Câncer De Rim

Saiba mais com o oncologista urológico Bradley Leibovich, M.D.

Infelizmente, o câncer de rim geralmente é difícil de diagnosticar, pois não apresenta sinais ou sintomas claros em seus estágios iniciais. Com o tempo, o seguinte pode se desenvolver: Sangue na urina, que pode aparecer rosa, vermelho ou cor de coca-cola. Dor nas costas ou no lado que não desaparece. Perda de apetite. Perda de peso inexplicável. Cansaço persistente. Febre. Ou suores noturnos. Se você está preocupado com a possibilidade de estar apresentando esses sintomas, fale com seu médico.

A maneira como os médicos avaliam os tumores renais pode incluir um ou mais dos seguintes testes e procedimentos: Testes de sangue e urina. Testes de imagem, como ultrassons, raios-X, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, que podem ajudar a visualizar o tumor ou anormalidade. Ocasionalmente, seu médico pode recomendar uma biópsia. Isso envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido do tumor com uma agulha para testes adicionais. Se for determinado que você tem câncer de rim, a próxima etapa é a estadiagem desse câncer. Estadiagem é um termo médico para descrever o quão avançado está seu câncer. Testes específicos para estadiagem podem incluir tomografias computadorizadas adicionais ou outros testes de imagem. Assim que o médico tiver informações suficientes, ele atribuirá um numeral romano variando de 1 a 4 para indicar o estágio do seu câncer. A extremidade inferior significa que seu câncer está confinado ao rim. A extremidade superior significa que o câncer é considerado avançado e pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos ou outras áreas do corpo.

Há alguns pequenos aspectos positivos do câncer de rim em comparação com outros. O fato de termos dois rins e nossos corpos normalmente precisarem apenas de um para funcionar normalmente significa que, em muitas ocasiões, se o câncer de rim for localizado e não se espalhou para outras partes do corpo, não apenas as chances de sobrevivência são muito boas, mas normalmente não temos nenhum impacto negativo na qualidade de vida devido ao tratamento para o câncer de rim. Para a maioria, a cirurgia é o primeiro passo. Dependendo do estágio e da gravidade do câncer, os cirurgiões podem remover o rim afetado completamente - um procedimento conhecido como nefrectomia ou nefrectomia radical. Às vezes, eles podem optar por remover o tumor do rim. Isso é conhecido como nefrectomia parcial ou cirurgia de preservação renal ou de preservação de néfrons. Além da cirurgia, alguns cânceres de rim são destruídos por métodos não cirúrgicos. Crioterapia é um tratamento que congela e mata as células cancerosas. Ablação por radiofrequência é um tratamento que faz com que as células mutadas esquentam, desintegrando-as. O melhor tratamento para você depende de vários fatores, incluindo sua saúde geral, o tipo de câncer de rim que você tem, se o câncer se espalhou e suas preferências de tratamento. Juntos, você e sua equipe médica podem decidir o que é certo para você.

O câncer de rim é um crescimento de células que começa nos rins.

O câncer de rim é um crescimento de células que começa nos rins. Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um com aproximadamente o tamanho de um punho. Eles estão localizados atrás dos órgãos abdominais, com um rim de cada lado da coluna.

Em adultos, o carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer de rim. Outros tipos menos comuns de câncer de rim podem ocorrer. Crianças pequenas têm maior probabilidade de desenvolver um tipo de câncer de rim chamado tumor de Wilms.

O número de cânceres de rim diagnosticados a cada ano parece estar aumentando. Uma razão para isso pode ser o fato de que técnicas de imagem, como tomografias computadorizadas, estão sendo usadas com mais frequência. Esses testes podem levar à descoberta incidental de mais cânceres de rim. O câncer de rim é frequentemente encontrado quando o câncer é pequeno e confinado ao rim.

O câncer de rim geralmente não causa sintomas inicialmente. Com o tempo, sinais e sintomas podem se desenvolver, incluindo: Sangue na urina, que pode aparecer rosa, vermelho ou cor de coca-cola. Perda de apetite. Dor no lado ou nas costas que não desaparece. Fadiga. Perda de peso inexplicável. Agende uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver algum sintoma que o preocupe.

Marque uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se tiver algum sintoma que o preocupe.

Não está claro o que causa a maioria dos cânceres de rim.

O câncer de rim acontece quando as células do rim desenvolvem alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. Em células saudáveis, o DNA dá instruções para crescer e se multiplicar a uma taxa definida. As instruções dizem às células para morrerem em um tempo definido. Nas células cancerosas, as alterações no DNA dão instruções diferentes. As alterações dizem às células cancerosas para produzir muitas mais células rapidamente. As células cancerosas podem continuar vivas quando as células saudáveis morreriam. Isso causa muitas células.

