Hipertrofia ventricular esquerda é o espessamento das paredes da câmara inferior esquerda do coração. A câmara inferior esquerda do coração é chamada de ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo é a principal câmara de bombeamento do coração. Durante a hipertrofia ventricular esquerda, a parede espessada do coração pode ficar rígida. A pressão arterial no coração aumenta. As mudanças dificultam o bombeamento eficaz do sangue pelo coração. Eventualmente, o coração pode falhar em bombear com tanta força quanto necessário. A hipertensão arterial não controlada é a causa mais comum de hipertrofia ventricular esquerda. As complicações incluem ritmos cardíacos irregulares, chamados arritmias, e insuficiência cardíaca. O tratamento da hipertrofia ventricular esquerda depende da causa. O tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia.
A hipertrofia ventricular esquerda geralmente se desenvolve gradualmente. Algumas pessoas não apresentam sintomas, especialmente nos estágios iniciais da condição. A hipertrofia ventricular esquerda em si não causa sintomas. Mas os sintomas podem ocorrer à medida que a sobrecarga no coração piora. Eles podem incluir: Falta de ar, especialmente ao deitar. Inchaço nas pernas. Dor no peito, muitas vezes ao se exercitar. Sensação de batimentos cardíacos rápidos, flutuantes ou fortes, chamados palpitações. Desmaio ou sensação de tontura. Procure atendimento de emergência se: Você sentir dor no peito que durar mais de alguns minutos. Você tiver dificuldade respiratória grave. Você tiver tontura grave ou perder a consciência. Você tiver uma dor de cabeça súbita e intensa, dificuldade para falar ou fraqueza em um lado do corpo. Se você tiver falta de ar leve ou outros sintomas, como palpitações, consulte seu profissional de saúde. Se você tiver pressão alta ou outra condição que aumente o risco de hipertrofia ventricular esquerda, sua equipe de saúde provavelmente recomendará check-ups regulares para verificar seu coração.
Procure atendimento de emergência se:
Qualquer coisa que coloque pressão na câmara inferior esquerda do coração pode causar hipertrofia ventricular esquerda. A câmara inferior esquerda é chamada de ventrículo esquerdo. À medida que a tensão na câmara inferior esquerda aumenta, o tecido muscular na parede da câmara engrossa. Às vezes, o tamanho da própria câmara cardíaca também aumenta. A hipertrofia ventricular esquerda também pode ser causada por alterações genéticas que afetam a estrutura do músculo cardíaco. Coisas que podem fazer o coração trabalhar mais e que podem levar à hipertrofia ventricular esquerda incluem: Pressão alta. Também chamada de hipertensão, esta é a causa mais comum de hipertrofia ventricular esquerda. A pressão alta de longo prazo sobrecarrega o lado esquerdo do coração, fazendo-o crescer. O tratamento da pressão alta pode ajudar a reduzir os sintomas da hipertrofia ventricular esquerda e pode até mesmo revertê-la. Estreitamento da válvula aórtica. A válvula aórtica fica entre a câmara cardíaca inferior esquerda e a artéria principal do corpo, chamada aorta. O estreitamento da válvula é chamado de estenose aórtica. Quando a válvula está estreitada, o coração tem que trabalhar mais para bombear sangue para a aorta. Treinamento atlético intensivo. O treinamento intenso e de longo prazo de força e resistência causa alterações no coração. As alterações ajudam o coração a lidar com a carga de trabalho física extra. Mas as mudanças podem fazer o músculo cardíaco crescer. Às vezes, isso é chamado de coração de atleta ou síndrome do coração de atleta. Não está claro se o aumento do tamanho do coração em atletas pode levar ao enrijecimento do músculo cardíaco e à doença. Certas condições transmitidas através das famílias, chamadas condições genéticas, podem tornar o coração mais espesso. Elas incluem: Cardiomiopatia hipertrófica. Essa condição é causada por alterações nos genes que causam o espessamento do músculo cardíaco. O espessamento dificulta a bombagem de sangue pelo coração. Pode ocorrer mesmo sem pressão alta. Pessoas com um dos pais com cardiomiopatia hipertrófica têm 50% de chance de ter o gene alterado que causa a doença. Amiloidose. As proteínas se acumulam ao redor dos órgãos, incluindo o coração. A coleção de proteínas interfere no funcionamento dos órgãos. Quando a condição é transmitida através das famílias, é chamada de amiloidose familiar. Também pode afetar os nervos e os rins.
Fatores que aumentam o risco de hipertrofia ventricular esquerda incluem:
Idade. A hipertrofia ventricular esquerda é mais comum em pessoas idosas. O mesmo acontece com a hipertensão, que pode causar espessamento do músculo cardíaco.
Peso. O sobrepeso aumenta o risco de hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda.
Histórico familiar. Alterações nos genes transmitidos através das famílias podem levar à hipertrofia ventricular esquerda.
Diabetes. Ter diabetes aumenta o risco de hipertrofia ventricular esquerda.
Sexo feminino. Mulheres com hipertensão têm maior probabilidade de desenvolver a condição do que homens com medidas de pressão arterial semelhantes.
A hipertrofia ventricular esquerda altera a estrutura do coração e seu funcionamento. O ventrículo esquerdo espessado torna-se fraco e rígido. Isso impede que a câmara inferior esquerda do coração se encha adequadamente com sangue. Como resultado, a pressão arterial no coração aumenta. As complicações da hipertrofia ventricular esquerda incluem: Insuficiência cardíaca. Arritmias, ou ritmos cardíacos irregulares. Falta de oxigênio para o coração, chamada doença cardíaca isquêmica. Perda súbita e inesperada da função cardíaca, respiração e consciência, chamada parada cardíaca súbita.
