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Liquen Escleroso

Visão geral

Liquen escleroso (li-ken es-kluh-RO-su) é uma condição que causa pele fina, descolorida e em manchas. Geralmente afeta as áreas genital e anal.

Qualquer pessoa pode ter líquen escleroso, mas mulheres na pós-menopausa têm maior risco. Não é contagioso e não pode ser transmitido por contato sexual.

O tratamento geralmente é um unguento medicado. Este tratamento ajuda a restaurar a cor normal da pele e reduz o risco de cicatrizes. Mesmo que seus sintomas desapareçam, eles tendem a retornar. Portanto, você provavelmente precisará de cuidados de acompanhamento a longo prazo.

Sintomas

É possível ter líquen escleroso leve sem sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente afetam a pele das áreas genital e anal. As costas, os ombros, a parte superior dos braços e os seios também podem ser afetados. Os sintomas podem incluir: Manchas de pele lisas descoloridas Manchas de pele enrugadas e mal-coloridas Coceira Dor ou sensação de queimação Facilidade de formação de hematomas Pele frágil Alterações no tubo para o fluxo de urina (uretra) Sangramento, formação de bolhas ou feridas abertas Dor durante o sexo Consulte seu médico se você tiver sintomas de líquen escleroso. Se você já foi diagnosticado com líquen escleroso, consulte seu médico a cada 6 a 12 meses. Essas consultas são importantes para verificar se há alterações na pele ou efeitos colaterais do tratamento.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se você tiver sintomas de líquen escleroso. Se você já foi diagnosticado com líquen escleroso, consulte seu médico a cada 6 a 12 meses. Essas consultas são importantes para verificar alterações na pele ou efeitos colaterais do tratamento.

Causas

A causa exata do líquen escleroso não é conhecida. Provavelmente é uma combinação de fatores, incluindo um sistema imunológico hiperativo, sua composição genética e danos ou irritação na pele prévios.

O líquen escleroso não é contagioso e não pode ser transmitido por contato sexual.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode ter líquen escleroso, mas o risco é maior para:

  • Mulheres na pós-menopausa
  • Crianças com menos de 10 anos de idade
  • Mulheres que têm outra doença autoimune, como formas de hipotireoidismo (função tireoidiana baixa)
  • Homens com incontinência urinária ou pênis não circuncidado
  • Pessoas com histórico familiar da doença
Complicações

Complicações do líquen escleroso incluem relações sexuais dolorosas e cicatrizes, incluindo o recobrimento do clitóris. Cicatrizes no pênis podem causar ereção dolorosa, fluxo urinário deficiente e incapacidade de retrair o prepúcio.

Pessoas com líquen escleroso vulvar também têm maior risco de carcinoma de células escamosas.

Em crianças, a constipação é uma complicação comum.

Diagnóstico

Seu médico poderá diagnosticar líquen escleroso observando a pele afetada. Pode ser necessária uma biópsia para descartar câncer. Pode ser necessária uma biópsia se sua pele não responder a cremes com esteroides. Uma biópsia envolve a remoção de um pequeno pedaço de tecido afetado para exame ao microscópio.

Você poderá ser encaminhado a especialistas em condições de pele (dermatologista), sistema reprodutor feminino (ginecologista), urologia e medicina da dor.

Tratamento

Com tratamento, os sintomas frequentemente melhoram ou desaparecem. O tratamento para líquen escleroso depende da gravidade dos sintomas e de sua localização no corpo. O tratamento pode ajudar a aliviar a coceira, melhorar a aparência da pele e diminuir o risco de cicatrizes. Mesmo com tratamento bem-sucedido, os sintomas frequentemente retornam.

É comum a prescrição de pomada de corticoide clobetasol para líquen escleroso. Inicialmente, você precisará aplicar a pomada na pele afetada duas vezes ao dia. Após algumas semanas, seu médico provavelmente sugerirá que você a use apenas duas vezes por semana para evitar que os sintomas retornem.

Seu médico o monitorará para detectar efeitos colaterais associados ao uso prolongado de corticoides tópicos, como o afinamento adicional da pele.

Além disso, seu médico pode recomendar um inibidor de calcineurina, como a pomada de tacrolimus (Protopic).

Pergunte ao seu médico com que frequência você precisará retornar para consultas de acompanhamento — provavelmente uma ou duas vezes por ano. É necessário tratamento de longo prazo para controlar a coceira e a irritação e prevenir complicações graves.

Seu médico pode recomendar a remoção da pele do prepúcio (circuncisão) se a abertura para o fluxo de urina tiver sido estreitada pelo líquen escleroso.

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