As células cancerosas formam uma massa chamada tumor. O tumor pode crescer para invadir e destruir o tecido corporal saudável. Com o tempo, as células cancerosas podem se separar e se espalhar para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha, é chamado de câncer metastático.

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de rim incluem:

Idade avançada. O risco de câncer de rim aumenta com a idade. Tabagismo. Pessoas que fumam têm maior risco de câncer de rim do que as que não fumam. O risco diminui após parar de fumar. Obesidade. Pessoas obesas têm maior risco de câncer de rim do que pessoas com peso considerado saudável. Hipertensão arterial. A hipertensão arterial, também chamada de pressão alta, aumenta o risco de câncer de rim. Determinadas condições hereditárias. Pessoas que nascem com certas condições hereditárias podem ter maior risco de câncer de rim. Essas condições podem incluir doença de von Hippel-Lindau, síndrome de Birt-Hogg-Dube, esclerose tuberosa, carcinoma de células renais papilares hereditário e câncer renal familiar. Histórico familiar de câncer de rim. O risco de câncer de rim é maior se um parente de sangue, como pai ou irmão, já teve a doença.

Não há como prevenir com certeza o câncer de rim, mas você pode reduzir o risco se você: Se optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma dose por dia para mulheres e até duas doses por dia para homens. Escolha uma dieta saudável com uma variedade de frutas e vegetais. Fontes alimentares de vitaminas e nutrientes são as melhores. Evite tomar grandes doses de vitaminas em comprimidos, pois podem ser prejudiciais. Procure fazer pelo menos 30 minutos de exercícios na maioria dos dias da semana. Se você não tem sido ativo ultimamente, pergunte ao seu profissional de saúde se está tudo bem e comece lentamente. Se seu peso estiver saudável, trabalhe para manter esse peso. Se você precisar perder peso, pergunte a um profissional de saúde sobre maneiras saudáveis de reduzir seu peso. Coma menos calorias e aumente lentamente a quantidade de exercícios. Fale com sua equipe de saúde sobre estratégias e auxílios que podem ajudá-lo a parar. As opções incluem produtos de reposição de nicotina, medicamentos e grupos de apoio. Se você nunca fumou, não comece.

