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Doença De Lyme

Visão geral

A doença de Lyme é uma doença causada por bactérias borrelia. Os humanos geralmente contraem a doença de Lyme pela picada de um carrapato que carrega a bactéria.

Carrapatos que podem carregar bactérias borrelia vivem na maior parte dos Estados Unidos. Mas a doença de Lyme é mais comum no meio-oeste superior e nos estados nordeste e do Atlântico médio. Também é comum na Europa e no sul central e sudeste do Canadá.

Você corre o risco de contrair a doença de Lyme se passar tempo onde os carrapatos vivem, como áreas gramadas, com arbustos ou arborizadas. Tomar medidas de segurança nessas áreas pode reduzir o risco de doença de Lyme.

Sintomas

Uma picada de carrapato pode parecer uma pequena protuberância com coceira na pele, semelhante à picada de um mosquito. Isso não significa que você tenha uma doença transmitida por carrapatos. Muitas pessoas não percebem que foram picadas por um carrapato. Os sintomas da doença de Lyme variam. Eles geralmente aparecem em estágios. Mas os estágios podem se sobrepor. E algumas pessoas não apresentam sintomas do estágio inicial típico. Os sintomas iniciais da doença de Lyme geralmente aparecem entre 3 e 30 dias após a picada de um carrapato. Este estágio da doença tem um conjunto limitado de sintomas. Isso é chamado de doença localizada precoce. Uma erupção cutânea é um sinal comum da doença de Lyme. Mas nem sempre acontece. A erupção cutânea é geralmente um único círculo que se espalha lentamente do local da picada do carrapato. Pode ficar claro no centro e parecer um alvo ou olho de boi. A erupção cutânea geralmente fica quente ao toque, mas geralmente não é dolorosa ou coceira. Outros sintomas do estágio 1 incluem: Febre. Dor de cabeça. Cansaço extremo. Rigidez nas articulações. Dores musculares. Inchaço dos gânglios linfáticos. Sem tratamento, a doença de Lyme pode piorar. Os sintomas geralmente aparecem entre 3 e 10 semanas após a picada de um carrapato. O estágio 2 é frequentemente mais grave e generalizado. É chamado de doença disseminada precoce. O estágio 2 pode incluir os sintomas do estágio 1 e os seguintes: Muitas erupções em outras partes do corpo. Dor ou rigidez no pescoço. Fraqueza muscular em um ou ambos os lados do rosto. Atividade do sistema imunológico no tecido cardíaco que causa batimentos cardíacos irregulares. Dor que começa nas costas e nos quadris e se espalha para as pernas. Dor, dormência ou fraqueza nas mãos ou pés. Inchaço doloroso nos tecidos do olho ou pálpebra. Atividade do sistema imunológico nos nervos oculares que causa dor ou perda de visão. No terceiro estágio, você pode ter sintomas dos estágios anteriores e outros sintomas. Este estágio é chamado de doença disseminada tardia. Nos Estados Unidos, a condição mais comum deste estágio é a artrite em grandes articulações, particularmente os joelhos. Dor, inchaço ou rigidez podem durar muito tempo. Ou os sintomas podem ir e vir. Os sintomas do estágio 3 geralmente começam de 2 a 12 meses após a picada de um carrapato. O tipo de doença de Lyme comum na Europa pode causar uma condição de pele chamada acrodermatite atrófica crônica. A pele do dorso das mãos e da parte superior dos pés fica descolorida e inchada. Também pode aparecer sobre os cotovelos e joelhos. Casos mais graves podem causar danos aos tecidos ou articulações. Essa condição de pele pode aparecer muitos meses ou muitos anos após a picada de um carrapato. A maioria das pessoas que contrai a doença de Lyme não se lembra de ter sido picada por um carrapato. E muitos sintomas da doença de Lyme estão relacionados a outras condições. Consulte seu médico se você tiver sintomas da doença de Lyme. Um diagnóstico precoce e tratamento adequado podem melhorar os resultados. Se você sabe que foi picado por um carrapato ou pode ter estado perto de carrapatos, observe os sintomas. Se eles aparecerem, consulte seu médico o mais rápido possível.

Quando consultar um médico

A maioria das pessoas que contrai a doença de Lyme não se lembra de ter sido picada por um carrapato. E muitos sintomas da doença de Lyme estão relacionados a outras condições. Consulte seu médico se você tiver sintomas da doença de Lyme. Um diagnóstico precoce e tratamento adequado podem melhorar os resultados. Se você sabe que foi picado por um carrapato ou pode ter estado perto de carrapatos, fique atento aos sintomas. Se eles aparecerem, consulte seu médico o mais rápido possível.

