Liquen Plano

Líquen plano (LIE-ken PLAY-nus) é uma condição que afeta a pele, o cabelo, as unhas, a boca e os órgãos genitais. Na pele, o líquen plano geralmente aparece como lesões planas, purpúricas e pruriginosas que se desenvolvem ao longo de várias semanas. Na mucosa bucal e genital, o líquen plano forma placas brancas rendilhadas, às vezes com feridas dolorosas.

Casos leves de líquen plano na pele podem não necessitar de tratamento. Se a condição causar dor ou coceira intensa, pode ser necessário usar medicamentos prescritos.

Os sintomas do líquen plano variam dependendo da parte do corpo afetada. A doença das unhas geralmente afeta várias unhas. Os sintomas incluem:

• Manchas roxas, brilhantes e planas, frequentemente nos antebraços internos, pulsos ou tornozelos.
• Linhas de erupção cutânea onde a pele foi arranhada.
• Manchas brancas rendilhadas na língua ou na parte interna das bochechas.
• Coceira.
• Feridas dolorosas na boca ou genitais.
• Raramente, queda de cabelo.
• Cicatrizes ou perda de unhas.
• Linhas escuras da ponta da unha até a base.

Consulte seu médico se surgirem pequenas manchas ou erupções na pele sem motivo aparente, como contato com hera venenosa. Consulte também seu médico se você tiver algum sintoma relacionado ao líquen plano da boca, genitais, couro cabeludo ou unhas. É melhor obter um diagnóstico rápido e correto, pois várias condições da pele e das membranas mucosas podem causar feridas e dor.

Consulte seu médico se aparecerem pequenas saliências ou erupções na pele sem causa conhecida, como contato com hera venenosa. Consulte também seu médico se você tiver algum sintoma relacionado à líquen plano na boca, genitais, couro cabeludo ou unhas. É melhor obter um diagnóstico rápido e correto, pois várias condições da pele e das membranas mucosas podem causar feridas e dor.

A causa do líquen plano provavelmente está relacionada ao sistema imunológico atacando as células da pele ou das membranas mucosas. Não está claro por que essa resposta imunológica irregular acontece. A condição não é contagiosa.

O líquen plano pode ser ativado por:

• Infecção pelo vírus da hepatite C.
• Analgésicos e outros medicamentos.
• Uma reação alérgica ao metal em obturações dentárias.

Qualquer pessoa pode desenvolver líquen plano. Afeta com mais frequência adultos de meia-idade. O líquen plano na boca é mais provável que afete mulheres do que homens.

O líquen plano pode ser difícil de tratar na vulva e na vagina. Pode causar cicatrizes e dor intensa. Feridas nos órgãos genitais podem tornar o sexo doloroso.

A pele e as unhas afetadas podem permanecer ligeiramente mais escuras mesmo após a cicatrização.

Lesões orais podem afetar sua capacidade de comer. O líquen plano oral aumenta o risco de câncer oral. Raramente, o líquen plano afeta o canal auditivo. Se não tratado, pode levar à perda auditiva.

Para descobrir a causa de sua doença, seu médico provavelmente conversará com você sobre seus sintomas e histórico médico e fará um exame físico. Você também pode precisar de alguns exames. Esses podem incluir:

• Biópsia. Seu médico remove um pequeno pedaço do tecido afetado para exame em um laboratório. O tecido é examinado para verificar se apresenta os padrões celulares típicos do líquen plano.
• Exames de sangue. Você pode precisar fazer um exame de sangue para verificar problemas de saúde relacionados ao líquen plano. Por exemplo, hepatite C.

Se você não sentir dor ou desconforto, pode não precisar de nenhum tratamento. O líquen plano na pele geralmente desaparece sozinho em meses ou anos. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a aliviar a coceira, a dor e acelerar a cicatrização. Converse com seu médico para avaliar os prós e contras das opções de tratamento. Você pode precisar de mais de uma abordagem para controlar seus sintomas. Se a doença afetar suas membranas mucosas e unhas, tende a ser mais difícil de tratar. Mesmo que o tratamento funcione, os sintomas podem retornar. Você provavelmente precisará visitar seu médico para acompanhamento pelo menos uma vez por ano. Corticosteroides Muitas vezes, a primeira escolha para o tratamento do líquen plano da pele é um creme ou pomada corticosteroide de prescrição. Isso pode ajudar a aliviar a dor, o inchaço e a inflamação. Se um corticosteroide tópico não ajudar e sua condição for grave ou generalizada, seu médico pode sugerir comprimidos ou injeções de corticosteroides. Os efeitos colaterais variam, dependendo do método de uso. Os corticosteroides são seguros quando usados conforme as instruções. Medicamentos anti-infecciosos orais Outros medicamentos orais usados para o líquen plano são a hidroxicloroquina antimalárica (Plaquenil) e o antibiótico metronidazol (Flagyl, outros). Medicamentos de resposta imunológica Para sintomas mais graves, você pode precisar de medicamentos prescritos que alteram a resposta imunológica do seu corpo. Os seguintes medicamentos têm sido usados com algum sucesso, mas são necessários estudos adicionais: ciclosporina (Sandimmune). Azatioprina (Azasan). Metotrexato (Trexall). Micofenolato (Cellcept). Sulfassalazina. Talidomida (Talomida). Anti-histamínicos Um medicamento anti-histamínico tomado por via oral pode aliviar a coceira na pele causada pelo líquen plano. Terapia de luz A terapia de luz pode ajudar a eliminar o líquen plano que afeta a pele. Essa abordagem também é chamada de fototerapia. Um método envolve expor a pele afetada à luz ultravioleta B 2 a 3 vezes por semana durante várias semanas. Um possível efeito colateral são mudanças duradouras na cor da pele (hiperpigmentação pós-inflamatória), mesmo depois que a pele cicatriza. Retinoides Seu médico pode prescrever um medicamento retinóide tomado por via oral ou aplicado na pele. Um exemplo é a acitretina. Os retinoides podem causar defeitos congênitos, portanto, esse tipo de medicamento não é para pessoas que estão grávidas ou podem engravidar. Se você estiver grávida ou amamentando, seu médico pode sugerir que você adie o tratamento ou escolha um tratamento diferente. Lidando com gatilhos Se seu médico achar que seu líquen plano está relacionado a uma infecção, alergias, um medicamento que você toma ou algum outro gatilho, você pode precisar de outro tratamento ou testes para tratar isso. Por exemplo, você pode precisar mudar de medicamento ou seu médico pode sugerir testes adicionais para alérgenos. Mais informações Terapia fotodinâmica Marcar uma consulta