Ectasia Do Ducto Mamário

Ectasia ductal mamária (ek-TAY-zhuh) ocorre quando um ou mais ductos de leite sob o mamilo se alargam. As paredes dos ductos podem engrossar e o ducto pode se encher de fluido. O ducto de leite pode ficar bloqueado ou entupido com uma substância espessa e pegajosa. A condição muitas vezes não causa sintomas, mas algumas mulheres podem apresentar secreção mamilar, sensibilidade mamária ou inflamação do ducto obstruído (mastite periductal).

A ectasia ductal mamária ocorre mais frequentemente em mulheres durante a perimenopausa — por volta dos 45 a 55 anos —, mas também pode acontecer após a menopausa. A condição frequentemente melhora sem tratamento. Se os sintomas persistirem, você pode precisar de antibióticos ou possivelmente cirurgia para remover o ducto de leite afetado.

Embora seja normal se preocupar com quaisquer alterações nas mamas, a ectasia ductal mamária e a mastite periductal não são fatores de risco para câncer de mama.

A ectasia ductal mamária muitas vezes não causa nenhum sinal ou sintoma, mas algumas pessoas experimentam:

• Uma secreção mamilar de cor branca suja, esverdeada ou preta, em um ou ambos os mamilos
• Sensibilidade no mamilo ou tecido mamário circundante (aréola)
• Vermelhidão do mamilo e tecido areolar
• Um nódulo mamário ou espessamento próximo ao ducto obstruído
• Um mamilo invertido

Uma infecção bacteriana chamada mastite também pode se desenvolver no ducto de leite afetado, causando sensibilidade mamária, inflamação na área ao redor do mamilo (aréola) e febre.

Os sinais e sintomas da ectasia ductal mamária podem melhorar sozinhos.

Marque uma consulta com seu médico se você notar mudanças em suas mamas — como um novo nódulo mamário, secreção espontânea do mamilo, vermelhidão ou inflamação da pele ou um mamilo invertido — que sejam persistentes ou que o preocupem.

Suas mamas são compostas por tecidos conjuntivos que incluem um sistema de pequenas passagens que transportam o leite para os mamilos (ductos mamários). A ectasia ductal mamária ocorre quando um ducto mamário sob o mamilo se alarga. As paredes do ducto podem engrossar e encher-se de fluido, ficando bloqueadas ou obstruídas por uma substância pegajosa. Pode resultar inflamação.

Os especialistas não sabem exatamente o que causa a ectasia ductal mamária. Alguns especulam que a causa esteja associada a:

• Alterações no tecido mamário devido ao envelhecimento. À medida que envelhece, a composição do tecido mamário muda de principalmente glandular para principalmente gordurosa em um processo chamado involução. Essas mudanças normais na mama podem, por vezes, levar a um ducto mamário bloqueado e à inflamação associada à ectasia ductal mamária.
• Tabagismo. O tabagismo pode estar associado ao alargamento dos ductos mamários, o que pode levar à inflamação e, possivelmente, à ectasia ductal mamária.
• Inversão do mamilo. Um mamilo recém-invertido pode obstruir os ductos mamários, causando inflamação e infecção. Um mamilo recém-invertido também pode ser um sinal de uma condição subjacente mais grave, como o câncer.

As complicações da ectasia ductal mamária são geralmente menores e muitas vezes mais incômodas do que graves. Essas podem incluir:

• Secreção mamilar. A secreção mamilar causada pela ectasia ductal mamária pode ser frustrante. O fluido que vaza dos mamilos pode causar um desconforto embaraçoso e manchas nas roupas.
• Desconforto mamário. A ectasia ductal mamária pode causar vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao redor dos mamilos.
• Infecção. Uma infecção inflamatória (mastite periductal) pode se desenvolver no ducto de leite afetado, às vezes causando dor dentro ou ao redor do mamilo, uma sensação geral de doença ou febre. Vermelhidão persistente e dor que piora podem ser um sinal de infecção bacteriana e podem levar a um abscesso — um acúmulo de pus no tecido mamário — que pode exigir um procedimento para drená-lo.
• Preocupação com câncer de mama. Quando você percebe uma alteração na mama, pode se preocupar que seja um sinal de câncer de mama, especialmente se desenvolver um caroço duro ao redor do mamilo ou aréola. Ter um histórico de ectasia ductal mamária não aumenta o risco de câncer de mama. Ainda assim, é importante consultar seu médico imediatamente sempre que você notar alterações nas mamas.

Com base nas informações que você fornecer ao seu médico e nos resultados de um exame físico, você pode precisar de exames adicionais, incluindo:

• Ultrassonografia diagnóstica da papila e aréola. Um ultrassom usa ondas sonoras para criar imagens do tecido mamário. Permite que seu médico avalie os ductos de leite abaixo do mamilo. Uma ultrassonografia diagnóstica permite que seu médico se concentre em uma área suspeita.
• Mamografia diagnóstica. A mamografia fornece imagens de raios-X da sua mama e pode ajudar seu médico a avaliar o tecido mamário. Uma mamografia diagnóstica fornece imagens mais detalhadas de uma área específica da sua mama do que uma mamografia de rastreamento.

A ectasia ductal mamária nem sempre requer tratamento. No entanto, se seus sintomas forem incômodos, as opções de tratamento podem incluir:

• Antibióticos. Seu médico pode prescrever um antibiótico por 10 a 14 dias para tratar uma infecção causada por ectasia ductal mamária. Mesmo que seus sintomas melhorem muito ou desapareçam completamente após o início do antibiótico, é importante tomar toda a medicação conforme prescrito.
• Analgesia. Você pode tentar um analgésico leve, como paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), conforme necessário para o desconforto mamário. Siga a recomendação do seu médico sobre qual analgésico é melhor para você.
• Cirurgia. Se um abscesso se desenvolver e os antibióticos e os cuidados pessoais não funcionarem, o ducto de leite afetado pode ser removido cirurgicamente. Este procedimento é realizado através de uma pequena incisão na borda do tecido colorido ao redor do seu mamilo (aréola). Raramente é necessária cirurgia para ectasia ductal mamária.

Para aliviar o desconforto associado à ectasia ductal mamária, você pode tentar estas medidas de autocuidado:

• Aplique compressas quentes. Uma compressa quente aplicada no mamilo e na área ao redor pode acalmar o tecido mamário dolorido.
• Use protetores mamários para corrimento mamilar. Usar protetores mamários ou absorventes de amamentação pode evitar que o líquido vaze pela roupa. Esses protetores estão disponíveis em farmácias e muitas lojas de varejo que vendem produtos para bebês.
• Use sutiã de sustentação. Escolha sutiãs com boa sustentação para minimizar o desconforto nos seios. Um sutiã bem ajustado também pode ajudar a manter o protetor mamário no lugar para absorver o corrimento mamilar.
• Durma do lado oposto. Evite dormir do mesmo lado do corpo que o seio afetado para ajudar a prevenir inchaço e desconforto adicional.
• Pare de fumar. Fumar pode dificultar o tratamento de uma infecção, e o tabagismo contínuo pode resultar em infecções recorrentes ou abscesso.