito tempo.

Fatores que podem aumentar o seu risco de ceratite incluem:

• Lentes de contato. O uso de lentes de contato — especialmente dormir com as lentes — aumenta o risco de ceratite infecciosa e não infecciosa. O risco geralmente decorre do uso por período superior ao recomendado, desinfecção inadequada ou uso de lentes de contato durante natação.

A ceratite é mais comum em pessoas que usam lentes de contato de uso prolongado ou que usam lentes de contato continuamente do que em pessoas que usam lentes de contato de uso diário e as removem à noite.

• Imunidade reduzida. Se o seu sistema imunológico estiver enfraquecido devido a doenças ou medicamentos, você terá maior risco de desenvolver ceratite.
• Corticosteroides. O uso de colírios de corticosteroides para tratar um distúrbio ocular pode aumentar o risco de desenvolver ceratite infecciosa ou piorar a ceratite existente.
• Lesão ocular. Se uma de suas córneas foi danificada por uma lesão no passado, você pode ser mais vulnerável a desenvolver ceratite.

Lentes de contato. O uso de lentes de contato — especialmente dormir com as lentes — aumenta o risco de ceratite infecciosa e não infecciosa. O risco geralmente decorre do uso por período superior ao recomendado, desinfecção inadequada ou uso de lentes de contato durante natação.

A ceratite é mais comum em pessoas que usam lentes de contato de uso prolongado ou que usam lentes de contato continuamente do que em pessoas que usam lentes de contato de uso diário e as removem à noite.

Possíveis complicações da ceratite incluem:

• Inflamação e cicatrização crônicas da córnea
• Infecções virais crônicas ou recorrentes da córnea
• Feridas abertas na córnea, chamadas úlceras de córnea
• Redução temporária ou permanente da visão
• Cegueira

Se você usa lentes de contato, o uso adequado, a limpeza e a desinfecção podem ajudar a prevenir a ceratite. Siga estas dicas:

• Escolha lentes de contato de uso diário e retire-as antes de dormir.
• Lave, enxágue e seque bem as mãos antes de manusear suas lentes de contato.
• Siga as recomendações do seu oftalmologista para cuidar de suas lentes.
• Use apenas produtos estéreis que sejam feitos especificamente para o cuidado de lentes de contato e use produtos para o cuidado de lentes feitos para o tipo de lentes que você usa.
• Substitua suas lentes de contato conforme recomendado.
• Substitua o estojo de suas lentes de contato a cada 3 a 6 meses.
• Descarte a solução no estojo das lentes de contato cada vez que você desinfetar suas lentes. Não "complete" a solução antiga que já está no estojo.
• Não use lentes de contato quando for nadar. Algumas formas de ceratite viral não podem ser completamente eliminadas. Mas as seguintes etapas podem controlar as ocorrências de ceratite viral:
• Se você tiver uma ferida fria ou uma bolha de herpes, evite tocar seus olhos, suas pálpebras e a pele ao redor dos olhos, a menos que você tenha lavado bem as mãos.
• Use apenas colírios que foram prescritos por um oftalmologista.
• Lavar as mãos com frequência pode reduzir surtos virais.

Diagnosticar ceratite geralmente envolve o seguinte:

• Exame ocular. Embora possa ser desconfortável abrir os olhos para o exame, é importante que seu oftalmologista examine seus olhos.
• Exame com lanterna. Seu oftalmologista pode examinar seu olho usando uma lanterna, para verificar a reação, o tamanho e outros fatores da pupila. Um corante pode ser aplicado na superfície do olho. Usado com a luz, esse corante facilita a visualização de danos à superfície da córnea.
• Exame com lâmpada de fenda. Seu oftalmologista examinará seus olhos com um instrumento especial chamado lâmpada de fenda. Ele fornece uma fonte de luz brilhante e ampliação para detectar o caráter e a extensão da ceratite, bem como o efeito que ela pode ter em outras estruturas do olho.
• Análise laboratorial. Seu oftalmologista pode coletar uma amostra de lágrimas ou algumas células da sua córnea para análise laboratorial, a fim de determinar a causa da ceratite e ajudar a desenvolver um plano de tratamento para você.

Ceratite não infecciosa O tratamento da ceratite não infecciosa varia dependendo da gravidade. Por exemplo, com desconforto leve de um arranhão na córnea, gotas de lágrimas artificiais podem ser o único tratamento. No entanto, se a ceratite estiver causando lacrimejamento e dor significativos, medicamentos oculares tópicos podem ser necessários. Ceratite infecciosa O tratamento da ceratite infecciosa varia, dependendo da causa da infecção. Ceratite bacteriana. Colírios antibióticos são o tratamento primário para ceratite bacteriana. Dependendo da gravidade da infecção, a frequência das gotas pode variar de cerca de quatro vezes ao dia a cada 30 minutos, mesmo durante a noite. Às vezes, antibióticos orais são usados como suplemento. Ceratite fúngica. A ceratite causada por fungos geralmente requer colírios antifúngicos e medicamentos antifúngicos orais. Ceratite viral. Se um vírus estiver causando a infecção, colírios antivirais e medicamentos antivirais orais podem ser eficazes. Outros vírus precisam apenas de cuidados de suporte, como gotas de lágrimas artificiais. Ceratite por Acanthamoeba. A ceratite causada pelo parasita acanthamoeba pode ser difícil de tratar. Colírios antiparasitários são usados, mas algumas infecções por acanthamoeba são resistentes à medicação e podem exigir tratamento por vários meses. Casos graves de ceratite por acanthamoeba podem exigir um transplante de córnea. Se a ceratite não responder à medicação ou se causar danos permanentes à córnea que comprometam significativamente sua visão, seu oftalmologista poderá recomendar um transplante de córnea. Agende uma consulta