Perguntas frequentes sobre câncer de rim O oncologista urológico Bradley Leibovich, M.D., responde às perguntas mais frequentes sobre câncer de rim. Mostrar transcrição do vídeo Perguntas frequentes sobre câncer de rim Sou o Dr. Brad Leibovich, oncologista urológico da Mayo Clinic, e estou aqui para responder a algumas perguntas que os pacientes podem ter sobre o câncer de rim. Os pacientes diagnosticados com câncer de rim frequentemente querem saber o que poderiam ter feito de diferente para evitar que isso acontecesse em primeiro lugar. Na maioria dos casos, o câncer de rim é completamente independente de como você viveu sua vida. E não há realmente nada que você poderia ter feito de diferente para ter evitado isso. O prognóstico para o câncer de rim depende do estágio em que o câncer de rim é descoberto. Para pacientes com doença em estágio inicial, o prognóstico é excelente e a expectativa é tipicamente que alguém seja curado de seu câncer de rim. Para doença em estágio posterior, felizmente, temos muitos tratamentos novos. E mesmo que não seja possível curar um paciente, a expectativa é que iremos prolongar significativamente sua vida. Os pacientes que foram diagnosticados com câncer de rim frequentemente querem saber se é necessário remover todo o rim. Em alguns casos, o rim pode ser preservado e apenas o tumor precisa ser removido. Em outros casos, é necessário remover todo o rim. Felizmente, a maioria dos pacientes tem um segundo rim e tem função renal boa o suficiente com apenas um rim, que isso não é um problema. Como a maioria dos pacientes tem função renal relativamente normal depois de ter um rim removido, na maioria das circunstâncias, você não precisa mudar seu estilo de vida. O mais importante é que você tenha um estilo de vida saudável em geral. Durma bem, faça exercícios regularmente e tenha uma dieta saudável e equilibrada. Se você precisar mudar algo em seu estilo de vida, seu médico lhe dirá. Muitos pacientes querem saber se precisam alterar sua dieta após o tratamento para o câncer de rim. Na maioria das circunstâncias, as pessoas têm função renal normal o suficiente para que nenhuma dieta especial seja necessária, e as pessoas podem comer e beber como faziam anteriormente. Na minha opinião, ser o melhor parceiro de sua equipe médica significa aprender o máximo que puder sobre seu diagnóstico e sobre suas opções. Isso o capacitará a tomar as melhores decisões certas para você. Nunca hesite em perguntar à sua equipe médica quaisquer perguntas ou informá-los de quaisquer preocupações que você possa ter. Estar informado faz toda a diferença. Obrigado pelo seu tempo. Desejamos-lhe tudo de bom. Câncer de rim estágio 1 Ampliar imagem Fechar Câncer de rim estágio 1 Câncer de rim estágio 1 Um câncer de rim estágio 1 significa que o tumor no rim tem 2 3/4 polegadas (7 centímetros) de diâmetro ou menos. O câncer está apenas em um rim e completamente contido nele. Câncer de rim estágio 2 Ampliar imagem Fechar Câncer de rim estágio 2 Câncer de rim estágio 2 Um câncer de rim estágio 2 significa que o tumor no rim é maior que 2 3/4 polegadas (7 centímetros) de diâmetro, mas ainda está confinado ao rim. Câncer de rim estágio 3 Ampliar imagem Fechar Câncer de rim estágio 3 Câncer de rim estágio 3 Um câncer de rim estágio 3 pode significar que o tumor no rim se estende ao tecido circundante. Também pode significar que o câncer se espalhou para os linfonodos próximos. Câncer de rim estágio 4 Ampliar imagem Fechar Câncer de rim estágio 4 Câncer de rim estágio 4 Um câncer de rim estágio 4 pode significar que o tumor cresceu além do rim. Também pode significar que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como ossos, fígado ou pulmões. O diagnóstico de câncer de rim geralmente começa com um exame físico e uma discussão sobre seu histórico de saúde. Podem ser usados exames de sangue e urina, bem como exames de imagem. Uma amostra de tecido pode ser coletada para testes de laboratório. Os testes e procedimentos usados para diagnosticar o câncer de rim incluem: Exames de sangue e urina Os exames de sangue e urina podem dar à sua equipe de saúde pistas sobre o que está causando seus sintomas. Os exames de sangue podem verificar a quantidade de glóbulos vermelhos no corpo. Os exames de urina podem procurar substâncias na urina, como sangue, bactérias e células cancerosas. Exames de imagem Os exames de imagem tiram fotos do corpo. Eles podem mostrar a localização e o tamanho de um câncer de rim. Os testes podem incluir ultrassom, TC ou ressonância magnética. Biópsia Uma biópsia é um procedimento para remover uma amostra de tecido para teste em um laboratório. Para o câncer de rim, uma agulha fina é inserida no rim ou em outra parte do corpo, como os linfonodos. Um profissional de saúde usa a agulha para remover uma amostra de tecido. Uma biópsia pode não ser necessária se os exames de imagem mostrarem informações suficientes para fazer um diagnóstico. Estadiamento do câncer de rim Se você for diagnosticado com câncer de rim, a próxima etapa é determinar a extensão do câncer, chamada de estágio. Sua equipe de saúde usa os resultados dos testes de estadiamento do câncer para ajudar a criar seu plano de tratamento. Os testes de estadiamento para câncer de rim podem incluir exames adicionais de TC e ressonância magnética. Os estágios do câncer de rim variam de 1 a 4. Um câncer de rim estágio 1 é pequeno e confinado ao rim. À medida que o câncer aumenta, os estágios aumentam. Um câncer de rim estágio 4 cresceu além do rim ou se espalhou para outras partes do corpo. Mais informações Cuidados com o câncer de rim na Mayo Clinic Tomografia computadorizada (TC) urograma Tomografia computadorizada Ressonância magnética Ultrassom Urinaálise Mostrar mais informações relacionadas

O tratamento do cancro renal por vezes começa com uma cirurgia para remover o cancro. Para cancros confinados ao rim, esta pode ser a única terapia necessária. Por vezes, é administrada medicação após a cirurgia para reduzir o risco de o cancro regressar. Se o cancro se espalhou para além do rim, a cirurgia pode não ser possível. Outros tratamentos podem ser recomendados.

A sua equipa de saúde considera muitos fatores ao criar um plano de tratamento. Estes fatores podem incluir a sua saúde geral, o tipo e o estádio do seu cancro e as suas preferências.

Durante uma nefrectomia parcial, apenas o tumor canceroso ou o tecido doente é removido (centro), deixando no lugar o máximo possível de tecido renal saudável. A nefrectomia parcial também é chamada de cirurgia de preservação renal.