Causas

O carrapato do veado (Ixodes scapularis) passa por três estágios de vida. Mostrados da esquerda para a direita estão a fêmea adulta, o macho adulto, a ninfa e a larva em uma escala de centímetros.

A doença de Lyme é causada por bactérias borrelia. Na América do Norte, o carrapato de patas pretas, também chamado de carrapato do veado, carrega principalmente as bactérias.

Na Europa, uma espécie diferente de borrelia causa a doença de Lyme. Os carrapatos carregam as bactérias. Esses carrapatos são conhecidos por alguns nomes, incluindo carrapato do feijão-de-castor, carrapato de ovelha ou carrapato do veado.

Os carrapatos se alimentam de sangue, fixando-se na pele de um hospedeiro. O carrapato se alimenta até ficar inchado muitas vezes o seu tamanho típico. Os carrapatos do veado podem se alimentar do sangue de um hospedeiro por vários dias.

Os carrapatos pegam bactérias de um hospedeiro, como um veado ou um roedor. Eles não ficam doentes. Mas eles podem passar as bactérias para outro hospedeiro. Quando um carrapato infectado se alimenta de uma pessoa, as bactérias podem se mover para a corrente sanguínea da pessoa. É menos provável que as bactérias espalhem a doença de Lyme se você remover o carrapato dentro de 24 horas.

Carrapatos jovens e adultos podem carregar a doença. Os carrapatos jovens são minúsculos e difíceis de detectar. Você pode não perceber se um carrapato jovem o picar.

Fatores de risco

Seu risco de contrair doença de Lyme depende de você passar tempo onde eles provavelmente vivem. Isso inclui:

  • Região. Carrapatos que carregam a doença de Lyme são generalizados. Eles são encontrados principalmente no Alto Meio-Oeste, nos estados nordeste e do Atlântico Médio, e no sul central e sudeste do Canadá. O carrapato do feijão-de-rigrino é encontrado em toda a Europa.
  • Habitat. Os carrapatos vivem em áreas arborizadas, arbustivas ou gramadas.
  • Período do ano. O risco de infecção é maior na primavera, verão e outono. Mas os carrapatos podem estar ativos sempre que a temperatura estiver acima de zero.
Complicações

Algumas pessoas com doença de Lyme relatam sintomas que persistem após o tratamento. Esses sintomas prolongados podem incluir:

  • Artrite que começa com a doença de Lyme e não melhora.
  • Dores e dores no corpo.
  • Cansaço constante ou frequente.
  • Queixas de memória.

Essas condições não são claramente compreendidas. Algumas pessoas com esses sintomas podem receber o diagnóstico de síndrome pós-tratamento da doença de Lyme, ou PTDL. Esses problemas prolongados podem ser causados por:

  • Tratamento incompleto.
  • Reinfecção pela doença de Lyme.
  • Resposta do sistema imunológico a fragmentos de bactérias mortas.
  • Atividade do sistema imunológico que danifica tecidos saudáveis, também chamada de autoimunidade.
  • Condições diferentes da doença de Lyme que não foram diagnosticadas.
Prevenção

A melhor maneira de prevenir a doença de Lyme é evitar picadas de carrapatos quando estiver ao ar livre. A maioria dos carrapatos se agarra às suas pernas e pés enquanto você anda ou trabalha em áreas gramadas, arborizadas ou campos cobertos de vegetação. Depois que um carrapato se fixa ao seu corpo, ele geralmente rasteja para cima para encontrar um local para se enterrar na sua pele. Se você estiver ou planeja estar em uma área onde os carrapatos provavelmente vivem, siga essas dicas para se proteger.