Para diagnosticar a hipertrofia ventricular esquerda, um profissional de saúde realiza um exame físico e faz perguntas sobre seus sintomas e histórico de saúde familiar. O profissional de saúde verifica sua pressão arterial e escuta seu coração com um dispositivo chamado estetoscópio. Testes Os testes usados para diagnosticar a hipertrofia ventricular esquerda podem incluir: Testes laboratoriais. Podem ser feitos exames de sangue e urina para verificar condições que afetam a saúde do coração. Podem ser feitos testes para verificar o nível de açúcar no sangue, os níveis de colesterol e a função hepática e renal. Eletrocardiograma. Também chamado de ECG ou EKG, este teste rápido e indolor mede a atividade elétrica do coração. Durante um ECG, sensores chamados eletrodos são conectados ao tórax e, às vezes, aos braços ou pernas. Os fios conectam os sensores a uma máquina, que exibe ou imprime os resultados. Um ECG pode mostrar o quão bem o coração está batendo. Seu provedor de cuidados pode procurar padrões de sinal que sugerem tecido muscular cardíaco espessado. Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do coração em movimento. Este teste mostra o fluxo sanguíneo através do coração e das válvulas cardíacas. Ele pode mostrar tecido muscular cardíaco espessado e problemas nas válvulas cardíacas relacionados à hipertrofia ventricular esquerda. Ressonância magnética cardíaca. Este exame, também chamado de ressonância magnética cardíaca, usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do coração. Mais informações Ecocardiograma Eletrocardiograma (ECG ou EKG) Ressonância magnética
O tratamento para hipertrofia ventricular esquerda depende da causa. Pode incluir medicamentos, procedimentos com cateter ou cirurgia. É importante controlar condições como hipertensão arterial e apneia do sono, que podem causar aumento da pressão arterial. Medicamentos Os medicamentos são usados para tratar os sintomas e prevenir complicações da hipertrofia ventricular esquerda. Os medicamentos para pressão arterial podem ajudar a reduzir ou prevenir o espessamento do músculo cardíaco. O tipo de medicamento usado depende da causa da hipertrofia ventricular esquerda. Os medicamentos que podem ser usados para tratar a hipertrofia ventricular esquerda ou as condições que a causam incluem: Inibidores da enzima conversora de angiotensina. Também chamados de inibidores da ECA, esses medicamentos alargam os vasos sanguíneos para baixar a pressão arterial. Eles podem melhorar o fluxo sanguíneo e diminuir a sobrecarga no coração. Os efeitos colaterais incluem tosse persistente. Bloqueadores do receptor de angiotensina II. Também chamados de BRAs, esses medicamentos têm benefícios semelhantes aos inibidores da ECA, mas não causam tosse persistente. Betabloqueadores. Esses medicamentos ajudam a controlar a frequência cardíaca. Eles também ajudam o coração a mover o sangue com menos força. Bloqueadores dos canais de cálcio. Esses medicamentos relaxam o músculo cardíaco e alargam os vasos sanguíneos. Isso reduz a pressão arterial. Diuréticos. Esses medicamentos reduzem a quantidade de líquido no corpo, diminuindo a pressão arterial. Cirurgia ou outros procedimentos A hipertrofia ventricular esquerda causada por estenose da válvula aórtica pode exigir um procedimento com cateter ou cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Cirurgia ou outros procedimentos podem ser necessários para tratar condições subjacentes, como: Cardiomiopatia hipertrófica. A cirurgia pode ser feita se a condição causar sintomas de insuficiência cardíaca ou um bloqueio que interfira na ação de bombeamento do coração. Amiloidose. Se outros tratamentos não funcionarem, um transplante de células-tronco pode ser necessário. O tratamento para amiloidose está disponível em clínicas especializadas. Juntos, você e sua equipe de cuidados podem desenvolver um plano de tratamento que seja melhor para você. Agende uma consulta
Você pode ser encaminhado a um médico treinado para tratar doenças cardíacas. Esse tipo de profissional de saúde é chamado de cardiologista. O que você pode fazer Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta. Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos. Inclua as dosagens. Anote informações médicas importantes, incluindo outras condições que você possa ter. Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer mudanças de vida recentes ou fatores estressantes em sua vida. Anote perguntas para fazer à sua equipe de saúde. Descubra se sua família tem histórico de doença cardíaca. Peça a alguém para ir com você para ajudá-lo a lembrar o que o profissional de saúde diz. Perguntas para fazer ao seu médico Qual é a causa mais provável dos meus sintomas? Quais exames preciso fazer? Como me preparo para eles? Que tipos de tratamento preciso? Devo fazer alguma mudança no estilo de vida? Devo restringir alguma das minhas atividades? Tenho outros problemas de saúde. Como posso gerenciar melhor essas condições juntas? Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta. O que esperar do seu médico Seu profissional de saúde provavelmente fará muitas perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para rever os itens em que você deseja gastar mais tempo. Você pode ser perguntado: Quais são seus sintomas? Quando os sintomas começaram? Seus sintomas pioraram com o tempo? Você sente dor no peito ou batimentos cardíacos rápidos, flutuantes ou fortes? Você sente tontura? Você já desmaiou? Você teve problemas respiratórios? O exercício ou deitar-se pioram seus sintomas? Você já tossiu sangue? Você tem histórico de pressão alta ou febre reumática? Você tem histórico familiar de problemas cardíacos? Você fuma ou fumou? Você usa álcool ou cafeína? Por Mayo Clinic Staff
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