Para a maioria dos cancros confinados ao rim, a cirurgia é o primeiro tratamento. O objetivo da cirurgia é remover o cancro preservando a função renal, quando possível. As operações utilizadas para tratar o cancro renal incluem:

• Remoção do rim afetado. Uma nefrectomia completa, também conhecida como nefrectomia radical, envolve a remoção de todo o rim e uma margem de tecido saudável à sua volta. Tecidos próximos, como os gânglios linfáticos, a glândula adrenal ou outras estruturas, também podem ser removidos.

  O cirurgião pode realizar uma nefrectomia através de uma única incisão no abdômen ou no lado, chamada nefrectomia aberta. O cirurgião também pode usar uma série de pequenas incisões no abdômen, conhecidas como nefrectomia laparoscópica ou nefrectomia laparoscópica assistida por robô.

• Remoção do cancro do rim. Uma nefrectomia parcial envolve a remoção do cancro e uma pequena margem de tecido saudável que o rodeia, em vez de todo o rim. Este procedimento também é chamado de cirurgia de preservação renal ou de preservação de néfrons. Pode ser feito como um procedimento aberto, laparoscopicamente ou com assistência robótica.

A cirurgia de preservação renal é um tratamento comum para cancros renais pequenos e pode ser uma opção se você tiver apenas um rim. Quando possível, a cirurgia de preservação renal é geralmente preferida a uma nefrectomia completa para preservar a função renal. Também pode reduzir o risco de complicações posteriores, como doença renal e a necessidade de diálise.

Remoção do rim afetado. Uma nefrectomia completa, também conhecida como nefrectomia radical, envolve a remoção de todo o rim e uma margem de tecido saudável à sua volta. Tecidos próximos, como os gânglios linfáticos, a glândula adrenal ou outras estruturas, também podem ser removidos.

O cirurgião pode realizar uma nefrectomia através de uma única incisão no abdômen ou no lado, chamada nefrectomia aberta. O cirurgião também pode usar uma série de pequenas incisões no abdômen, conhecidas como nefrectomia laparoscópica ou nefrectomia laparoscópica assistida por robô.

Remoção do cancro do rim. Uma nefrectomia parcial envolve a remoção do cancro e uma pequena margem de tecido saudável que o rodeia, em vez de todo o rim. Este procedimento também é chamado de cirurgia de preservação renal ou de preservação de néfrons. Pode ser feito como um procedimento aberto, laparoscopicamente ou com assistência robótica.

A cirurgia de preservação renal é um tratamento comum para cancros renais pequenos e pode ser uma opção se você tiver apenas um rim. Quando possível, a cirurgia de preservação renal é geralmente preferida a uma nefrectomia completa para preservar a função renal. Também pode reduzir o risco de complicações posteriores, como doença renal e a necessidade de diálise.

O tipo de cirurgia que você tem é baseado no seu cancro e no seu estádio, bem como na sua saúde geral.

A crioablação é um tratamento para congelar as células cancerosas. Durante a crioablação, uma agulha oca especial é inserida através da pele e no cancro renal usando ultrassom ou outra orientação de imagem. Gás frio na agulha é usado para congelar as células cancerosas.

A crioablação pode tratar cancros renais pequenos em certas situações. Pode ser usada em pessoas que têm outras preocupações de saúde que tornam a cirurgia arriscada.

A ablação por radiofrequência é um tratamento para aquecer as células cancerosas. Durante a ablação por radiofrequência, uma sonda especial é inserida através da pele e no cancro renal usando ultrassom ou outra imagem para guiar a colocação da sonda. Uma corrente elétrica é passada através da agulha e para as células cancerosas. Isso faz com que as células aqueçam ou queimem.

A ablação por radiofrequência pode tratar cancros renais pequenos em certas situações. Pode ser usada em pessoas que têm outras preocupações de saúde que tornam a cirurgia arriscada.

A radioterapia trata o cancro com feixes de energia poderosos. A energia pode vir de raios-X, protões ou outras fontes. Durante a radioterapia, você deita-se numa mesa enquanto uma máquina se move à sua volta. A máquina direciona a radiação para pontos precisos do seu corpo.

A radioterapia pode ser usada no rim para matar as células cancerosas. Também pode ajudar a controlar ou reduzir os sintomas do cancro renal que se espalhou para outras áreas do corpo, como os ossos e o cérebro.

A terapia direcionada para o cancro é um tratamento que usa medicamentos que atacam produtos químicos específicos nas células cancerosas. Ao bloquear estes produtos químicos, os tratamentos direcionados podem causar a morte das células cancerosas.