  • Borrife suas roupas de uso externo, sapatos, barraca e outros equipamentos de acampamento com um repelente que contenha 0,5% de permetrina. Alguns equipamentos e roupas podem ser pré-tratados com permetrina.
  • Use um repelente de insetos registrado na Agência de Proteção Ambiental em qualquer pele exposta, exceto seu rosto. Estes incluem repelentes que contêm DEET, picaridin, IR3535, óleo de eucalipto de limão (OLE), para-metano-diol (PMD) ou 2-undecanona.
  • Não use produtos com OLE ou PMD em crianças menores de 3 anos.
  • Vista roupas de cores claras que facilitem a você ou a outras pessoas a visualização de carrapatos em suas roupas.
  • Evite sapatos abertos ou sandálias.
  • Use camisas de manga comprida por dentro das calças.
  • Use calças compridas por dentro das meias.
  • Tome um banho o mais rápido possível para lavar quaisquer carrapatos soltos. Verifique se há carrapatos que possam ter se enterrado.
  • Use um espelho para verificar bem seu corpo. Preste atenção às suas axilas, cabelos e linha do cabelo. Verifique também suas orelhas, cintura e a área entre as pernas, atrás dos joelhos e dentro do umbigo.
  • Verifique seus equipamentos. Antes de lavar suas roupas de uso externo, coloque-as na secadora em temperatura alta por pelo menos 10 minutos para matar os carrapatos.
  • Faça uma inspeção diária para verificar a presença de carrapatos em qualquer animal de estimação que passe tempo ao ar livre.
  • Fique em caminhos limpos o máximo possível em áreas arborizadas e gramadas.
Diagnóstico

Se você vive em uma área onde a doença de Lyme é comum, a erupção cutânea pode ser suficiente para um diagnóstico.

Um diagnóstico geralmente depende do seguinte:

  • Uma revisão de todos os sinais e sintomas.
  • Histórico de exposição conhecida ou possível a carrapatos.
  • Exames de sangue para detectar anticorpos que combatem a doença contra a bactéria.
Tratamento

Antibióticos são usados para tratar a doença de Lyme. Na maioria dos casos, a recuperação será mais rápida e completa quanto mais cedo o tratamento começar. Comprimidos de antibióticos O tratamento padrão para a doença de Lyme é um antibiótico tomado em comprimido. O tratamento geralmente dura de 10 a 14 dias. O tratamento pode ser mais longo, dependendo dos seus sintomas. É importante tomar todos os comprimidos como indicado, mesmo que você esteja se sentindo melhor. Antibiótico intravenoso Seu médico pode prescrever um antibiótico administrado diretamente na veia, também chamado de antibiótico intravenoso (IV). Um antibiótico intravenoso pode ser usado para doenças mais graves, especialmente se você tiver sintomas de: Artrite de longa duração. Doença que afeta o sistema nervoso. Doença que afeta o coração. Uso preventivo de antibióticos Seu médico pode prescrever um antibiótico como medida preventiva, também chamada de profilaxia, apenas se todas as três condições ocorrerem: O carrapato que mordeu é conhecido por ser um carrapato de veado. Você mora ou visitou recentemente uma área onde a doença de Lyme é comum. O carrapato ficou preso à pele por 36 horas ou mais. Os antibióticos são o único tratamento comprovado para a doença de Lyme. Outros tratamentos não demonstraram funcionar ou não foram testados. Doença após a doença de Lyme Você pode ter ouvido o termo "doença de Lyme crônica". Algumas pessoas usam o termo para se referir a sintomas de longo prazo que acham que podem estar relacionados a um caso anterior de doença de Lyme. Mas esse termo não está bem definido. Pesquisas descobriram que esses sintomas não estão relacionados a doenças contínuas causadas pela bactéria borrelia. Pesquisas também mostram que o uso contínuo de antibióticos não melhora esses sintomas. Se você tiver novas preocupações de saúde ou problemas de saúde contínuos após a doença de Lyme, converse com seu médico. Os sintomas podem ser devidos a muitas causas potenciais. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir a causa dos seus sintomas e encontrar o tratamento certo para você. Marcar consulta

Preparação para a sua consulta

Você provavelmente verá seu médico de atenção primária ou um médico do pronto-socorro, dependendo dos seus sintomas. Você também pode consultar um médico especializado em doenças infecciosas. Se você guardou um carrapato removido, leve-o à consulta. Se você realizou atividades ao ar livre recentemente e pode ter sofrido uma picada de carrapato ou pode ter uma doença transmitida por carrapatos, esteja preparado para responder a estas perguntas: Se um carrapato picou você, quando isso aconteceu? Quando você acha que ficou exposto a carrapatos? Onde você esteve enquanto realizava atividades ao ar livre? O que esperar do seu médico Esteja preparado para responder a estas perguntas adicionais e anote as respostas antes da sua consulta. Que sintomas você apresentou? Quando eles começaram? Algo melhorou os sintomas ou piorou-os? Que medicamentos, suplementos alimentares, remédios fitoterápicos e vitaminas você toma regularmente? Você fez alguma alteração recente na medicação? Você é alérgico a algum medicamento ou tem outras alergias? Por equipe Mayo Clinic

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