A imunoterapia para o cancro é um tratamento com medicamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a matar as células cancerosas. O sistema imunológico combate o cancro e outras células que não deveriam estar no corpo. As células cancerosas sobrevivem escondendo-se do sistema imunológico. A imunoterapia ajuda as células do sistema imunológico a encontrar e matar as células cancerosas.

Para o cancro renal, a imunoterapia pode ser usada após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer. Também pode ser usada quando o cancro cresce muito ou se espalha para outras partes do corpo.

A quimioterapia trata o cancro com medicamentos fortes. Existem muitos medicamentos de quimioterapia. A maioria é administrada através de uma veia. Normalmente, os cancros renais são resistentes à quimioterapia. No entanto, pode ser usada para certos tipos raros de cancro renal.

Os cuidados paliativos são um tipo especial de cuidados de saúde que o ajudam a sentir-se melhor quando tem uma doença grave. Se você tiver cancro, os cuidados paliativos podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. Uma equipa de saúde que pode incluir médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde especialmente treinados fornece cuidados paliativos. O objetivo da equipa de cuidados é melhorar a qualidade de vida para si e para a sua família.

Os especialistas em cuidados paliativos trabalham consigo, com a sua família e com a sua equipa de cuidados. Eles fornecem uma camada extra de apoio enquanto você está a receber tratamento contra o cancro. Você pode ter cuidados paliativos ao mesmo tempo que está a receber tratamentos fortes contra o cancro, como cirurgia, quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada ou radioterapia.

A utilização de cuidados paliativos com outros tratamentos adequados pode ajudar as pessoas com cancro a sentirem-se melhor e a viverem mais tempo.

As terapias de medicina alternativa não podem curar o cancro renal. Mas alguns tratamentos integrativos podem ser combinados com os cuidados da sua equipa de saúde para o ajudar a lidar com os efeitos secundários do cancro e do seu tratamento, como a angústia.

As pessoas com cancro muitas vezes experimentam angústia. Se estiver angustiado, pode ter dificuldade em dormir e descobrir que está constantemente a pensar no seu cancro.

Discuta os seus sentimentos com a sua equipa de saúde. Os especialistas podem ajudá-lo a encontrar maneiras de lidar. Em alguns casos, os medicamentos podem ajudar.

Os tratamentos de medicina integrativa também podem ajudá-lo a sentir-se melhor, incluindo:

• Acupuntura.
• Terapia de arte.
• Exercício.
• Massagem terapêutica.
• Meditação.
• Musicoterapia.
• Exercícios de relaxamento.
• Espiritualidade.

Fale com a sua equipa de saúde se estiver interessado nestes opções de tratamento.

Com o tempo, você descobrirá o que o ajuda a lidar com a incerteza e a preocupação de um diagnóstico de cancro. Até lá, você pode achar útil:

Pergunte à sua equipa de saúde sobre o seu cancro, incluindo os seus resultados de testes, opções de tratamento e, se quiser, o seu prognóstico. À medida que aprende mais sobre o cancro renal, pode ficar mais confiante na tomada de decisões de tratamento.

Manter os seus relacionamentos próximos fortes pode ajudá-lo a lidar com o cancro renal. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático de que pode precisar, como ajudar a cuidar da sua casa se estiver no hospital. E eles podem servir como apoio emocional quando se sentir sobrecarregado por ter cancro.

Encontre alguém que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e preocupações. Isso pode ser um amigo ou familiar. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao cancro também podem ser úteis.

Pergunte à sua equipa de saúde sobre grupos de apoio na sua área. Outras fontes de informação incluem o Instituto Nacional do Cancro e a Sociedade Americana do Cancro.

Com o tempo, você descobrirá o que o ajuda a lidar com a incerteza e a preocupação de um diagnóstico de câncer. Até lá, você pode achar útil: Aprender o suficiente sobre câncer de rim para tomar decisões sobre seus cuidados. Perguntar à sua equipe de saúde sobre seu câncer, incluindo seus resultados de exames, opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer de rim, você pode se tornar mais confiante na tomada de decisões sobre o tratamento. Manter amigos e familiares próximos Manter seus relacionamentos próximos fortes pode ajudá-lo a lidar com o câncer de rim. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático de que você pode precisar, como ajudar a cuidar de sua casa se você estiver no hospital. E eles podem servir como apoio emocional quando você se sentir sobrecarregado por ter câncer. Encontre alguém com quem conversar Encontre alguém que esteja disposto a ouvir você falar sobre suas esperanças e preocupações. Isso pode ser um amigo ou familiar. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis. Pergunte à sua equipe de saúde sobre grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o Instituto Nacional do Câncer e a Sociedade Americana do Câncer.